Консультация офтальмолога /

Воспаление глаза — вопрос №2860068

135 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 4 мес дакриоцистит, воспалился глаз, тобрисс не помогает уже, вчера назначили азибакту, капала в ночь и сегодня утром, глаз стал только краснее, воспаление вообще никак не убирает. Продолжать капать или перейти на другие капли?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда фото пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вы массаж делаете? Вы написали есть л оптик, он свежий у вас?
Клиент
Массаж делаем постоянно с антисептическими каплями. Л оптик запечатанный
Офтальмолог
Отлично, я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе глазныеи капли л оптик 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр
Клиент
Спасибо! Про азибакту что скажете? Уже не поможет точно
Клиент
И нормально ли что во сне и сразу после глаз в спокойном состоянии(не красный)?
Офтальмолог
А когда делаете массаж что-то выделяется?
Клиент
Не всегда, но выделяется
Офтальмолог
Тогда антибиотик нужен
Клиент
Здравствуйте. От л оптик начало выделяться много гноя. Сначала краснота спала, слезиться перестал, но начал гноить, сегодня вечером картина плохая, красный, слезит, гноит
Офтальмолог
У вас назначено зондирование?
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Если заметили, что на каплях азибакта стало хуже, то их лучше отменить.
Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, клинику по фото и то, что капали ранее, нужны другие. В данном случае возможно применение капель флоксал или офтаквикс.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Проверяли на проходимость месяц назад. Сказали сужен канал. Но по приезду домой, весь раствор, который капали в глаз, вышел обратно в глаз. Я очень боюсь капать флоксал и прочее, так как они только с года все
Клиент
Есть капли л оптик
Офтальмолог
Л оптик можно. В нем действующее вещество левофлоксацин. То же, что и в офтаквикс, который я выше рекомендовала. Флоксал содержит офлоксацин. Флоксал в практике используется у деток и более младшего возраста. Ведь это капли, а капли это местное действие, системного воздействия минимум
Клиент
Может лучше тогда купить флоксал?
Офтальмолог
Л оптик содержит левофлоксацин. Препарат тоже очень хороший. Поэтому если они у Вас есть, не открытые, то можно спокойно капать!
Клиент
Спасибо! А подскажите пожалуйста а вот то что капли все вышли обратно при проверке на проходимость, это о чем говорит?
Клиент
И как капать? 4 раза в день неделю? Антисептик убрать пока?
Офтальмолог
Возможно сужение или частичная непроходимость
Офтальмолог
Капать все верно, 4 раза в день.
Да, антисептик пока не нужен. Лучше промывать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Как давно беспокоит дакриоцистит?

И делали ли до этого массаж носослезного канала?

Как долго делали массаж?

Азибакт пока отменить.
Начинайте капать Левофлоксацин по 1 к 4 р.д. 7 дней, далее можно перейти на Пиклоксидин по 1 к 4 р.д 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. С рождения
Офтальмолог
Массаж делали до этого?
Клиент
Да, с месяца постоянно делаем. В пн едем записываться на зондирование
Офтальмолог
Да, как раз хотела об этом сказать. Правильно делаете, что решились на зондирование! Соблюдайте все рекомендации в после операционном периоде и массаж.
Клиент
Здравствуйте. Начала капать вчера л оптик. Начало выделяться много гноя. Сегодня к вечеру глаз красный, слезиться и гноится. Как помочь ребенку? В чем может быть дело?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Воспаление увеличивается с каждым днем, т.е. вчера у Вас были уже глаза с гноем и краснотой, болезнь стремится к разгару.
Продолжайте капать Л оптик 4 р.д.
Добавьте Флоас моно (противовоспалительное) 1 к 4 р.д. он разрешен с 2 лет, это новый препарат с меньшим количеством побочных действий. Другие его аналоги разрешены с 3 и 18 лет.
Клиент
Ощущение, что хуже с антибиотика. Вечером не стала капать, глаз спокойный, не красный
Офтальмолог
Тогда не капайте ее. Завтра у Вас зондирование? Просто протрите раствором фурацилина или вскипяченной охлажденной водой. Также завтра обратите внимание докторов на данный момент.
Может они порекомендуют просто антисептик
Пиклоксидин
Нам нужен препарат который будет подавлять рост микроорганизма.

Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал судя по клинике .

В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после планировать единственное этиологическое и безопасное лечение - зондирование


В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.

Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю .
Применять капли = стирание клинической картины непроходимости путей .

Капли не лечат непроходимость не оказывают никакого влияния на мембрану , препятствующую оттоку жидкости .

Применение постоянное антибиотиков ведёт к антибиотикорезистентности, это опасно для будущей жизни .

Покажитесь через неделю офтальмологу хирургу это будет мудрым решением .
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Азибакта назначается на 3-5 дней.
В данном случае можно добавить делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис).
Массаж делается следующим образом:
-подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Принятый ответ
Клиент
Возможно поможет еще азибакта?
Офтальмолог
Возможно поможет.
Но у азибакты период закапывания 3-5 дней

Далее перейти на антисептик+массаж носослезного протока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заеда в уголке губ
21 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Шишка на руке, отдает в руку "нарывает"
1 ноября 2023
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ Андрофлор + посев. Что поможет.
12 ноября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария