Что вас беспокоит?
Скованность и умеренная боль в пояснице
После длительной поездки на авто с включенным кондиционером (3 часа), возник дискомфорт и скованность в пояснице. Сегодня (3 день) скованность усилилась, появилась боль. В анамнезе полная сакрализация L5 позвонка, протрузии межпозвоночных дисков L3-L4 и L4-L5, без компрессии. Несколько раз за последние 10 лет (2 или 3 раза), как правило после подъема тяжести, возникали сильные боли с невозможность свободно передвигаться, принимал НПВС и миорелаксанты, делал СМТ-форез 2 полей (физиотерапия особенно хорошо помогала). Что делать сейчас? Подождать пока само пройдет или принимать лекарства? Поможет ли просто СМТ-форез без медикаментов? На что обратить внимание с моей патологией (сакрализация l5 полная)?
Здравствуйте, если боли усилились лучше не терпеть и начать медикаментозное лечение, физиотерапию рекомендовано использовать как дополнение к основному лечению
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Из физиотерапии доказано эффективным считается ударно-волновая терапия, остальные процедуры по желанию
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте, Екатерина.
Что лучше принимать из того, что есть дома?
1. Нимесулид (есть один пакетик Нимесил 100мг и 4 таблетки Найз 100 мг)
2. Аркоксиа 90 мг (есть 3 таблетки, смогу докупить)
3. Вольтарен 100 мг (суппозитории 5 штук)
Из миорелаксантов дома есть Мидокалм 150 мг. Кстати, как его принимать, по 1 таблетке 3 раза в день или можно меньше таблеток в день?
Наиболее эффективным будет нимесулид можете выпить в первый день пакетик, а далее уже продолжить найз + добавляйте омепразол для защиты желудка
Мидокалм для взрослых считается эффективным в дозировке 150 мг 3 раза, если переносите его хорошо, то лучше принимать эффективную дозировку, так облегчение наступит быстрее
Да, спасибо, Омез также есть дома, обязательно буду принимать.
То есть 5 дневного курса Нимесулида достаточно?
Нужно ли записаться на физиотерапию или и без нее воспаление и боль пройдут?
Нужно ли использовать аппликатор Кузнецова и как часто?
Да, обычно нимесулид достаточно быстро помогает, если эффекта будет недостаточно можете еще 5 дней сделать вольтарен
Физио можно делать когда останься тупая боль, если после курса таблеток останется тянущая боль, можно сделать физио по необходимости
На аппликаторе лежать можно, начинайте с минуты, дальше каждый день немного увеличивайте время, чтобы вам было комфортно лежать
Если переносите хорошо, можно лежать несколько раз в день минут по 10-15
Еще вопрос. Нужно ли принимать Мидокалм 3 раза в день или достаточно одного раза на ночь?
Есть ли смысл принимать Мидокалм Лонг?
Если вы хорошо переносите мидокалм можно использовать мидокалм лонг и принимать его один раз на ночь
Большое спасибо, Екатерина.
На здоровье !
Екатерина, возник еще один вопрос. Я сейчас принял Нимесил. Пока растворял порошок, увидел в инструкции, что нужно принимать 2 раза в день. Так как мне принимать Нимесил/Найз: 1 раз в день или два раза?
Принятый ответ
200 мг (то есть два раза в день) это максимальная суточная дозировка
Можно принимать один раз в день, как и писала, обычно этого достаточно, если будет сохраняться сильная боль можно добавлять еще один прием
Спасибо:)
Дмитрий,здравствуйте!
Если боль в пояснице не отдает в ногу и нога не немеет, то с учётом данных МРТ ( отсутствие) компрессии корешков нельзя исключить мышечно-тонический синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
По поводу сакрализации: это полное сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом. Такие изменения являются врожденными. Сами по себе такие изменения не опасны и часто протекают бессимптомно.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Можно рассмотреть использование миорелаксантов(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней) и местные формы нпвс(Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности от лечения в течение 3х дней можно рассмотреть использование нпвс в виде таблетированной формы(ибупрофен или кеторолак или диклофенак курсом на 3-5 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20202 ответа
- 13 Августа 202427 ответов
- 11 Декабря 20256 ответов
- 27 Января 1 ответ