Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №2859358

Что вас беспокоит?

Стимуляция овуляции

Не могу забеременеть 4 года. Нет овуляции. Нерегулярные менструации. Спермограмма мужа в норме. Диагноз СПКЯ. АМГ в октябре был 16. По щитовидке все в норме. Гинеколог назначила стимуляцию овуляции летрозолом. Пробовали первые 2 попытки дозой 2,5 и 5 мг. Ответа не было. На дозировке 7,5 мг наступила овуляция. Беременность не случилась, на этой дозировке у меня были свои 3 овуляции. В этом цикле на узи на 14 дц какие-то странные значения (прикрепляю фото). Обычно у меня яичники содержат 10-15 фолликулов. В этот раз данная дозировка не помогла. Переживаю, что я навредила этими стимуляциями себе и произошло истощение яичников. Я сейчас активно худею, плюс не так давно был стресс на работе. Подскажите, по узи может быть такое при спкя , что в яичниках мало фолликулов или врач мог не разглядеть их?

СПКЯ
27 лет
25 Января 2025·Просмотров: 126·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам дали снимки УЗИ?
Проверяли ли маточные трубы на проходимость?

Ирина Викторовна, нет.

В таком случае уже нарушен регламент стимуляции. Категорически запрещено проводить стимуляцию овуляции без оценки проходимости маточных труб.
Вам нужно сделать ГСГ или УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб.
Это исследование необходимо для исключения рисков внематочной беременности после стимуляции овуляции, а так же для исключения бесполезных стимуляций, в которых оплодотворение физически не может произойти, потому что трубы непроходимы и яйцеклетка не может пройти по трубе.
Так же необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободные, антитела к ТПО) кровь на пролактин сдать на 2-3 день от начала менструаций, свежая спермограмму+MAR-тест, которые сдаются обязательно в клинике репродукции.
Количество циклов стимуляции должно быть не более 6. Если после 6 циклов нет беременности, то переходим на вторую линию терапии. Во 2 линии решаем вопрос о дриллинге яичников, стимуляции гонадотропинами или, если в теснение 6 циклов есть овуляция, а беременности не будет, рассмотреть вопрос об ЭКО.
Количество фолликулов у вас достаточно, но странно, что при СПКЯ доктор видит так мало фолликулов.
Вам нужно сделать контрольное узи, можно у другого врача.
Снижение овариального резерва не происходит после стимуляций.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Стимуляция безопасна и не влияет на фолликулярный запас

Нужно проверить на 5-9 день цикла проходимость труб и провести еще одну стимуляцию с триггером (хгч)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.