Что делать если показатели ЩФ и ГГТ не снижаются — вопрос №2859616

Question

Что делать если показатели ЩФ и ГГТ не снижаются — вопрос №2859616

Владислав

90 просмотров

25 января 2025

Проблемы с ЖКТ уже длительное время, но с 2022 года все обострилось, боли в верхней части живота в основном после приема пищи, были обнаружены в желудке полипы (их удалили), тогда же в первые я обратила внимание на повышенное содержание ЩФ - 450 и ГГТ -150 (врачи не обращали на это внимание, ни какие лекарственные средства не принимала, кроме ребагида и омеза). В октябре 2023 появилась тошнота, ЩФ -385 и ГГТ -132 я обратилась вновь к гастроэнтерологу (пропила тримедат, итоприд), сама себе назначила МРТ брюшной полости результат - застой желочи и киста в печени (начала пить урсосан), к маю 2023 тошнота прошла ЩФ- 380, ГГТ-67 в августе сделала МРТ- застоя нет. В октябре 2024 снова началась тошнота (ГГТ-59,4, ЩФ - 455,7). Врач рекомендовал сдать анализы на паразиты Lg (лямблии, токсокара, эхинококк, описторх, трихинелла, аскарида- отрицательные, а токсоплазмоза - выявлен 606,1ме/мл) и Lm токсоплазмоз - отрицат., а также выписал курс на 1 месяц - легалон по 1 к 3 раза в день, хофитол по 2т 3 раза и бетаин, пропила где- то 18 дней, но появился зуд в основном на спине по позвоночнику и какие то бледные незаметные пупрышки, обращалась к разным дерматологам.(прописано антигистаминные, мазь акридерм, крем Липобейз ( 25 дней лечусь, чешется именно там где имеются пупрышки). После рекомендаций "Спроси врача" я начала принимать урсосан - 250 день+500 на ночь, сдала анализ кала методом парасепт- отрицательный и на аутоиммунные заболевания печени и новые ОАК и биохим.(результаты прилагаю) Сегодня врач рекомендовал прокапаться гепцифол-800 мг и ремаксол-400 мг на 10 дней. И далее есть ЩФ не снизится на консультацию к гепатологу, но только не в нашем городе. Какие анализы мне еще доздать и делать ли капельницы?

Возраст: 56

Хронические болезни: хр.атрофический гастрит, недост.кардии, гипертония, заболевание печени неуточненное, хр. токсоплазмоз,

Вопрос закрыт

повышена щф и ггт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Токсоплазма это не паразит, это простейшее, заболевание развивается при низком иммунитете, в остальных случаях она не беспокоит
По анализу нет признаков активного токсоплазмоза
Однократный отрицательный анализ на аутоиммунные болезни печени не исключает этот диагноз
В подобной ситуации рекомендую пройти фиброскан и пересдать расширенную панель на аутоиммунные поражения печени через месяц + общий IgM.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Какие показатели АСТ и АЛТ? Вы не принимаете какие либо витамины или Бады на постоянной основе?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владислав, 25 января

Клиент

Елена Николаевна, АЛТ -17,3, АСТ -21,2 (анализ от июня 2024) и АЛТ-29,2, АСТ - 31 от 29.12.2024, сейчас принимаю витамины аевит и акваДетрим

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, сколько по времени Вы принимаете аевит? Вы сдавали кровь на общий белок?

Пожаловаться

Владислав, 26 января

Клиент

Елена Николаевна, аевит принимаю 25 дней (по 1 капсуле в день), общий белок-75,77

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас.
Да, на данный момент действительно не видно объективной причины для повышения ЩФ.
Если мы данные показатели видим при аутоиммунных процессах, то там показатели крайне завышены, не думаю, что у Вас есть аутоиммунный процесс.
Но нужно наблюдать в любом случае.
В печени есть холестаз.
Вообще основной препарат в данном случае- это исключительно урсасан.
Рекомендую его продолжить 10 мг / кг массы тела до трех месяцев.
Далее контроль ЩФ и ГГТП.

Пожаловаться

Владислав, 26 января

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер! С апреля по -июнь 2024 я пила 3 мес. урсосан, т.к. в марте 2024 ЩФ-616,9 ГГТ-143,9 (тогда же и МРТ показало застой желчи). Но по истечении 3 х мес. она не снизилась ЩФ-508 (граница-258), ГГТ-65.
А вот в июле ЩФ-136,6(граница 120 это др.лаборатория), а ГГТ -89,4, т.е. снизилась. При повторном МРТ в августе застоя желчи нет
Сейчас урсосан я пропила 19 дней ( 250мг. утром и 500 вечером), пока не снижается.
А капельницы как мне выписали гепцифол-800 мг и ремаксол-400 мг. мне сейчас проделать (я их уже приобрела).

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Капельницы можете проделать конечно хуже не будет.. Застой желчи в желчном именно в Вашем случае не влияет на ЩФ, т.е. не является основной причиной.
Урсасан начинает работать минимум через месяц.
Поэтому сейчас рано делать контроль показателей.

Пожаловаться

Владислав, 27 января

Клиент

Елена Николаевна, добрый вечер! Значит вернее всего у меня холестаз печени и он определяется только по анализам крови, а на МРТ и УЗИ холестаз не просматривается?
По МРТ (от 08.08.24) печень не увеличена, участков ограничения диффузии не найдено, контур четкий, киста правой доли. По УЗИ -эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная (за счет образования-кисты), воротная вена 9 мм. Желчный-содержимое однородное, полипы 5,5 и 2 мм, холедох, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная- не увеличена, эхоструктура однородная, эхогенность средняя.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 27 января

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
У Вас именно интралобулярный холестаз, т.е. внутрипечёночный.
На узи и мрт мы как правило видим норму, т.е. нет расширение сосудов , нет расширения хроедоха, нет блока для выхода желчи из протоков желчных( печеночных и холедоха)

Пожаловаться

Владислав, 27 января

Клиент

Елена Николаевна, извините за бестолковость все таки результат АТ к митохондриями (АМА), lg < 1:40, это нормальный, отрицательный результат или нет, и наверное нужно через какое то время этот анализ еще раз сдать? И последний вопрос - при аутоимунном происхождении холестаза зуд кожи без появления сыпи, т.е. тело чистое или при наличии каках то высыпаний?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

milarada01@gmail.com, Москва

Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!

1 ответ

вчера, 11:32

700.00 р.

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Лечение генотип

2 ответа

вчера, 15:15

Мария

Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом

2 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ксарелто 10 мг при циррозе печени

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Холицистит

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Агафонова

Вопрос закрыт

Железная глаз и лица

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:02:03+03:00

Здравствуйте.
Кожный зуд при холестазе исключительно без каких либо высыпаний на теле.
Тмтры антител на аутоиммунные гепатиты у Вас не превышают референтные значения.
Смотрите, наблбдайтесь .
Возможно есть смысл сдать через три месяца.
Урсасан продолжайте принимать.