Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2861225

68 просмотров

Женщина, возраст 45 лет. Месячные всегда обильные. С 2020 года цикл укоротился до 21-22 дней, идёт по схеме 6-7 дней менструация,14-16 дней перерыв. В 2020 году было лечение у гематолога ( гемоглобин 116, ферритин 6), пила 3 месяца Мальтофер, фолиевую кислоту, витамин Д. Гемоглобин поднялся до 125, ферритин 12. Но общее самочувствие улучшилось. Пытались подобрать оральные контрацептивы с целью регулировать цикл, но не удалось, на них возникают сильные кровотечения. Есть эндометриоз, наблюдаюсь у гинеколога -эндокринолога. В сентябре ей назначено лечение: Дюфастон , прожестожель, Сорбифер до восполнения ферритина минимум 30. Но он вызывает у меня неприятные побочки в ЖКТ, сильные запоры, тошноту. На Мальтофере выше 16 ферритин не поднимается, хотя я его переношу лучше. Вопрос такой, показаны ли мне капельницы ферринжект при таком состоянии? Гемоглобин 120, ферритин сейчас уже до 8 упал ( с эпизодическим приемом Сорбифера, я его несколько дней пью, потом лечу живот, потом пить не хочется) Сейчас снова слабость, потливость, сонливость, тахикардия и волосопад. Ситуация с низким гемоглобином периодически возвращается лет с 15, пробовала всякие препараты железа, в принципе, переносятся все не очень, в детстве поднимали внутримышечным уколами

Возраст: 45

Хронические болезни: Эндометриоз, анемия, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, от внутримышечных форм гематологи уже уходят,а внутривенное введение железа может быть рассмотрено.

Если плохая переносимость пероральных форм железа, имеется грубая патология ЖКТ, недостаточный терапевтический эффект от принимаемых препаратов, то терапевт очно распишет вам Феринжект для внутривенного введения.

После последней капельницы ферритин оценивается через 4-6 недель на фоне полного здоровья.
Клиент
Анастасия Сергеевна, обращалась к терапевту в поликлинику с этим вопросом, он можно сказать, меня отшил со словами, что гемоглобин нормальный, а проверять ферритин - это мода платных гинекологов, и вообще, в платных лабораториях анализы делают не всегда правильно, заставил пересдать ОАК в поликлинике, гемоглобин 120, вы здоровы. Ферритин в поликлинике не делают

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
К сожалению, такое случается из-за отсутствия реактивов и возможностей у поликлиники.

Правильный алгоритм действий указала выше.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
При отсутствии эффекта или непереносимости таблетированных препаратов железо можно вводить внутривенно даже при нормальном уровне гемоглобина. Дозировка железа рассчитывается по весу и гемоглобину.
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
При обильных месячных назначается транексамовая кислота для уменьшения кровопотери в дни обильных месячных.
Также менструирующим женщинам после восполнения дефицита железа назначается приём препаратов железа в дни месячных на постоянной основе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Четыре месяца температура от 37 - 37,4
1 марта 2023
Жанин
Вопрос закрыт
Реакция на погоду
10 июля 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Аутоимунный териотид
9 сентября 2023
abbasova_ani@inbox.ru, Омск
Вопрос закрыт
Консультация дочке 9 лет
4 ноября 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Комплексное назначение по анализам и анамнезу
11 ноября 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал