Консультация невролога /

Рассеянный склероз? — вопрос №2860806

173 просмотра

Добрый день!
Беспокоит постоянная шаткость при ходьбе, чувство что упаду в обморок. В последнее время есть чувство в правой руке, как будто ей тяжелее двигать, когда лежу с телефоном руки в приподнятом состоянии быстро затекают. Может ли это быть началом РС? Еще постоянные болевые ощущения в голове, как прострелы. Постоянная тяжесть в голове. Затекает шея. Боль в левом глазу постоянная. Светобоязнь. Офтальмологи ставят подозрение на глаукому. Просьба посмотреть МРТ от октября прошлого года.

https://disk.yandex.ru/d/o220547h3Sx9cQ

Возраст: 28

Хронические болезни: ГТР, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Прикрепите протокол МРТ. Не могу с Яндекс диска посмотреть
Клиент
Добрый день, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Количество баллов

Уровень тревоги — 17 баллов —клинически выраженная тревога

Уровень депрессии — 10 баллов — субклинически выраженная депрессия
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Добрый день! Я прикрепил предыдущие мрт. Подскажите, правильно ли я понимаю, что в самом первом мрт от 24.05.21г описано несколько очагов глиоза, а в последующих мрт описан единичный очаг. А в последнем мрт снова несколько очагов
Невролог, Функциональный диагност
1) Гипоплазия правой позвоночной — врожденная особенность, связанная с ее сужением, на кровоснабжение в вашем случае никак не влияет. 2) «Когда лежу с телефоном, руки в приподнятом состоянии быстро затекают» — вероятно, связано с туннельной нейропатией либо срединного нерва (на уровне запястья), либо локтевого (на уровне локтевого сустава), смотря какие пальцы на кисти и какая часть предплечья немеет.3) Асимметрия кровотока по синусам — тоже ничего страшного, никакой симптоматики не дает. 4) МРТ ГМ от 12.10.2024 — единичные очаги сосудистого генеза (очаги глиоза) встречаются практически у каждого, причины разные, но не критические. Их расположение, количество и характер никак не связаны с РС. При РС описывают очаги демиелинизации в области желудочков (перивентрикулярно). То, что их количество разнится от исследования к исследованию, ничего не значит, возможно, рентгенологи просто не стали уделять этому внимание, т. к. никакой роли они не играют.5) МРТ от 05.01.2021 — киста безопасная, никуда не давила и т. п. 6) МРА от 12.03.2023 — норма.
Никаких данных за РС нет (ни симптоматика, ни результаты МРТ). Симптоматика при РС развивается достаточно быстро, дни-недели.

Если ваше головокружение ощущается как качка на корабле, как легкое опьянение, то это ложное головокружение, не связанное с поражением вестибулярного аппарата.
После чего возникли все эти жалобы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль вздутие
13 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Сильная боль в районе кишечника во премя дефекации
7 августа 2023
Павел, Кандалакша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень