Что вас беспокоит?
Плохо переношу Клацид. Чем заменить?
Добрый день! Недавно переболела дочь (14 лет). Высокая температура 4 суток без улучшения. Поставили левостороннюю пневмонию. Пролечилась Клацидом. Клацид подействовал очень эффективно. На следующий день уже хорошо себя чувствовала. Пила его 10 дней. Все хорошо. Потом заболеваю я. Симптомы один в один. Температура была сначала 37,5 - 38,5. Я жаропонижающих до 39 не пью. Температура вела себя волнообразно. К 9 утра падала до 37, к вечеру поднималась до 38,2. К третьему дню температура повысилась до 38,5-38,9. Был сначала сильный озноб, а потом изнуряющий сильный жар всю ночь. Я сделал ренген легких. Заключение: Без очаговой и инфильтративной патологии. И еще в описании указано, что легочный рисунок немного усилен в прикорневых и нижних отделах за счет бронхиального компонента. Приложить фото не могу. Не чем открыть диск на компьютере. Пошла к терапевту в поликлинику. Она сказала, что антибиотики пить рано, Еще неделю надо подождать. Легкие чистые, только тяжелое дыхание. Прописала только противовирусные. Но я четко чувствую, что это не вирус. Это что-то из бактерий. Я при вирусах жаропонижающее не пью и температура на 3й день обычно начинает снижаться. А тут только хуже и озноб все сильнее. Аппетита не было и было очень плохо. Сильная слабость. Тогда я решила пропить клацид как и дочь. Рассчитала дозу из расчета 15мг на 1кг. Пью двумя приемами по 500 мг. Температура на следующий день начала снижаться. Озноба больше не было, но жар был сильный. На третьи сутки антибиотика мне гораздо лучше. Днем температуры нет, вечером 37.1. Появился аппетит. Кашель иногда продуктивный, иногда лающий. Бывает приступами почти до рвоты. Но в целом гораздо лучше. Но мне очень плохо после антибиотика. Сатурация в норме (98-99), сердцебиение 85. То есть не вот прям тахикардия. Но спать по ночам не могу. Появилась какая-то одышка. При чем если пойти на улицу погулять, то вроде проходит. А дома плохо. Может это панические атаки, конечно, но это по многу часов. Примерно 4-5 часов после приема антибиотика. Ощущение, что вот прям плохо. Будто дышать нечем. Если отвлечься вроде немного легче. И опять этот жар. Сегодня утром думала температура. Тело горячее, а температура 36,3. Лицо горит. Выпила супрастин на всякий случай. В общем пропила я клацид 3 дня и боюсь принимать следующую таблетку. Потому как опять начнется сердцебиение, жар, потливость и т.д. Соответственно два вопроса: 1. Скажите, стоит ли заменить антибиотик или просто убавить дозу? Может заменить макролидом другим? Я раньше пила макролиды другие (Эритромицин), реакций на них не было. 2. На что эта инфекция похожа? Инкубационный период получается не менее 14 дней. Я почитала. По всем симптомам у нас скорее всего микоплазменная инфекция или коклюш. Второе мало вероятно, но у меня начался кашель какой-то странный. Вдох и несколько кашлевых толчков. Я через пару недель сдам анализы на Ig G и Ig M к микоплазме и коклюшу. На работе трое человек болеют с такими же симптомами, но температура у них невысокая, только сильный кашель. Антибиотики не пили, так как температура прошла. И как-то вроде потихоньку выздоравливают. И еще к нам приходили знакомые, они тоже с такими же симптомами. Кто на антибиотиках и дома, кто без них и ходит с кашлем на работу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, возможно течение вирусной инфекции осложнилась присоединением бактериальной. Дозировку лучше не уменьшать, так как это будет не эффективно. Лучше заменить на азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендацию!
Здравствуйте! Заменить можно на Азитромицин 500 мг по 1 таб 1р/д - 5 дней. При приеме антибиотиков не реконструируется снижать дозировку. Будьте здоровы!
Виктория Сергеевна, спасибо большое!
Всегда рада помочь ??
Добрый день.Если побочные эффекты от кларитромицина слишком сильные, то есть возможность перехода на азитромицин или эритромицин. Эти антибиотики из той же группы макролидов, что и кларитромицин, и они могут вызывать меньше побочных эффектов, при этом также эффективны против микоплазм. Азитромицин, например, обычно назначают в дозе 500 мг один раз в день в течение 3–5 дней, а эритромицин — в дозировке 250-500 мг 4 раза в день.
На основании ваших симптомов (температура, кашель, слабость) действительно можно предположить микоплазменную инфекцию. Для диагностики на микоплазму можно сдать анализы на Ig G и Ig M, чтобы подтвердить или исключить это заболевание. В случае с микоплазмой антибиотик, такой как азитромицин или кларитромицин, является стандартом лечения.
Коклюш в более лёгкой форме у взрослых тоже может вызывать такие симптомы, однако чаще всего он проявляется в виде приступов кашля с затруднённым дыханием, особенно на поздних стадиях заболевания.
Алена Игоревна, спасибо за подробный ответ! Подскажите, если сдавать анализ на микоплазму, то через какое время после выздоровления анализ будет информативным? И возможно ли повторное заражение, так как на работе минимум трое человек с сильным кашлем и без антибиотико терапии.
Принятый ответ
Анализ на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) будет информативным через 1–2 недели после начала заболевания, так как именно в этот период организм начинает вырабатывать антитела (IgM и IgG), которые определяются в крови. Если вы уже выздоровели, то анализ на антитела (особенно IgG) может показывать результат еще в течение нескольких месяцев или даже лет, поскольку IgG остаются в крови как показатель перенесенной инфекции. Для подтверждения активной инфекции желательно сдавать анализ во время болезни, либо в первые недели после её завершения.
И у Вас должен быть иммунитет.
Алена Игоревна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить характера воспаления.
Симптомы у Вас не специфицические, возможно связаны с тревожностью на фоне болезни, так как указываете, что на свежем воздухе симптомы проходят.
Я бы порекомендовала понаблюдать еще в течение суток за состоянием, то есть продолжить прием клацида. Если состояние не улучшиться, то перейти на азитромицин 500 мг в сутки, 6 дней.
На ночь можно попить валемидин 40 капель.
Анастасия Александровна, спасибо за совет! Решила по Вашему совету попробовать еще раз принять Клацид и если что успокоительное на ночь. Если опять все повторится, то перейду на азитромицин.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201921 ответ
- 8 Января 202015 ответов
- 11 Марта 202010 ответов
- 15 Апреля 202012 ответов