СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Принимаю нолипрел 10мг*2,5 плохо снижает давление

принимаю нолипрел 10мг*2,5 утром натощак плюс леркамен 10мг. Вечером 17:30 ещё леркамен 20 мг. Утром давление 150*90 и вечером тоже до 170. Сбиваю моксонидином. Каким лекарством можно заменить эту комбинацию?

сахарный диабет 1 (инсулин), гипертония
64 года
25 Января 2025·Просмотров: 664·Сергей, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Сергей.
Как давно проходили обследования?
Сейчас можно Заменить Нолипрел на Лориста Н 12,5/ 50 мг по 1 табл 1 раз в день утром,вечером: Лориста 50 мг
Днем Леркамен 20 мг(10 мг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга Сергеевна, лозартан для меня очень слабый. я раньше принимал телмисту н 80мг. она перестала помогать. пэтому перешел на периндоприл.

тогда Валсартан 80 мг 2 раза в день можете попробовать.в Какой дозировке принимали Лозартан?
Как давно обследование проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ольга Сергеевна, лозартан принимал давно. потом был криз. я попал в больницу. после принимал лизиноприл 10 утро и 10 вечер. потом перешел на телмисартан 80

Попробуйте Валсартан можно Валсартан Н 80/12,5 утром и Валсартан 80 мг вечером, если будет также повышаться можете корректировать дозу ( ведите дневник давления и сможете отследить в какое время дозировку Валсартана можно увеличить до 160 мг)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления.
С учётом принимаемых препаратов, рекомендую Вальсакор Н ( 160+12,5) мг по 1т утром.
Леркамен 10 мг можно попробовать оставить утром ( с контролем ад , если будет давление в норме, то Леркамен перенести на вечер)
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Евгения Сергеевна, а сладкое повышает давление? я давно веду записи об уровне сахара и давлении

Да, повышенный сахар крови снижает эффективность антигипертензивной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашем случаем рекомендуется прием Вальсакор Н 160+12,5мг по 1таб утром, Леркамен 10 мг тоже остатвть утром, если давление будет пониженное, отменить леркамен.
Так же необходимо обследоваться, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и обязательно вести дневничок АД (записывать давление и пульс утром и вечером каждый день). Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория Сергеевна, нолипрел 10*2,5 я принимаю с 22 января вместо телмисты н 80. сартан перестал помогать, но и периндоприл что-то не эффективен.

При смене препарата необходимо набраться терпения, до 2-х недель давление может скакать пока препарат не накопится в организме, не переживайте, это пройдет. Если давление будет подниматься выше 140-145 можно выпить таблеточку Максомидина 0,2 (суточная доза 0,6 - 3 таблетки, не более). К сожалению на этом этапе многие пациенты думают, что препарат им не подходит, но нужно просто набраться терпения и немного подождать

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория Сергеевна, экг мне делала скр.помощь 21.01. все нормально. мрт сосудов шеи и головы делал в апреле 2024 г. узи сосудов делали в феврале 2024. эхо тоже делал - проблем нет.

Это хорошо, но раз в год все же рекомендуется проверять свое здоровье, холестерин у вас в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория Сергеевна, холестерин был 7. я пью розувастатин

Отлично! В таком случае весной я бы порекомендовала обследоваться в рамках диспансеризации, и пока что этого хватит, будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория Сергеевна, подскажите. а если картина с давлением не поменяется, может заменить периндоприл на другой прил, например рамиприл

Если в течении двух недель картина не поменяется, рекомендуется обратиться к кардиологу или терапевту на очную консультацию для замены препарата. Но это маловероятно, препарат в организме накопится и давление придет в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Виктория Сергеевна, сколько я уже этих консультаций прошел и платных и бесплатных. и ни разу не получил нормального ответа. и все таки. я ведь раньше принимал лизиноприл 10 утро и 10 вечер. лизиноприл считается сильнее периндоприла

Никакой разницы между периндоприлом и лизиноприлом нет, это препараты одной группы

Принятый ответ

Добрый день!
Проходили ли ранее обследование по гипертонии (анализы крови, УЗИ сердца, сосудов, ЭКГ)?
Какой обычно пульс?

Принятый ответ

Добрый вечер !
Утром в данной ситуации можно принимать вальсакор Н , это тоже комбинированный препарат с мочегонным. Дозировка 160+12,5мг.
Обязательно контролировать глюкозу крови.

Здравствуйте. Рекомендовал бы рассмотреть Эдарби-кло - с хлорталидоном - с мочегонным компонентом. Проверить кровь на дефициты, нет ли дефицитов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.