Цилиндроклеточная метоплазия пищевода — вопрос №286408

Question

Цилиндроклеточная метоплазия пищевода — вопрос №286408

Иван, Москва

8665 просмотров

29 июля 2020

Добрый день. Делал гастроскопию с биописей. Пришел такой результат.
"цилиндроклеточная метоплазия слизистой пещевода". Все документы с иследованием прикрепил к вопросу.

Гастранэнтеролог назначил лечение. Пантопразол 20 мг по 1 таблетки в день в течении 4 недель.

Но я как то поднапрегся от диагноза, меня ничего не беспокоит. Я не пью, не курю. Это часто встречается? Какой прогноз? можно ли полностью избавится? мне 29 лет всего

Вопрос закрыт

цилиндроклеточная метоплазия пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Если это так, то да, по другому указывается пищевод Барретта. Необходимо лечение. Первым курсом лечения - препараты группы ингибиторов протонной помпы в течение 8-12 месяцев в полной дозировке под контролем ФГДС через 6 месяцев. Дополнительно - симптоматическая терапия. Рекомендую Вам обсуждать назначение терапии очно с лечащим врачом...

Пожаловаться

Онишко Олег, 29 июля 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, исходя из описания протокола ФГДС у Вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и как следствие постоянный заброс желудочного содержимого в пищевод, что привелок метаплащии эпителия. Данное осложнения называется пищевод Баретта и является предраковым заболеванием. Вам необходимо длительный приём Пантопрозола 20 мг 1 р в день до 1 года и консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении грыжи. Ещё у вас дуодено гастральный рефлюкс.

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 29 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

У вас пищевод Баретта. Это заболевание полностью лечится. Если пищевод Баретта не лечить, то со временем может перейти в злокачественное заболевание. Лекарства вам правильно назначили, пить до 10 мес. У хирургов обследовать ПОД, скользящая она у вас или фиксированная.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 июля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Это серьезное заболевание слизистой пищевода. Необходимо длительное лечение, приемпрепаратов из группы ИПП с последующей контрольной ФГДС.
Соблюдайте диету, исключите все раздражающие продукты, горячее, острое. Принимайте что то из препаратов группы ИПП (можно Пантопразол 40 мг в течение месяца, затем 20 мг в течение двух месяцев ), контрольная ФГДС через три месяца.
принимайте Ганатон 1т х 3р перед едой три недели для улучшения прохождения пищи и чтобы не было обратного заброса из желудка в пищевод

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Нина, а какой прогноз? это излечимо?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 июля 2020

Инфекционист

Это может быть обратимо при выполнении всех рекомендаций. Возможно прогрессирование и переход в онкологию.Возможно распространение процесса и в таком случае понадобится оперативное лечение.
Надо лечиться и делать контрольные обследования.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Я бы к пантопразолу добавила альфазокс на ночь 20 дней и ребагит 100 мг * 3 раза в день чрез час после еды 8 недель. Курсы повторять 3 раза в год.

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Юлия, скажите это часто встречается? какой прогноз?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

У меня в практике встречается не часто, точнее редко. Прогноз хороший при правильном лечении и выполнении рекомендаций. И конечно решите вопрос об операции и ее целесообразности

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 июля 2020

Хирург

Здравствуйте, Иван !
У Вас имеет место всего лишь очаговая гиперплазия , нет сплошного поражения слизистой пищевода , потому называть его пищеводом Барретта, - неправильно ! По механизму возникновения они действительно похожи , но говоря о пищеводе Барретта подразумевают более обширное и сплошное поражение пищевода , а не ограниченное , очаговое, как в Вашем случае !

Можете прочитать о клпассификациии метаплазии пищевода вводя в поисковик следующий заголовок :
Пражская классификация метаплазии в пищеводе (2004)

Удачи Вам !

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Яков, спасибо за ответ. Это ведь не пред раковое состояние? я прочитал классификацию что вы посоветовали, там написано что переход в рак при пищеводе Баррета всего 0.2%-0.8% что является очень маленьким процентом, и встречается крайне редко. Но у меня ведь еще не пищевод Баррета, и я начал терпапию. Подскажите я могу полностью избавится от данной проблемы при правильном лечение? не хотелось бы еще из за грыжи прибегать к операции, ее как то тоже можно вылечить консеравтивнм путем?

Пожаловаться

Проценко Артём, 29 июля 2020

Хирург

Лечение назначено правильно, но в Вашей ситуации я бы рекомендовал Контролок по этой же схеме.
Контроль ФЭГДС 1 раз в 2-3 года
Если консервативное лечение не эффективно - оперативное лечение (фундопликация, крурорафия).
Если по ФЭГДС, гистологии изменения - аргоноплазменная коагуляция.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!!Пищевода Барретта у Вас нет. это не кишечная метаплазия.В связи с длительным рефлюксом, забросом кислого содержимо в пищевод у Вас имеется изменение верхнего покровного слоя эпителия в пищеводе, но к предракам данное состояние не относится.Если смотреть по описанию гистологии , то задействован не только поверхностный слой , но и нижележащие слои.Были ли родственники с раком пищевода?

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Елена, нет в роду никто никогда не болел раком не по отцу не по матери

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Теперь по лечению
1. ИПП- лучше всего в этом случае использовать ингибитор с 24 часовым прекрытием-дексилант-30 мг1 разв день в независимости от приема пищи- пока на 3 месяца
2. ОБЯЗАТЕЛЕН ребамипид- для восстановления структуры подлежащего слоя- 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час -8 недель
3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном-8 нед

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Елена, Это часто встречается? Какой прогноз? Можно ли полностью излечится? Как понимаю что в онкологию это не переходит, так как это не пищевод Баррета

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Прогноз будет зависит от результатов через 6 мес, как состояние будет часто поддаваться терапии.Данная патология встречается, да, не Барретт, но это не упрощает проблему.Сама метаплазия - перерождение эпителия в другую ткань- никуда,никогда не уйдет.Наше дело снять воспаление, и задержать процесс ,не дать возможность идти в дисплазию.
При переходе в дисплазию- оперативное лечение

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Елена, А какой прогноз обычно?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Я же их все Вам указала

Пожаловаться

Иван, 29 июля 2020

Клиент

Елена, я имею ввиду чаще пациенты избавляются от этого? недуга, как заболевание поддается тераппии?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

1. метаплазия на ВСЮ оставшуюся жизнь, от нее избавиться нельзя ни при каком лечении

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Я ПОВТОРНО ПИШУ- можно остановить воспаление и предотвратить охват других участков и ПЕРЕРОЖДЕНИЯ переход в дисплазию

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 29 июля 2020

Гастроэнтеролог

Теперь лечение через 3 мес
продолжить дексилант -до 6 мес
- перерыв в приеме ребамипида на 2 месяца , и снова повторить ребамипид но 1 мес
3. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды -1 мес
Кконтрольное эгдс через 1 мес с полипозиционной(т.е. из нескольких точек биопсией)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

1 ответ

9 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать микроскопическое описание

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в низу живота

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вера

Расшифровка фгдс,чем лечить

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Рефлюкс обострение

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Марина

Боли при гастрите

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребёнок 4 месяца , не какает сам

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 29 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-29T14:05:14+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 июля 2020

Хирург

Процесс у Вас по механизму возникновения похож на Барретта , но носит ограниченный , очаговый характер , потому процент вероятной малигнизации ещё меньше, гораздо меньше ,чем при пищеводе Барретта !

Принятый ответ