Что вас беспокоит?
Травма, ребра
Здравствуйте упала на даче со стремянки в среду если честно не понятно как было. Но сразу поняла убила висок и грудную клетку. Сегодня пятый день на веко вылез маленький синяк наверное от виска. Но беспокоит не это . Первые дни болели все бока, грудная клетка. Про спать я уже молчу и так остеохондроз больно. Сегодня локализация боли одна. Это ребро с левой стороны и ребро над селезёнкой. Хотелось бы спросить может это до завтра привести к разрыву селезенки или это просто отдаётся от ребер. Врач смотрел на второй день выписал на веко лиатон зачем не знаю там маленький синячок на веке. Выписал Мильгамму, утром и вечером Пенталгин в обед Нурофен. Сейчас не так волнует его назначение как то что болит ребро над селезёнкой.. Узи я сделаю завтра сейчас негде просто. Скажите сколько созревает капсула дающая кровотечение?
Здравствуйте, вам надо не только исключать разрыв селезёнки. После данной травмы надо обратится в стационар.
1. Для выполнение рентгенографии огк или КТ органов клетки (для оценки целостности ребер, подтверждение гидроторакса( наличие жидкости в плевральной полости может быть реактивный выпот или даже кровь при травматизация отломком сломанного ребра плевры, боли при данном случае очень могут выраженные), пневмоторакса (когда скапливается свободный воздух в плевральной полости и лёгкое поджимается и может на общаться одышка, невозможность вздохнуть полной грудью.
2. Выполнить УЗИ брюшной полости и плевральных полостей. Тут для оценки целостности органов брюшной полости и наличие жидкости в брюшной полости при возможном кровотечение
3. С селезенкой всё намного интереснее, могут быть как одномоменты разрывы , вы бы уже скорее всего лежали в стационаре прооперированный, или подкапсульные разрывы с формированием подкапсульной гематомы (это можно увидеть на УЗИ), но в данном случае больше буду выражена слабость головокружение, бледность кожных покровов.
Ну и боли такие выраженные могут быть на фоне самой травмы ушиба ребер или их перелома
Так что если есть возможность не рекомендовал бы тянуть до завтра. И пока принимать анальгетики для купирования болей.
Мурад Хайруллаевич, Здравствуйте я к ним и обращалась. У нас один хирургический стационар. И приёмный покой.
Вам сделали все обследования которые я перечислил ? Брали у вас общий анализ крови для оценки гемоглобина при подозрение на повреждение органов с кровотечением?
Мурад Хайруллаевич, вообще ничего. Хирург пропольпировал и сказал что если что-то серьёзное была одышка. А нет простите мне еще поменяли давление. Вот как-то так у нас.
Без исследований которые я вам перечислил нельзя исключить такие патологии как пневмоторакс, гидроторакс, закрытая травма брюшной полости с повреждением внутренних органов. Если бы всё это вам сделали и исключили то боли были бы связано с ушибом либо перелом, и просто принимать НПВС и всё бы купировалось. А без исключения патологий которые я вам перечислил может случится, что угодно, так что если есть возможность не тянуть до завтра
Здравствуйте, Юлия!
Учитывая симптомы, необходимо в ближайшее время обратиться очно в дежурную хирургию доля исключения острой патологии.
В данном случае может быть перелом ребер, но нельзя исключать и повреждение селезёнки. Вам никто скажет, сколько времени нужно, чтобы началось кровотечение. Разрыв может произойти сразу, либо кровь начнет скапливаться под капсулой, образуется гематома, которая может вскрыться в любой момент, а может не вскрыться вообще. Как правило, в стационаре выполняют УЗИ брюшной полости для уточнения.
В случае полкарсульной гематомы необходимо наблюдение в условиях стационара.
Сейчас рекомендуется воздержаться от любых физических нагрузок и в ближайшее время обратиться в стационар.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, я была. Врач сказал это обычные ушибы. Не более того.
Юлия, а УЗИ выполнялось?
Здравствуйте, что Вам выполняли из исследований при обращении в больницу? Рентген, узи, кт?
Елизавета Александровна, Здравствуйте. Поменяли давление. Ну и хирург пропальпировал ребра.
Принятый ответ
К сожалению это не та проблема, что можно определить в интернете.
В данной ситуации рекомендуется выполнить рентген грудной клетки для исключения перелома, также выполнить узи брюшной полости для исключения прлкапсульной гематомы, гематомы тоже бывают разные, некоторые приходится, оперировать,, какие то лечатся, консервативно, какие то приводят к кровотечению. Время вам никто не скажет, за сколько что развивается.
Но исключить это можно только обследованиями, по другому никак.
Елизавета Александровна, спасибо. Попробую в платных хотя бы Узи
Здравствуйте.
По Интернету, увы, мы определить подкапсульный разрыв селезенки с наличием под ней гематомой не сможем.
В этом деле поможет только УЗИ.
Также нельзя исключать перелом ребра.
Поэтому смотрите по общему состоянию - малейшее ухудшение, то это повод обратиться к хирургу.
Подкапсульная гематома бывает разных размеров, если небольшая то риск ее разрыва небольшой. Если же большая, то даже от банального кашля она может разорваться. А это уже внутрибрюшное кровотечение и это очень и очень серьезно.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, Здравствуйте. Спасибо всегда за обратную связь. Но у нас в приёмном когда как смена. Вот так меня посмотрели. Без УЗИ и КТ. Сказали пять дней уже прошло у вас есть лечение. Но я то знаю что эти кабинеты закрыты . Если конечно совсем когда-нибудь с аварии не привезли. Вызовут врача из дома.
Добрый день! Вам делали рентген грудной клетки?
Ильнур Ирекович, здравствуйте нет.
Здравствуйте Юлия.
В вашем случае обязательном порядке нужно сделать рентгенографию грудной клетки для исключения костной патологии , не понятно почему при обращении этого не сделали, так же нужно сделать узи брюшной полости для исключения повреждения внутренних органов, свободной жидкости, без этих обследований никак нельзя исключить патологию.
Сегодня шестые сутки с момента травмы , и по описанию вероятнее всего разрывая селезенки нет , ведь данная патология требует экстренной госпитализации первые сутки с момента травмы, но это догадки , для подтверждения нужно обследоваться.
Здоровья вам
Эльбрус Салахдинович, здравствуйте сейчас поеду. Страшно толька много заразы. Стационар один. На сегодня одна проблема. Сон. По четыре часа. Дальше боль. Когда расхожусь ничего не беспокоит. Но без нормального сна с ума сойти можно.
Ушиб грудной клетки так себя проявляет при болевом синдроме, будет вам легче спать в положении полулежа.
В первую очередь исключите патологию ребер , и органов брюшной полости.
Отпишитесь после обследования.
Эльбрус Салахдинович,Спасибо здравствуйте сделали КТ да диагноз ушиб. Это надолго? Потому что и полулёжа не очень. Только если сидя если честно. А обезболивающие на всю ночь не хватает. Выписали Аэртал. До этого другие были. Может есть способ ускорить заживление ушиба?
Принятый ответ
Болевой синдром может сохраняться.
Я бы рекомендовал вам Аркоксиа 60мг 2 раза в день 5 дней.
Местно кетопрофен гель 2-3 раза в день.
Дыхательная гимнастика.
Жесткая постель. Ограничить физические нагрузки. Местно сухое тепло до 20 минут.
Здоровья вам
Эльбрус Салахдинович, Благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20219 ответов
- 16 Июня 202139 ответов
- 19 Марта 202210 ответов