Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2860806

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз?

Добрый день! Беспокоит постоянная шаткость при ходьбе, чувство что упаду в обморок. В последнее время есть чувство в правой руке, как будто ей тяжелее двигать, когда лежу с телефоном руки в приподнятом состоянии быстро затекают. Может ли это быть началом РС? Еще постоянные болевые ощущения в голове, как прострелы. Постоянная тяжесть в голове. Затекает шея. Боль в левом глазу постоянная. Светобоязнь. Офтальмологи ставят подозрение на глаукому. Просьба посмотреть МРТ от октября прошлого года. https://disk.yandex.ru/d/o220547h3Sx9cQ

ГТР, гастрит
28 лет
25 Января 2025·Просмотров: 260·Илья, Балашиха

Здравствуйте
Прикрепите протокол МРТ. Не могу с Яндекс диска посмотреть

Добрый день, прикрепил

Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Количество баллов

Уровень тревоги — 17 баллов —клинически выраженная тревога

Уровень депрессии — 10 баллов — субклинически выраженная депрессия

Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Добрый день! Я прикрепил предыдущие мрт. Подскажите, правильно ли я понимаю, что в самом первом мрт от 24.05.21г описано несколько очагов глиоза, а в последующих мрт описан единичный очаг. А в последнем мрт снова несколько очагов

Принятый ответ

1) Гипоплазия правой позвоночной — врожденная особенность, связанная с ее сужением, на кровоснабжение в вашем случае никак не влияет. 2) «Когда лежу с телефоном, руки в приподнятом состоянии быстро затекают» — вероятно, связано с туннельной нейропатией либо срединного нерва (на уровне запястья), либо локтевого (на уровне локтевого сустава), смотря какие пальцы на кисти и какая часть предплечья немеет.3) Асимметрия кровотока по синусам — тоже ничего страшного, никакой симптоматики не дает. 4) МРТ ГМ от 12.10.2024 — единичные очаги сосудистого генеза (очаги глиоза) встречаются практически у каждого, причины разные, но не критические. Их расположение, количество и характер никак не связаны с РС. При РС описывают очаги демиелинизации в области желудочков (перивентрикулярно). То, что их количество разнится от исследования к исследованию, ничего не значит, возможно, рентгенологи просто не стали уделять этому внимание, т. к. никакой роли они не играют.5) МРТ от 05.01.2021 — киста безопасная, никуда не давила и т. п. 6) МРА от 12.03.2023 — норма.
Никаких данных за РС нет (ни симптоматика, ни результаты МРТ). Симптоматика при РС развивается достаточно быстро, дни-недели.

Если ваше головокружение ощущается как качка на корабле, как легкое опьянение, то это ложное головокружение, не связанное с поражением вестибулярного аппарата.
После чего возникли все эти жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.