Консультация эндокринолога /

Как правильно распределить прием препаратов в течении дня при диабете? — вопрос №2862758

71 просмотр

Добрый день!
E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными
осложнениями, жировая болезнь печени, Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, зрение +1,25, пролапс митрального клапана, 48 лет, вес 125кг , рост 165, Гемоглобин гликированный 9,4 мг/л - поликлиника, Глюкоза 13.3 ммоль/л частная лаборатория , Глюкоза 12.8 ммоль/л в поликлинике.
1.
Как правильно распределить прием препаратов течении дня, чтобы они усваивались? Будни: Встаю 7:30, завтракаю в 8:20, перекус 10:45, обед 13:00, перекус 17:00, ужин 19:30 иногда в 20:30 или в 22:30. Отбой в 00:00. Но я так понимаю, что перекусы теперь придется убрать, из-за приема на тощак гормона, галвуса, и венотика.
Прописанные лекарства:
1. Л-Тероксин 125 мг -утром на тощак (эндокринолог)
2. Галвус 50 -2 раза в день (будет замена на Вилдаглиптин-сз 50 мг) (эндокринолог)
3. Глюкофаж лонг 1000 - на ночь 1 шт (будет замена на препарат, который будут выдавать по льготе.) (эндокринолог)
4. Диосмин и гесперидин 1000 мг 1 раз в день 2 месяца (хирург)
5. Урсосан форте 500 мг 1 раз в день 3 месяца (терапевт)
6. Д3 15000 - 28-30 капель 1 раз в неделю (эндокринолог)
7. Тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день и тоже на тощак утром. 2 месяца (хирург)
Но после Л-Тероксин ведь 4 часа нельзя принимать другие лекарства? Как тогда принимать тиоктовую кислоту, диосмин и все утром на тощак? И Галвус утром?
А еще периодически пью травы монастырский сбор от узлового зоба, и монастырский сбор при диабете и они тоже пьются за 30 минут до еды.
2.
А вот сейчас я заболела орви, как утром на тощак принять циклоферон? И как вписать в эту схему препараты при орви и гриппе (арбидол, фервекс без сахара и т.д. что еще можно, да тот же парацетамол, нурофен и т.д.)
3
А еще через 2 недели невролог, что-то выпишет (мерзнут ноги, руки, иногда немеют пальцы рук, покалывание пальцев - полагаю это диабетическая нейропатия). Как его лекарства вписать в схему?
4.
Часто назначают канефрон.(терапевт). Как его вписать в схему?
5.
Разве при первичной постановке на учет не должны отправить в кабинет диабетической стопы и на учебу по диабету? Врач не сказала какой калорийности придерживаться в день, не ответила на вопрос как распределять БЖУ. Ведь прежде всего мне надо похудеть, чтоб бороться с диабетом.
5
И до назначения всех этих препаратов не было сухости во рту, ноги отекали только к вечеру и в основном стопа, а теперь с утра голень отекшая. и просыпаюсь бегу пить, при этом в течении дня часто такое впечатление, что из рук отжали всю воду- кажется на галвус, но не уверена.

Возраст: 48

Хронические болезни: Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, жировая болезнь печени, Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, зрение +1,25, пролапс митрального клапана, много сеточек вен и есть вздутые вены.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1. Л-Тироксин 125 мг принимаете самым первым за 30-40 минут до еды и любых других препаратов!

2. Галвус 50 -2 раза в день после еды

3. Глюкофаж лонг 1000 - на ночь так и принимаете перед сном или через 1 час после ужина.

4. Диосмин и гесперидин 1000 мг через 30 минут после Л-тироксина.

5. Урсосан форте 500 мг можно вечером в удобное время.
6. Д3 15000 - 28-30 капель 1 раз в неделю в первой половине дня с едой.

7. Тиоктовая кислота 600 мг через 30 минут после Л-тироксина, можно с диосмином.

А еще периодически пью травы монастырский сбор - лучше не принимать или перенести на обеденное время.

А вот сейчас я заболела орви - лечить ОРВИ обильное питье, увлажнение воздуха. Циклоферон не нужен.

фервекс без сахара и т.д. что еще можно, да тот же парацетамол, нурофен и т.д. - принимать после еды.

А еще через 2 недели невролог, что-то выпишет - уже принимать будете тиоктовую кислоту, она как раз при полинейропатии.

Часто назначают канефрон - независим от пищи и других таблеток, принимать так как удобно, например в обед и вечером.

Разве при первичной постановке на учет не должны отправить в кабинет диабетической стопы и на учебу по диабету - если есть возможности такие у поликлиники.

если есть отеки - проконсультироваться с кардиологом.
Клиент
Наталия Владимировна, данный вопрос возник потому что я прочитала, что чтоб усваивался л-тироксин после его приема нельзя 4 часа принимать другие лекарства, пить кофе, есть на завтрак молочку. Какие-то лекарства можно пить через 2 часа.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Лекарства можно принимать уже через 30 минут после тироксина. , кроме железа и кальция - их не ранее чем через 4 часа.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Я правильно поняла,что диабет вам только выставили?
Да.Первостепенная задача снизить вес
Калорийность суточного рациона 1500 ккал
И есть препараты,которые и помогут вам похудеть и сахар снизят
Например,квинсента 0.25 раз в неделю.
И нет.В кабинет диабетической стопы вас не должны были сразу посылать,это позднее осложнение диабета
Тироксин принимают за полчаса до завтрака.Отдельно от всех препаратов.За полчаса.
Д3 и тиоетовую кислоту принимайте вместе во время завтрака
А урсосан и глюкофаж вместе принимайте на ночь.
Диосмин тоже можно в завтрак вместе с витамином Д
Травы в отношении щитовидной железы бесполезны.Как и канефрон в отношении почек
Эндокринолог
Здравствуйте.
Л-тироксин и Тиоктовая к-та пьются за 30-40мин до завтрака, но тироксин можно заменить на жидкую форму-Ликватирол,которую можно пить перед едой.
Галвус пьется независимо от приема пищи.
Глюкофаж лонг и урсосан можно на ночь.
То что хирург прописал после обеда.
Травяные сборы не рекомендовала бы пить, так как неизвестно как может повлиять на печень и не только, они не имеют доказат базы.
Канефрон зачем назначают?проблнмы с почками? По мнению экспертов, он тоже имеет сомнительный эффект.
При сах диабете можно так же принимать Джардинс 25мг или Форсига 10мг ( они снижают сахар, снижабт массу тела, защищают сердце и почки), но так как они выводят избыток сахара через почки, нужна тщательная гигиена после каждого мочеиспускания. Так же есть препараты, которые снижают сахар и одновременно, влияя на аппетит, снижабт массу тела хорошо-и плюсом колоть нужно 1р в неделю (семаглутид, лираглутид).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидной железе
1 час назад
1000.00 р.
Дарья
Повышен утренний сахар
2 часа назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Узлы щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Евгений, Воронеж
Шприц ручка
2 часа назад
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...