Что вас беспокоит?
Снять приступ
Впервые быстротечно, признак заболевания проявился 6 месяцев назад - мне у меня появилось странное ощущение в голове, как будто я могу упасть, но я быстро восстановился. 3 месяца назад, я шел по жаре, у меня не было воды, зашел в кафе выпить кофе, и не смог встать. Ощущение было что упаду и не дойду никуда. Вызвали скорую. Там проверили сердце, кровь на анализ, выписали витамины группы b и отправили домой с диагнозом -обезвоживание. После первого приступа, у меня появилась жажда и я пью по 6, иногда 7 литров воды каждый день. Позавчера у меня был приступ, как будто паническая атака, отток крови от головы, ощущение что упаду, страх в сердце, прилег, слабость на 3 часа. как после удара какого. Вчера повторилось то же самое, ездил в больницу , кардиограмма снова норм, кровь норм, температура 36,9, давление 140/90 - выписали b6 и парацетамол. Сегодня был приступ дома но меньшей интенсивности, без страха, но пару часов лежал опять. Принимал каптоприл 25мг, особых улучшений не почувствовал, через 4 часа когда почувствовал, что снова приближается выпил 5мг диазепама (я его пробовал принимать раньше, когда думал что это панические атаки а не гипертонический кризис и это помогало). Вопрос: Как снять криз, какими препаратами, чтобы долететь в самолете до дома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В промежутках между 6 месяцами обследовались ли вы?
Ярослава, Здравствуйте, нет. я был в больнице 3 раза за последние три месяца. Обследование одни и те же - давление, кардиограмма, анализ крови. Все всегда у них в норме, а давление чуть повышенное (ноя то попадаю после приступа уже в больницу)
Посмотрела.
Ваши анализы и ЭКГ в пределах нормы.
Я бы сделала для СМАД для оценки колебания АД в течение дня и эхокардиографию (УЗИ сердца) для исключения сердечной патологии.
Во время перелёта попросите успокоительное. Учитывая, что состояние может резко колебаться, приёмом таблеток так же можно резко всё усугубить.
Ярослава, мониторинг АД https://workflowy.com/s/blood-pressure/unWJdh6fslBvHk5X
Эхо делали 3 месяца назад - в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем.
Сахар в норме? После приема диазепама состояние улучшилось?
Марина, Здравствуйте, сахар замерили вчера в больнице 94мл, в норме. После приема диазепама приступы либо не наступали, либо проходил в легкой форме
Марина, прикрепил анализы последние. Три раза за два месяца - они одни и теже. Все типа в норме.
При кризе принимайте анаприлин 20 мг под язык - он нормализует пульс и давление, и диазепам. ЭКГ в норме. В самолете пейте достаточно воды, чтобы не было обезвоживания. Анаприлин можно принимать 3-4 раза в день при необходимости. И когда будет возможность, сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ и Т4) и на метанефрины (проверить функцию надпочечников). Необходим также очный осмотр невролога.
Марина, прикрепил мониторинг АД https://workflowy.com/s/blood-pressure/unWJdh6fslBvHk5X
По дневнику давление, только один раз было зафиксировано повышение давления выше 140 на 90, но через 2 минуты оно нормализовалось, так что возможно тонометр неправильно измерил. По правилам нужно измерять 3 раза, первое значение отбрасывается, правильным считается среднее между 2 и 3 показателем.
Марина, если внимательно посмотреть на дневник, то давление особенно скачет, когда я из положения лежа встаю и иду в туалет. Это не ошибка монометра:
Ведь со вчерашнего вечера и до 10 утра у меня отличное давление и самочувстввие, даже физические упражнения не влияли плохо.
09:58 141/87-71 левой руки поймал первое повышение (собственно все мои приступы за последнюю неделю происходили с 11 утра до 2 часов дня и затем мог быть еще вечером до 17:). Поэтому я его ждал и поймал. Сразу выпил таблетку нифедипина, тем самым приступ купировав - его не было.
Но чувствую я себя так как будто он был, только без самого удара. Ощущение слабости, немного болит голова, легкое головокружение, зрению сложнее фокусироваться, хочется поспать, но спать не смогу сейчас, поэтому сижу.
Еще один момент ровно 3 недели назад я полностью исключил алкоголь, до этого часто выпивал вечерами. Может быть это связано
После того, как Вы меняете положение тела, не нужно сразу измерять давление, нужно спокойно посидеть 5 минут и только тогда измерять. Судя по дневнику давление быстро приходит в норму. Нестабильность давления связана с дисбалансом вегетативной нервной системы. Правильно, что исключили прием алкоголя, он повышает активность симпато-адреналовой нервной системы, это приводит к повышению давления и пульса. Пропейте месяц мексидол по 1т*3 раза в день, он способствует нормализации работы вегетативной нервной системы и стабилизации давления.
Марина, спасибо. тут во Вьетнаме нет мексидола, но вот есть такой аналог, может подойти?
