Консультация терапевта /

Анализы перед гистероскопией — вопрос №2866240

111 просмотров

Добрый день!
На следующей неделе предстоит гистероскопия. Есть отклонения в ОАК и ОАМ.
ОАК: лейкоциты 9,26, эритроциты 4,69, гемоглобин 144, гематокрит 43,6, тромбокрит 0,358
ОАМ: цвет - жёлтый, реакция (ph) 7,5, кристалы фосфатов 240, бактерии 320.
Насколько это существенно и можно ли при этом проводить гистероскопию?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови - данные синдрома гемоконцентрации, когда наблюдается повышение количества всех клеток крови по отношению к жидкой части крови! Решить это можно адекватным питьевым режимом именно чистой воды, не чая. Расчет 30 мл/кг массы тела!
В биохимическом анализе крови все в пределах референса.
В общем анализе мочи - данные за воспалительный бактериальный процесс, в таких случаях для уточнения рекомендуется провести посев мочи с антибиотикочувствительностью. Скажите мочеиспускание в норме? Жалоб нет?
Анализы в норме и прямых противопоказаний нет, но если подтвердится бактериальная инфекция в моче, то ее нужно будет вылечить. Если нет, значит все отлично.
Для назначения антибактериального препарата следует обратиться очно к врачу.
Клиент
Дарья Михайловна, жалоб нет, мочеиспускание в норме, может быть частое, но я и пью достаточно много. Сейчас у меня первый день месячных. Насколько я знаю во время месячных мочу сдавать нельзя? На какой день можно пересдать анализ и сдать бак посев?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Не желательно сдавать в течение 2 дней после менструации.
Клиент
Дарья Михайловна, у меня на понедельник назначена уже гистероскопия...
Терапевт
А так в любой день.
Терапевт
Тогда стоит просто посоветоваться с гинекологом перед гистероскопией непосредственно. А про менструации она ничего не говорила? В некоторых случаях отказывают и переносят.
Терапевт
Критичного ничего нет,жалоб у вас нет. Не переживайте!?
Терапевт
Возможен вариант дообследования и лечения после гистероскопии.
Клиент
Дарья Михайловна, она только сказала переслать к концу менструации и все
Терапевт
А у вас есть какая то с ней связь? Возможно уточнить влияет ли на процедуру бактериурия? Так как дообследование в данный момент невозможно ввиду менструаций.
Терапевт
Рутинное назначение антибиотика без посева не рекомендуется.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу крови признаки гемоконцентрации это от недостатка питьевого режима - повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит и тромбокрит, это не противопоказание для гистероскопии, но разжижать кровь рекомендую. А вот моча - показывает бактериальное воспаление, соли - тоже от недостатка питьевого режима, рекомендую в таких случаях принять однократно Монурал 3,0 это уроантибиотик фосфомицин и затем пить Канефрон, и обязательно питьевой режим поддерживать повышенный 35 мл на кг веса тела в сутки и накануне гистероскопии рекомендовал бы принять вторую дозу Монурал. Вы ещё успеваете сделать повторный анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, если завтра я приму Моноруал, то Канефрон тоже завтра пить? В какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Монурал однократно 3 г пакетик - обычно принимают однократно – желательно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. и Канефрон взрослым - по 50 капель 3 раза/день либо если в драже, то по 2 драже 3 раза/день
Принятый ответ
Терапевт
Елена, здравствуйте. Я посмотрела ваши анализы.
1. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ тромбокрит не смотрим

2. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо
Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
Норма гемоглобина для женщин-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.

3. В анализе мочи ну абсолютно никаких признаков воспалительного процесса - инфекции мочевыводящих путей нет. Ни цистита, ни уретрита, ни пиелонефрита.
Выявленные изменения не говорят о воспалении!

Фосфаты- появляются при чрезмерном употреблении продуктов, богатых фосфором: рыба, икра, овсянка,перловка, при рвоте,лихорадке,цистите,дисфункции жкт.

Аскорбиновая кислота - Вы могли накануне просто покушать овощи и зелень- салат, щавель, шпинат,фасоль,фрукты- цитрусовые,яблоки,витамин С. Либо печень,сельдь,бульоны мясные. Сама по себе аскорбиновая кислота в моче беспокойства не вызывают.

Бактерии- это дефект сбора,
Можно без приема антибиотиков спокойно пересдать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на онкоцитологию
2 декабря 2023
Дарья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Расшифровка скрининга всего тела
13 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышен кальций, железо, холестирин
27 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Беременность
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь/аллергия
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание у ребенка 1 год
31 марта
700.00 р.
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров