СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отклонения в анализах

Добрый день! 29 лет. Временами бывает сильная усталость, тяжёлое дыхание, нехватка воздуха, сильная зевота, слабость. Может длится несколько дней, потом проходит. Была у кардиолога, с сердцем все в порядке, посоветовала сдать анализы на щитовидку, витамин д и железо. Анализы сдала, в анализах на щитовидную железу выявились отклонения (анализы прикреплены), 5 лет назад был гипертиреоз, вылечила. Подскажите, пожалуйста, что сейчас нужно пропить? 3 месяца назад перестала кормить грудью. Также кардиолог сказала, что такое состояние бывает при нехватке железа, какие препараты железа лучше пропить? Также по анализам нехватка витамина Д, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке пропить и какое время, 5 лет назначали в очень большой дозировке, в итоге, высыпания появились. Я немного тревожный человек, может, от этого такое состояние, но не могу сказать, что сильно нервничаю перед появлением этих симптомов. Прямо с утра ни с того ни с сего нет сил. Сама очень бледная, волосы выпадают. Может ещё что-то сдать? Очень часто такое состояние наблюдаю перед и во время месячных.

Открытая гидроцефалия головного мозга, хронический гастрит
29 лет
25 Января 2025·Просмотров: 150·Эльмира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По анализу имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Включите в рацион продукты, богатые витамином Д - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Сделайте в плановом порядке узи щитовидной железы

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Цикл стабильный у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльмира
Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Цикл, вроде, нормальный, но длина постоянно варьируется. Месячные обильные.

Большие колебания в длительности цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльмира
Клиент

Анастасия Алексеевна, от 25 до 33 дней, 33 дня было когда я ещё грудью кормила, но кормила уже не так много, дочь прикорм ела. Если тот цикл не считать, то от 25 до 30 дней варьируется.

Это еще допустимые колебания. Если будут больше, то нужно будет обратиться к гинекологу

Пока же дополнительных анализов не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльмира
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за информацию!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

В плановом порядке стоит сделать узи щитовидной железы .

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы и нормального самочувствия.
Оба показателя в дефиците:
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Для повышения ферритина рекомендую рассмотреть препарат Ферро-фолтльгамма по 1 вечером два месяца, обязательно разделить прием железа и молочных продуктов, чая, кофе, шоколада, препаратов кальция минимум на два часа.
Если плохо переносите препараты железа, то лучше рассмотреть хелатную форму железа, можно от Solgar, по 2 вечером на два ме, далее контроль ферритина

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител.

Также, по поводу симптомов и выделения волос рекомендую досдать :
Общий кальций, альбумин, цинк, селен, хром, витамин в6, в9, в12, глюкозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльмира
Клиент

Ирина Валентиновна, добрый вечер! Получается дефицит данных элементов и витаминов (Общий кальций, альбумин, цинк, селен, хром, витамин в6, в9, в12, глюкоза) тоже может давать нехватку воздуха, сильную слабость?

Принятый ответ

Именно быть причиной данных симптомов нет, но их дефицит эти симптомы может значимо усиливать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно можно проверить уровень витамина б12, б9, цинк.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железа в норме

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Контрлл ттг и т 4 св 1 о в год
Узи щитовидной железы в плановом порядке
Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 ка
По поводу жалоб консультация невролога )

Принятый ответ

Добрый день
Функция щитовидной железы у вас в идеальной норме.
Принимать ничего не надо .
Чуть повышены антитела,что не является значимым моментом
Жалобы ваши связаны с дефицитами Железа и витамина Д
Восполните их
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин и вит Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.