Cozaar XQ 5/50
Каждая таблетка по 50 мг/5 мг: лозартан калия 50 мг, амлодипин (камсилатная форма) 5 мг.
Козаар - это слишком сильный препарат для Вас, будет чрезмерно снижать давление. Можно попробовать просто амлодипин 2,5 мг утром 1 раз в день, он действует сутки.
Марина, у меня есть нифидипин и captopril. какой-то из них подойдет?
Для купирования приступа нифедипин подойдет или анаприлин (propranolol) 20 мг под язык. Пропранолол снижает не только давление, но и пульс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо успокоительное и магне в6.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при перелёте.
У вас симптомы для панических атак.
После полёта рекомендую обратиться к психотерапевту.
Берегите себя, рада вам помочь? обращайтесь
Регина, здравствуйте, я тоже думал что это панические атаки. Но последний приступ проходил без страха вообще. Просто ощущал как кровь оттекает от головы вниз по внешней стороне рук и заатем выстреливает вверх в сердце. Затем слабость на два часа. Пишут что симптомы панических атак часто путают с сисмптомами гипертонического криза. Плюс давление всегда когда мерили в больнице (а попадал я после криза - высокое 1440на90)
Тогда необходимо до обследоваться.
Эхокардиографию, суточное мониторирование ад.
Регина, кардиограмму делали 3 раза, все время одинаковая - в норме. АД начну мониторить, купил сегодня аппарат
Регина, прикрепил анализы
Ознакомилась.
По экг нарушений нет
Ишемии нет, экстрасистол нет.
По анализам все в пределах нормы.
Регина, мониторинг АД: https://workflowy.com/s/blood-pressure/unWJdh6fslBvHk5X
Ознакомилась.
Скачок давления был однократно.
Рекомендую продолжиьь измерение.
Как ваше самочувствие?
Регина, я хотел бы словами описать показания из мониторинга. Со вчерашнего вечера и до 10 утра у меня отличное давление и самочувстввие, даже физические упражнения не влияли плохо.
09:58 141/87-71 lefth поймал первое повышение (собственно все мои приступы за последнюю неделю происходили с 11 утра до 2 часов дня и затем мог быть еще вечером до 17:). Поэтому я его ждал и поймал. Сразу выпил таблетку нифедипина, тем самым приступ купировав - его не было.
Но чувствую я себя так как будто он был, только без самого удара. Ощущение слабости, немного болит голова, легкое головокружение, зрению сложнее фокусироваться, хочется поспать, но спать не смогу сейчас, поэтому сижу.
Еще один момент ровно 3 недели назад я полностью исключил алкоголь, до этого часто выпивал вечерами. Может быть это связано
Алкоголь наносит вред на фоне постоянного приёма.
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Без патологических изменений .
По анализам крови критических изменений не выявлено.
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний
Рекомендую провести эхокг и суточное мониторирование.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.
Хайшат, мониторинг АД: https://workflowy.com/s/blood-pressure/unWJdh6fslBvHk5X
имеется однократный скачок давления.
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем.
По данным анализов крови- снижен уровень калия и натрия - это основные микроэлементы, которые необходимы для сердца . Поэтому , нужно начать приём Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
По экг - все в порядке.
Уточните пожалуйста, на фоне повышения давления повышается пульс или нет ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, промониторил АД: https://workflowy.com/s/blood-pressure/unWJdh6fslBvHk5X
Панангин постараюсь найти и купить, спасибо
Артём , я сейчас работаю в кардиореанимации. В течение дня все проанализирую и Вам отвечу
Юлия, спасибо буду ждать ответа. Еще словами опишу показания из мониторинга. Со вчерашнего вечера и до 10 утра у меня отличное давление и самочувстввие, даже физические упражнения не влияли плохо.
09:58 141/87-71 левой руки поймал первое повышение (собственно все мои приступы за последнюю неделю происходили с 11 утра до 2 часов дня и затем могли быть еще вечером до 17:). Поэтому я его ждал и поймал. Сразу выпил таблетку нифедипина, тем самым приступ купировав - его не было.
Но чувствую я себя так как будто он был, только без самого удара. Ощущение слабости, немного болит голова, легкое головокружение, зрению сложнее фокусироваться, хочется поспать, но спать не смогу сейчас, поэтому сижу.
Еще один момент ровно 3 недели назад я полностью исключил алкоголь, до этого часто выпивал вечерами. Может быть это связано
Артём , учитывая , что Вы отменили алкоголь, сейчас у Вас может быть абстинентный синдром , периодическое повышение давления , до 1 месяца после отмены !!
Но не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо!!
Сейчас начните приём любого препарата магния, который есть во Вьетнаме. Можно Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления. При повышении давления 140/90 и выше нифедипин 10 мг под язык
Крепкого Вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20151 ответ
- 19 Апреля 20201 ответ
- 7 Мая 20203 ответа