Консультация гастроэнтеролога /

Цилиндроклеточная метоплазия пищевода

360 просмотров

Добрый день. Делал гастроскопию с биописей. Пришел такой результат.
"цилиндроклеточная метоплазия слизистой пещевода". Все документы с иследованием прикрепил к вопросу.

Гастранэнтеролог назначил лечение. Пантопразол 20 мг по 1 таблетки в день в течении 4 недель.

Но я как то поднапрегся от диагноза, меня ничего не беспокоит. Я не пью, не курю. Это часто встречается? Какой прогноз? можно ли полностью избавится? мне 29 лет всего

Хронические болезни: удален жп, невроз (ОКР)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Если это так, то да, по другому указывается пищевод Барретта. Необходимо лечение. Первым курсом лечения - препараты группы ингибиторов протонной помпы в течение 8-12 месяцев в полной дозировке под контролем ФГДС через 6 месяцев. Дополнительно - симптоматическая терапия. Рекомендую Вам обсуждать назначение терапии очно с лечащим врачом...
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, исходя из описания протокола ФГДС у Вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и как следствие постоянный заброс желудочного содержимого в пищевод, что привелок метаплащии эпителия. Данное осложнения называется пищевод Баретта и является предраковым заболеванием. Вам необходимо длительный приём Пантопрозола 20 мг 1 р в день до 1 года и консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении грыжи. Ещё у вас дуодено гастральный рефлюкс.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
У вас пищевод Баретта. Это заболевание полностью лечится. Если пищевод Баретта не лечить, то со временем может перейти в злокачественное заболевание. Лекарства вам правильно назначили, пить до 10 мес. У хирургов обследовать ПОД, скользящая она у вас или фиксированная.
Инфекционист
Здравствуйте! Это серьезное заболевание слизистой пищевода. Необходимо длительное лечение, приемпрепаратов из группы ИПП с последующей контрольной ФГДС.
Соблюдайте диету, исключите все раздражающие продукты, горячее, острое. Принимайте что то из препаратов группы ИПП (можно Пантопразол 40 мг в течение месяца, затем 20 мг в течение двух месяцев ), контрольная ФГДС через три месяца.
принимайте Ганатон 1т х 3р перед едой три недели для улучшения прохождения пищи и чтобы не было обратного заброса из желудка в пищевод
Клиент
Нина, а какой прогноз? это излечимо?
Инфекционист
Это может быть обратимо при выполнении всех рекомендаций. Возможно прогрессирование и переход в онкологию.Возможно распространение процесса и в таком случае понадобится оперативное лечение.
Надо лечиться и делать контрольные обследования.
Гастроэнтеролог
Я бы к пантопразолу добавила альфазокс на ночь 20 дней и ребагит 100 мг * 3 раза в день чрез час после еды 8 недель. Курсы повторять 3 раза в год.
Клиент
Юлия, скажите это часто встречается? какой прогноз?
Гастроэнтеролог
У меня в практике встречается не часто, точнее редко. Прогноз хороший при правильном лечении и выполнении рекомендаций. И конечно решите вопрос об операции и ее целесообразности
Хирург
Здравствуйте, Иван !
У Вас имеет место всего лишь очаговая гиперплазия , нет сплошного поражения слизистой пищевода , потому называть его пищеводом Барретта, - неправильно ! По механизму возникновения они действительно похожи , но говоря о пищеводе Барретта подразумевают более обширное и сплошное поражение пищевода , а не ограниченное , очаговое, как в Вашем случае !

Можете прочитать о клпассификациии метаплазии пищевода вводя в поисковик следующий заголовок :
Пражская классификация метаплазии в пищеводе (2004)

Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за ответ. Это ведь не пред раковое состояние? я прочитал классификацию что вы посоветовали, там написано что переход в рак при пищеводе Баррета всего 0.2%-0.8% что является очень маленьким процентом, и встречается крайне редко. Но у меня ведь еще не пищевод Баррета, и я начал терпапию. Подскажите я могу полностью избавится от данной проблемы при правильном лечение? не хотелось бы еще из за грыжи прибегать к операции, ее как то тоже можно вылечить консеравтивнм путем?
Хирург
Процесс у Вас по механизму возникновения похож на Барретта , но носит ограниченный , очаговый характер , потому процент вероятной малигнизации ещё меньше, гораздо меньше ,чем при пищеводе Барретта !
Принятый ответ
Хирург
Лечение назначено правильно, но в Вашей ситуации я бы рекомендовал Контролок по этой же схеме.
Контроль ФЭГДС 1 раз в 2-3 года
Если консервативное лечение не эффективно - оперативное лечение (фундопликация, крурорафия).
Если по ФЭГДС, гистологии изменения - аргоноплазменная коагуляция.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!!Пищевода Барретта у Вас нет. это не кишечная метаплазия.В связи с длительным рефлюксом, забросом кислого содержимо в пищевод у Вас имеется изменение верхнего покровного слоя эпителия в пищеводе, но к предракам данное состояние не относится.Если смотреть по описанию гистологии , то задействован не только поверхностный слой , но и нижележащие слои.Были ли родственники с раком пищевода?
Клиент
Елена, нет в роду никто никогда не болел раком не по отцу не по матери
Гастроэнтеролог
Теперь по лечению
1. ИПП- лучше всего в этом случае использовать ингибитор с 24 часовым прекрытием-дексилант-30 мг1 разв день в независимости от приема пищи- пока на 3 месяца
2. ОБЯЗАТЕЛЕН ребамипид- для восстановления структуры подлежащего слоя- 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час -8 недель
3. гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном-8 нед
Клиент
Елена, Это часто встречается? Какой прогноз? Можно ли полностью излечится? Как понимаю что в онкологию это не переходит, так как это не пищевод Баррета
Гастроэнтеролог
Прогноз будет зависит от результатов через 6 мес, как состояние будет часто поддаваться терапии.Данная патология встречается, да, не Барретт, но это не упрощает проблему.Сама метаплазия - перерождение эпителия в другую ткань- никуда,никогда не уйдет.Наше дело снять воспаление, и задержать процесс ,не дать возможность идти в дисплазию.
При переходе в дисплазию- оперативное лечение
Клиент
Елена, А какой прогноз обычно?
Гастроэнтеролог
Я же их все Вам указала
Клиент
Елена, я имею ввиду чаще пациенты избавляются от этого? недуга, как заболевание поддается тераппии?
Гастроэнтеролог
1. метаплазия на ВСЮ оставшуюся жизнь, от нее избавиться нельзя ни при каком лечении
Гастроэнтеролог
Я ПОВТОРНО ПИШУ- можно остановить воспаление и предотвратить охват других участков и ПЕРЕРОЖДЕНИЯ переход в дисплазию
Гастроэнтеролог
Теперь лечение через 3 мес
продолжить дексилант -до 6 мес
- перерыв в приеме ребамипида на 2 месяца , и снова повторить ребамипид но 1 мес
3. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды -1 мес
Кконтрольное эгдс через 1 мес с полипозиционной(т.е. из нескольких точек биопсией)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
117 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Ирина Вячеславовна Кудасова
36 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
1993-1999, Рязанский Государственный уни
Опыт работы: 16 лет
Инесса Борисовна Загородина
28 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
100 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Очень понравился врач, дает чёткие ответы по существу и конкретно. Спасибо вам большое,...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Большая умница врач!!! Очень Вам благодарна!!! Всяческих Успехов Вам в вашем нелёгком труде!!!...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Спасибо за консультацию по результатам анализа и реабилитации после перенесенного короновируса.
— Евгений, г. Москва