Консультация терапевта /

Повышен гемоглобин, лимфоциты нижний предел — вопрос №1633534

508 просмотров

Здравствуйте! У меня на протяжении нескольких лет повышены лейкоциты в крови. В остальном проблем не было. Так получилось, что пришлось сдать 3 раза анализы за последние два месяца, у меня паника! Повышен гемоглобин, лимфоциты падают. На что обратить внимание? Курю, в сентябре переболела простудным, очень похож на ковид, без температуры. Повышения температуры за последние несколько месяцев не было. К какому врачу бежать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Мастапатия, киста селезенки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, при курении часто отмечается сгущение крови - гемоконцентрация и недостаток кислорода. От этого и повышается гемоглобин. Воды пить рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите бланк анализов, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Юрьевна, загрузила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Вы принимаете какие-то препараты постоянно?
Есть ли очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес, пиелоневрит)?
Какие жалобы на данные момент есть?
По крови есть признаки бактериального воспаления, для уточнения надо сдать СРБ, ОАМ, б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, фибриноген);
Клиент
Анастасия Александровна, принимаю Жанин, индол форте (сейчас перерыв)
Терапевт, Функциональный диагност
Дополню.
Консультация ЛОРа
Рентген органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза
Копрологическое исследование кала, кал на кальпротектин
Клиент
Анастасия Александровна, жалоб особых нет, лимфоузлы не увеличены, холестерин 4.83 и глюкоза 4.65 соэ 10 от 06.10. Описторхоз есть. Флюрографию делала в это же время, все ок
К какому врачу обратиться, терапевт в поликлинике говорит, что все в пределах нормы.
Терапевт, Функциональный диагност
Вы пролечили описторхоз? При паразитарной инфекции идет повышение уровня лейкоцитов
Клиент
Анастасия Александровна, ещё нет, в августе был выявлен
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда Вам к инфекционисту и обязательно начинать лечение. Причина Вашего лейкоцитоза в нем
Клиент
Анастасия Александровна, а лимфоциты могут падать по этой причине и гемоглобин расти? ВИЧ и онкология при таких показателях исключены? А-то в интернете я уже начиталась
Терапевт, Функциональный диагност
При ВИЧ наоборот снижается общее чисто лейкоцитов. При онкологии эти показатели неспецифичны и лишь по данным крови нельзя сказать есть онкология или нет.
В Вашем случае надо заняться антипаразитарной терапией
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо огромное!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Нужно увеличить количество чистой питьевой воды до 30 мл на 1 кг массы тела.
Лучше сдать с-реактивный белок. Он покажет, острый воспалительный процесс в организме или хронический.
Выполнить общий анализ мочи, биохимию ( белок, алт, аст, щф, билирубины), рентгенографию органов грудной клетки. Посетить стоматолога и лора для исключения хронических очагов инфекции.
Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови от 06.10.23г. - увеличены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции; для поиска очага инфекции - очный осмотр терапевта и гинеколога.
По результату анализа от 06.10.23г. повышены гемоглобин эритроциты, что говорит о повышенной вязкости крови, это может быть при частых длительных поносах, если анализ крови сдавался во время или сразу после обильной менструации или при заболевании легких, если первых двух факторов не было, то рекомендую проведение рентгенографии легких. При нормальной рентгенографии - консультация гематолога для исключения полицитемии.
Клиент
Сергей Николаевич, прикреплён более свежий анализ от 20.10, поносов не было, скорее наоборот, были проблемы с запором больше недели, флюрографию делала, она в анализах от 06.10 прописана, патологии нет.
Терапевт
В анализах от 20.10.23г. повышены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции, для поиска очага - осмотр терапевта и гинеколога.
Гематокрит опустился до верхней границы референсного интервала, гемоглобин остается повышенным; мои рекомендации - прежние (подробно расписал в первом ответе).
В качестве информации:
- флюорография - это скрининговый метод исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких; - флюорографии часто бывает бесполезной при выявлении начальных форм заболевания, вирусных пневмоний (коронавирусной пневмонии) и многих других болезней;
- в 1994 году ВОЗ признала флюорографический скрининг на туберкулез неэффективным и экономически нецелесообразным методом диагностики;
- флюорография практически не используется в развитых странах мира.
Клиент
Сергей Николаевич, у гинеколога была, УЗИ органов малого таза и молочных желез делала, мазок сдавала, кроме рекомендации проставить лактоНорм 7 дней перед кольпоскопией, больше ничего.
Терапевт
Если очаг инфекции не найден амбулаторно, то пациента необходимо госпитализировать для углубленного обследования. Решать вопрос о госпитализации лучше с терапевтом.
Клиент
Сергей Николаевич, благодарю за ответы! Ещё вопрос, если можно? Инфекция недавно или по анализам можно судить о продолжительном времени? Описторхоз может быть виной таким показателям? ВИЧ и онкология при таких показателях исключается?
Терапевт
Пожалуйста!
О продолжительности инфекции судить по анализам невозможно.
Признаки инфекции есть во всех трех анализах.
Изменения в анализах не характерны для описторхоза.
ВИЧ - вирусная инфекция, изменения в анализах говорят о бактериальной инфекции.
Анализы не характерные для онкологических процессов, но на основании только данных анализов исключить онкологию нельзя.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
13 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Анализ мочи и крови,женщина 68лет
4 марта
Марианна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина