Перфорация барабанной перепонки — вопрос №2865870

Question

Перфорация барабанной перепонки — вопрос №2865870

Ирина, Краснодар

73 просмотра

27 января 2025

10.12.24 Был получен удар во время тренировки по левому уху, 10 лет назад в армии оглушило базукой, из за этого был снижен немного слух,
Сейчас Полтора месяца наблюдаюсь у Лора, улучшений нет, каждую неделю хожу на прием, обнаруживается воспаление, из лечения назначили только промывать диоксидином. Рекомендации беречь от воды, громких звуков, физических нагрузок выполняю.
Левое ухо слышит плохо, пару дней назад появился гной, шум, заглушенность.
1.Подскажите пожалуйста чем еще можно лечить/поддерживать заживление уха? Как скоро зарастет перепонка?
2. Какие прогнозы по слуху?
3. Обязательна ли операция и какая?
Прилагаю имеющиеся результаты осмотра/аудиометрии

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тренировка

громкий звук

левый ухи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 января

Клиент

Мария Геннадьевна, температуры нет, нос дышит нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если сейчас гной из уха , то нужно капли Данцил по 5 к 2 раза в день -10 дней .
В нос називин по 1 дозе 2 раза в день -3 дня
За перфорацией надо наблюдать , она может и не закрыться .
Для улучшения слуха , в таком случае , нужна операция Тимпанопластика .

Пожаловаться

Ирина, 27 января

Клиент

Валерия Александровна, скажите пожалуйста, а если перепонка не восстановится, то прогноз не благоприятный?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Почему не благоприятный.
Это просто является показанием к оперативному лечению для закрытия перфорации.
Люди живут и с перфорациями, но увеличивается риск частых гнойных отитов, что со временем приводит к повреждению слуховых косточек, как итог операция

Пожаловаться

Ирина, 27 января

Клиент

Татьяна Владимировна, сначала был грибок, пропил 5 дней какой то(забыл, нет с собой названия) антибиотик, потом начала слизь выходить, пот итогу гной, те уже полтора месяца кроме как диоксидином капать, ничего не пью. Но к доктору езжу на осмотр каждую неделю. Кровь не сдавал, мазок не брали.

Пожаловаться

Ирина, 27 января

Клиент

Татьяна Владимировна, гной примерно 2-3 дня

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 27 января

ЛОР

В этом случае всё-таки рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб - для понимания тяжести и типа воспаления, есть ли необходимость применения системного антибиотика. Хотя я думаю что я бы его назначила вот в этом случае.
На местном уровне лучше использовать капли с антибиотиком которые разрешены при наличии перфорации перепонки. Из них можно использовать данцил, или ципромед или Офлоксацин. Конечно желательно провести туалет уха при наличии гноя в нём; в домашних условиях можно слегка промыть с помощью мирамистина например или хлоргексидина или стерильного физраствора, с помощью стерильного шприца на 20 мл. Раствор предварительно подогревается до температуры тела, и можно залить в ухо над раковиной. Затем просушить ватным тампоном наклонив голову в сторону тампона, после этого покапать какой-либо из вышеперечисленных препаратов. Промывание, возможно, достаточно сделать всего один раз.
Скорее всего во время промывания раствор может попасть в горло, есть риски появления головокружения на короткий период поэтому конечно лучше всего если это делает сам лор-врач.
Закрытие перфорации зависит от размеров. Есть шанс что перфорация закроется когда остановится воспалительный процесс в ухе, а также может так и остаться и тогда нужна будет тимпанопластика. Операция проводится когда уверенно можно сказать что в ухе всё спокойно уже долгое время. Для этого очень важно также постараться максимально за всё это время не допускать попадания воды в ухо.

Пожаловаться

Ирина, 27 января

Клиент

Маргарита Александровна, нет.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендован прием антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В ухо рекомендовано использовать капли Данцил по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней

Ухо нельзя мочить

Также важно проводить лечение через нос, чтобы снять отек в среднем ухе
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет низ живота

6 ответов

15 июля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Занятия спортом при уколах Амикацин 1000мг

5 ответов

5 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пульсация в ушах

3 ответа

8 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T12:24:21+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , сейчас нет температуры ?
Как у вас дышит нос ?
Есть выделения из носа ?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:03:03+03:00

Здравствуйте

По фото с эндоскопа перфорация большого очень размера, но по краям есть признаки рубцевания. Если за 6-8 недель перепонка полностью не заживает, то это показание к оперативному лечению.

По аудиометрии есть признаки нарушения воздушной проводимости (на фоне перфорации это нормально), костная проводимость не страдает

1. Самая важная рекомендация - это беречь ухо от попадания воды. Если отделяемого никакого нет, то ничего и не капают.
2. При восстановлении барабанной перепонки, прогноз благоприятный.
3. Операция тимпанопластика

Степанова Татьяна Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T13:10:20+03:00

Здравствуйте.
В реальности слух слева сохранен. Сейчас вы слышите немного хуже из-за воспаления в среднем ухе и перфорации барабанной перепонки.
Сколько времени гной в ухе, все 1.5 месяца?
Антибиотик не назначался вам за это время? Мазок из уха, анализ крови не сдавали?