Консультация терапевта /

Затяжной кашель — вопрос №286422

406 просмотров

Жён, 45 лет. В феврале этого года перенесла ОРЗ, неоднократно. После мучал кашель который беспокоит и сейчас. Кашель периодически появляется, могу пару дней не кашлять, а потом появляются лёгкие покашливания, либо даже приступами. Неоднократно назначили антибиотики (за весь период был и цефтриаксон, и азитромицин, и левофлоксацин, и супракс, и амоксициллин), безуспешно. Антигистаминные, муколитики, отхаркивающие пила также. Последней была консультация пульмонолога, все в норме, хрипов нет, назначил ряд анализов. Кт в норме, узи в норме, анализы все в норме, все хорошо, кроме анализа на чувствительность к аб. В мокроте обнаружен обильный рост гр. рода Candida, Streptococcus viridans. Может ли это спровоцировать кашель и чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
А вы делали спирограмму? То, что вы описываете, это микрофлора полости рта, горла. Прикрепите анализ. Для адекватной оценки микрофлоры нижних дыхательных путей необходимо делать бронхоскопию с посевом промывных вод. Но если по кт норма, то вряд ли есть какая-то патология. У ЛОР-врача были, патология верхних дыхательных путей исключены? Фарингиты, тонзилиты, синуситы,отиты все это вызывает кашель. А так же патология пищевода и желудка, для этого необходимо сделать ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, фгдс делала, все в норме

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Тогда необходима консультация ЛОР-врача и спирограмма с пробой.
Пульмонолог, Терапевт
А УЗИ вы щитовидной железы делали?
Клиент
Наталья, патологии исключены
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы принимаете какие-либо препараты, особенно от давления?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет
Невролог, Терапевт
А спирометрию проходили?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кандида высевается после обильного лечения антибиотиками, она способна вызывать самостоятельно поражение слизистых рта, кишечника, думаю, и бронхов(есть например, кандидозная ангина). Рекомендую принять на фоне цетрина!!! По 1утром, Дифлюкан 150мг утром, оценить результат через сутки. Следующую таблетку через 2дня утром, и так выпить 3таблетки Дифлюкана. После этого сдать кровь на иммуноглобулинМ иGк кандидозу. Если будет(+),продолжить лечение только другим препаратом. От кашля также можно попросить проколоть в вену кальция глюконат 10уколрв и использовать бесслизистую диету:без молочных продуктов, каш и сахара.Здоровья.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причиной постоянного кашля может быть кандидоз дыхательных путей, скорее всего этокандидозный трахеобронхит, он и проявляется сухим кашлем или кашлем со скудной стекловидной мокротой. Избыточный рост грибковом инфекции может быть связан с длительным приемом антибиотиков и снижении иммунитета. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ крови ( изменения некоторых показателей ( повышенный лейкоцитоз крови, повышение СОЭ с лимфопенией и эозинофилией) могут говорить о кандидозе дыхательных путей, сдать кровь на антитела к гр. рода Кандида, кровь на ВИЧ. В лечении кандидоза применяют противогрибковые препараты (Амфотерицин В, Флуконазол,Амфоглюкамин. ) Курс лечения этими препаратами назначает только врач пульмонолог. Обязательно соблюдение диеты, исключить мучное и сладкое , т.к. это питательная среда для грибов рода Кандида.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, это не повод для постоянного кашля. Это микрофлора полости рта. Вы исключили бронхиальную астму, аллергию (на бытовые раздражители, пыль, цветение и так далее)? Обязательно нужно делать ФВД, аллергопробы, кровь на IG E. Исключите психогенный кашель, реакцию на принимаемые препараты, если вы что-то принимаете, хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит и так далее), ГЭРБ.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием:
1. Бронхипрет, способствует восстановлению нормальной слизистой бронхов, оказывает противомикробный эффект до 18 часов.
2. На ночь синекод, обладает противокашлевым эффектом.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзилит
16 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Бессимптомная бактериурия
21 мая 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Ухо странно реагирует на звук и касание
28 июня 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изменения в легких после излечения
18 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий