СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2860437

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый вечер, уважаемые доктора! Моя мама (61 год) вчера сдала кровь и мочу - жалоб нет, просто наше личное обследование. Вижу, что повышен холестерин, хотя она довольно долго принимает розувостатин 10 и престариум 5. Подскажите, пожалуйста, в целом по анализам все нормально? Что делать с холестерином?

61 год
25 Января 2025·Просмотров: 61·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Холестерин действительно повышен, в таком случае необходимо принимать Розувостатит 40мг по 1 таб 1р/д
Подскажите, как давно вы делали УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи?

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день! Прикрепила файл с УЗИ. Делаем раз в год, последний раз вот в октябре, но там ничего не меняется, нам сказали просто делать раз в год и мониторить. Посмотрите, пожалуйста

Я бы порекомендовала увеличить дозировку розувостатина и так же раз в год делать УЗИ для контроля динамики, есть данные за атеросклероз и они требуют наблюдения

Принятый ответ

Добрый день . Учитывая уровень холестерина. Рекомендую увеличит дозировку розувастатина до 20 мг в сутки.+ Добавить омега-3 1000 мг по утрам 3 мес.
В случае недостаточной эффективности статина можно рассмотреть добавление эзетимиба — препарата, который помогает снижать уровень холестерина.
Также могут быть рекомендованы препараты класса инквиторов PCSK9 (например, алирокумаб), которые эффективно снижают уровень холестерина, особенно при недостаточной эффективности других препаратов.
Рекомендую Уменьшить потребление насыщенных жиров и трансжиров (например, жирные мясные продукты, фастфуд).
Увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот (например, омега-3 из рыбы, орехов и семян).
Включать больше растворимых волокон (овощи, фрукты, бобовые, овсянка).
Ограничить потребление сахара и переработанных продуктов.
Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велоспорт) не менее 30 минут в день 3-5 раз в неделю могут помочь снизить уровень холестерина и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Престариум препарат для лечения гипертонии и к холестерину отношения - не имеет.

Доза розувастатина подбирается не по холестерину, а по ЛПНП (липопротеины низкой плотности), для уточнения ЛПНП следует сдать - анализ крови на липидный профиль с последующей консультацией терапевта или кардиолога для расчета сердечно-сосудистого риска по шкале score и целевого уровня ЛПНП с одновременной корректировкой дозы розувастатина в зависимости от уровня ЛПНП.

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Сергей Николаевич, добрый день. ЛПНЛ она тоже сдала, он есть в анализе, просмотрите, пожалуйста, 3 картинка.

Ориентировочный целевой уровень по ЛПНП у вашей мамы - менее 1,8 ммоль\л по ЛПНП; точный уровень следует посчитать на очном приеме терапевта или кардиолога; с учетом этого следует повысить дозу розувастатина до 20 мг с контролем ЛПНП через 1 месяц приема.

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю файлы

1. Общий анализ крови без отклонений.
2. В биохимии крови повышен холестерин за счет "плохого" (ЛПНП). При сохранении повышенного холестерина на фоне приёма статинов рекомендуется :
- повышение дозы розувастатина до 20мг 1 раз в день, контроль холестерина через месяц. При неэффективности консультация кардиолога/терапевта для назначения других групп, снижающих холестерин
- средиземноморская диета ( в основе ограничение животных жиров, увеличение растительных жиров, зелени, морепродуктов)
- прием омега3 1000мг на 2-3 месяца
3. Общий анализ мочи без отклонений.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Остальные показатели крови и мочи в пределах нормы.
По уздг сосудов шеи признаки атеросклеротических изменений
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушать все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Рекомендуется принимать розувастатин 20мг 1т в сутки
Через 3 месяца контроль липидограммы,алт, аст в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.