Консультация терапевта /

Повышена мочевая кислота — вопрос №2104312

660 просмотров

Болят и отекают суставы на пальцах рук уже 3 дня ,ночью боль усиливается.В анализах мочевая кислота повышена до 423,86мкмоль и железо повышено до 34,6мкмоль ,лейкоциты и лимфоциты понижены. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?и к какому врачу обратиться.Спасибо.

Возраст: 51

Хронические болезни: ТАХИКАРДИЯ,НЕКРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(замена)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста бланк анализов
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Повышение мочевой кислоты является причиной развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100-200 мг в день под контролем мочевой кислоты, при болях НПВП .
- повышение железа не критично, может быть связано с питанием.
- по результату ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции.
- рекомендую выполнить рентгенографию обеих кистей рук с результатом обратится к ревматологу.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований , пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте
Приложите анализ, пожалуйста

Такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия.
Мочевую кислоту выше 400 нужно корректировать диетой и наблюдать в динамике, если нет снижения, то нужно принимать уратснижающий препарат.

Сейчас следует держать диету с ограничением пуринов так же важно соблюдать: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы
Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

Сывороточное железо повышение мы не сморим в отдельности от ферритина, возможно, много кушали накануне мяса
Ферритин сдавали?
Терапевт
Здравствуйте, необходимо обратиться к ревматологу
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Боль в суставах из-за повышения мочевой кислоты. Это называется подагрический артрит. Необходимо выполнить рентгенографию суставов. Артритом занимается терапевт или ревматолог. Сейчас для купирования болевого синдрома можно начать прием Аркоксиа 120мг 1р/сут-7дней, Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка. После купирования болевого синдрома необходимо начать прием препаратов, снижающих мочевую кислоту: Аллопуринол 100мг 1р/сут, постепенно повышая дозировку под контролем анализов длительно+ диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами: бобовые, томаты, субпродукты, консервы, шпинат, жирные сорта мяса, сардины, кофе, шоколад. Снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть при текущей/перенесенной вирусной инфекции или при вирусоносительстве. Так же лейкоциты могут снижаться при гипофункции щитовидной железы. С анализом необходимо обратиться для начала к терапевту. Железом не очень информативный показатель в плане диагностики анемии и скрытого дефицита железа, так как зависит от многих причин. Информативней будет ферритин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Терапевт
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов в общем анализе крови в совокупности с нормальным СРБ говорит о вирусной нагрузке обусловленной перенесенной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.

Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа; лечебных мероприятий повышение данного показателя - не требует.

Повышение мочевой кислоты в совокупности с болями в суставах говорят о наличии подагры. Д
Для купирования болей в суставах рекомендую - низкопуриновую диету, аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, наблюдение у ревматолога.
Низкопуриновая дита включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
После месячного курса диеты необходимо повторить анализ крови на мочевую кислоту и если она останется высокой, то - аллопуринол 100 мг по 1 таб 1 раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение коленного сустава
23 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
ОРВИ после операции на клапанн
19 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в суставах
6 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
У собаки из глаз гнойнвюые выделения
26 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль после переноса эмбриона
24 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Боль в горле и слизь
17 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала