Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Жён, 45 лет. В феврале этого года перенесла ОРЗ, неоднократно. После мучал кашель который беспокоит и сейчас. Кашель периодически появляется, могу пару дней не кашлять, а потом появляются лёгкие покашливания, либо даже приступами. Неоднократно назначили антибиотики (за весь период был и цефтриаксон, и азитромицин, и левофлоксацин, и супракс, и амоксициллин), безуспешно. Антигистаминные, муколитики, отхаркивающие пила также. Последней была консультация пульмонолога, все в норме, хрипов нет, назначил ряд анализов. Кт в норме, узи в норме, анализы все в норме, все хорошо, кроме анализа на чувствительность к аб. В мокроте обнаружен обильный рост гр. рода Candida, Streptococcus viridans. Может ли это спровоцировать кашель и чем лечить?
Принятый ответ
А вы делали спирограмму? То, что вы описываете, это микрофлора полости рта, горла. Прикрепите анализ. Для адекватной оценки микрофлоры нижних дыхательных путей необходимо делать бронхоскопию с посевом промывных вод. Но если по кт норма, то вряд ли есть какая-то патология. У ЛОР-врача были, патология верхних дыхательных путей исключены? Фарингиты, тонзилиты, синуситы,отиты все это вызывает кашель. А так же патология пищевода и желудка, для этого необходимо сделать ФГДС.
Наталья, фгдс делала, все в норме
Тогда необходима консультация ЛОР-врача и спирограмма с пробой.
А УЗИ вы щитовидной железы делали?
Наталья, патологии исключены
Принятый ответ
Здравствуйте, вы принимаете какие-либо препараты, особенно от давления?
Екатерина, нет
А спирометрию проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кандида высевается после обильного лечения антибиотиками, она способна вызывать самостоятельно поражение слизистых рта, кишечника, думаю, и бронхов(есть например, кандидозная ангина). Рекомендую принять на фоне цетрина!!! По 1утром, Дифлюкан 150мг утром, оценить результат через сутки. Следующую таблетку через 2дня утром, и так выпить 3таблетки Дифлюкана. После этого сдать кровь на иммуноглобулинМ иGк кандидозу. Если будет(+),продолжить лечение только другим препаратом. От кашля также можно попросить проколоть в вену кальция глюконат 10уколрв и использовать бесслизистую диету:без молочных продуктов, каш и сахара.Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной постоянного кашля может быть кандидоз дыхательных путей, скорее всего этокандидозный трахеобронхит, он и проявляется сухим кашлем или кашлем со скудной стекловидной мокротой. Избыточный рост грибковом инфекции может быть связан с длительным приемом антибиотиков и снижении иммунитета. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ крови ( изменения некоторых показателей ( повышенный лейкоцитоз крови, повышение СОЭ с лимфопенией и эозинофилией) могут говорить о кандидозе дыхательных путей, сдать кровь на антитела к гр. рода Кандида, кровь на ВИЧ. В лечении кандидоза применяют противогрибковые препараты (Амфотерицин В, Флуконазол,Амфоглюкамин. ) Курс лечения этими препаратами назначает только врач пульмонолог. Обязательно соблюдение диеты, исключить мучное и сладкое , т.к. это питательная среда для грибов рода Кандида.
Принятый ответ
Добрый день. Нет, это не повод для постоянного кашля. Это микрофлора полости рта. Вы исключили бронхиальную астму, аллергию (на бытовые раздражители, пыль, цветение и так далее)? Обязательно нужно делать ФВД, аллергопробы, кровь на IG E. Исключите психогенный кашель, реакцию на принимаемые препараты, если вы что-то принимаете, хронические заболевания ЛОР-органов (хронический фарингит и так далее), ГЭРБ.
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием:
1. Бронхипрет, способствует восстановлению нормальной слизистой бронхов, оказывает противомикробный эффект до 18 часов.
2. На ночь синекод, обладает противокашлевым эффектом.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20249 ответов
- 1 Марта 202412 ответов
- 4 Апреля 20249 ответов
- 5 Декабря 202411 ответов