Консультация терапевта /

Повышена мочевая кислота — вопрос №2104312

570 просмотров

Болят и отекают суставы на пальцах рук уже 3 дня ,ночью боль усиливается.В анализах мочевая кислота повышена до 423,86мкмоль и железо повышено до 34,6мкмоль ,лейкоциты и лимфоциты понижены. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?и к какому врачу обратиться.Спасибо.

Возраст: 51

Хронические болезни: ТАХИКАРДИЯ,НЕКРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА(замена)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста бланк анализов
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Повышение мочевой кислоты является причиной развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100-200 мг в день под контролем мочевой кислоты, при болях НПВП .
- повышение железа не критично, может быть связано с питанием.
- по результату ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции.
- рекомендую выполнить рентгенографию обеих кистей рук с результатом обратится к ревматологу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований , пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте
Приложите анализ, пожалуйста

Такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия.
Мочевую кислоту выше 400 нужно корректировать диетой и наблюдать в динамике, если нет снижения, то нужно принимать уратснижающий препарат.

Сейчас следует держать диету с ограничением пуринов так же важно соблюдать: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы
Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.

Сывороточное железо повышение мы не сморим в отдельности от ферритина, возможно, много кушали накануне мяса
Ферритин сдавали?
Терапевт
Здравствуйте, необходимо обратиться к ревматологу
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Боль в суставах из-за повышения мочевой кислоты. Это называется подагрический артрит. Необходимо выполнить рентгенографию суставов. Артритом занимается терапевт или ревматолог. Сейчас для купирования болевого синдрома можно начать прием Аркоксиа 120мг 1р/сут-7дней, Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка. После купирования болевого синдрома необходимо начать прием препаратов, снижающих мочевую кислоту: Аллопуринол 100мг 1р/сут, постепенно повышая дозировку под контролем анализов длительно+ диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами: бобовые, томаты, субпродукты, консервы, шпинат, жирные сорта мяса, сардины, кофе, шоколад. Снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть при текущей/перенесенной вирусной инфекции или при вирусоносительстве. Так же лейкоциты могут снижаться при гипофункции щитовидной железы. С анализом необходимо обратиться для начала к терапевту. Железом не очень информативный показатель в плане диагностики анемии и скрытого дефицита железа, так как зависит от многих причин. Информативней будет ферритин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Терапевт
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов в общем анализе крови в совокупности с нормальным СРБ говорит о вирусной нагрузке обусловленной перенесенной вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.

Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне сдачи анализа; то есть в продуктах которые съели накануне сдачи анализа было много железа; лечебных мероприятий повышение данного показателя - не требует.

Повышение мочевой кислоты в совокупности с болями в суставах говорят о наличии подагры. Д
Для купирования болей в суставах рекомендую - низкопуриновую диету, аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, наблюдение у ревматолога.
Низкопуриновая дита включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
После месячного курса диеты необходимо повторить анализ крови на мочевую кислоту и если она останется высокой, то - аллопуринол 100 мг по 1 таб 1 раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...