Хронический атипичный гастрит — вопрос №2866202

Question

Хронический атипичный гастрит — вопрос №2866202

Сергей, Киров

79 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте. Моей матери 74 года, последние 25 лет практически обездвижена из-за проблем с ногами, на фоне этого появилась склонность к запорам, бывает, что стул отсутствует по неделе и больше. Прием лекарственных средств помогает в решении проблем с запорами не всегда и только при принятии повышенных доз. В декабре 2024 обнаружили скрытую кровь в кале, впервые прошла колоноскопию, эзоФГД. Заключение: хронический колит выраженный /МКБ К58/, слизистая желудка гиперемирована, в антральном отделе несколько точечных геморрагий до 0,1 см, хронический атрофический гастрит в стадии обострения /МКБ К29,5/. Вопрос: могла ли быть обнаружена кровь в кале из-за наличия геморрагий, какое лечение можно посоветовать по итогам полученного заключения?

Возраст: 74

Хронические болезни: ЦВБ, дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии на фоне гипертонической болезни, ЦАС, субкомпенсация, вестибуло-атактический синдром. Коксартроз обеих тазобедренных суставов.

Вопрос закрыт

проблема

антральный отдел

наличия геморрагии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 27 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, теоретически да , могло показать положительный результат на фоне наличия небольших эрозий (геморрагий).

При данных изменениях рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нольпаща 40 мг 1 таб 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4 недели + ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в сутки через час после еды 4 недели)

Принимает она кроворазжижающие препараты?

Пожаловаться

Сергей, 27 января

Клиент

Разия Еслямбековна, здравствуйте. Да, принимает кардиомагнил ежедневно по 75 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 27 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, геморрагии это эрозии , т.е повреждение слизистой желудка, что может давать положительный результат при анализе кала на кровь .
Для заживления слизистой желудка рекомендуется приём:
Нексиум 20 мг 2 р в день 1 мес
Улькавис по 2т 2 р в день 14д

Через 2 недели после окончания лечения желательно выполнить тест на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный

Подскажите какие слабительные используете?

Пожаловаться

Сергей, 27 января

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Мама принимала разные слабительные: сенаде, гутасил, гуталакс, бисокодил, Дюфалак. Все действуют только при повышенных дозах, а в случае отмены препаратов, проблема возникает вновь.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 27 января

Гастроэнтеролог

Сколько дюфалака использовали?

Пожаловаться

Сергей, 27 января

Клиент

Марина Константиновна, 2 столовые ложки разводили в стакане воды

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 27 января

Гастроэнтеролог

Это совсем маленькая дозировка, максимальная до 90 мл в сутки
Запоры связаны больше с малоподвижностью вашей мамы, поэтому для регулярного стула рекомендуется приём либо дюфалак либо фитомуцил по 1 пак 2-3 раза в день

Остальные препараты, которые вы перечислили могут вызвать привыкание

Пожаловаться

Сергей, 28 января

Клиент

Марина Константиновна, спасибо. Нексиум и улькавис- прием параллельно или на выбор?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Марина Константиновна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Тут еще необходимо было выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga при фгдс , если было подозрение на атрофию слизистой и определить наличие хеликобактерной инфекции.
Рекомендую выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- кал на скрытую кровь может быть положительным и при нарушении целостности желудка, и при запорах, т к. они часто травмируют слизистую. Рекомендую пересдать и выполнить кальпротектин.
На данном этапе принимать слабительные, обильное питье, добавки с псиллиум и клетчатку в еду, исключить хлебобулочные изделия, сладкое, шоколад, конфеты, рис, что приводит к запорам. Если количество активности, физических упражнений увеличить не можем, то таким образом действуем.
Рекомендую прием нексиум капс утром за 30-40 минут до еды для восстановления слизистой желудка.

Пожаловаться

Сергей, 27 января

Клиент

Татьяна, здравствуйте. А разве воспаление кишечника не увидели бы при колоноскопии? Что значит пересдать и выполнить кольпротектин? Мы его ещё не сдавали.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

На колоноскопии был осмотр только толстого кишечника, а воспаление может быть и в тонком

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это? И как лечить?

1 ответ

10 февраля 2023

Артём

Вопрос закрыт

Просьба подкорректировать лечение лямблиоза

2 ответа

16 марта 2023

Денис, Новосибирск

Вопрос закрыт

Недержание мочи у собаки

2 ответа

8 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T19:38:35+03:00

Поняла, как один из факторов при повреждении слизистой , может давать кровоточивость эрозий

Запоры могут быть на фоне атонии кишечника, ввиду малоподвижного образа жизни.
Рекомендовано прием продолжить слабительных препаратов: Дюфалак, форлакс, экспортал
При длительных запорах можно слабилен добавлять параллельно

Логинова Марина Константиновна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T10:36:51+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 января

Гастроэнтеролог

Параллельно

Принятый ответ