СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узел с кистозным содержимыи

5 мес назад обнаружила на шее шишку. На УЗИ узел с кистозной дегенерацией 15-17-9 мм. Через 4 месяца на повторном УЗИ увеличение 20-13-20.Анализы Т3, Т4, ТТГ в норме, функция щит железы в норме. Анализ на кальцитонин <0,50 пг/ мл. Назначили пункцию под контролем УЗИ и анализ ТГ. Сделала пункцию, а на следующий день сдала на ТГ. На пункции bethesda 1 (эритроциты,лейкоциты, макрофаги).Тиреоглобулин очень высокий 371 (сдавала на следующий день после пункции)Очень переживаю и какая вероятность что это злокачественное образование. Спасибо.

Нет
44 года
27 Января 2025·Просмотров: 88·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Бетесда 1 - это неинформативная пункция. В этом случае ее рекомендуют повторить. По этому результату о риске злокачественности сказать нельзя

Тиреоглобулин сдают только после полного удаления железы. Этот показатель говорит о наличии ткани щитовидной железы
При наличии железы его не смотрят

По узи в заключении указали риск злокачественности Тирадс 2. Это низкий риск. Он практически равен 0%. Обычно такие узлы не пунктируют
Вероятнее всего узел у вас увеличился за счет увеличения кистозного компонента

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Алексеевна, Во время пункции врач показала пробирку там была прям кровь, она сказала скорее всего сосудик лопнул

Принятый ответ

Вероятнее всего. Судя по узи риск злокачественности очень низкий

Загрузились остальные анализы

По анализу так же имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Йод в крови не смотрим. Он показывает лишь то, что в вашем рационе достаточно йода

Принятый ответ

Здравствуйте.
если на анализ отправили только кистозную жидкость, результат будет неинформативен. откачали сколько жидкости? Бывает кровоизлияние в кисту или узел. После того, как доктор во время пункции эту жидкость откачал. нужно посмотреть в динамике на УЗИ через месяц, набралась ли она снова.
ТГ не смотрят никогда сразу после биопсии. Нужно выждать несколько дней. его повышение - это не онкология, может повышаться при тиреоидитах.

Посмотрела УЗИ - на фото видно, что это киста с кровоизлиянием и в ней фибриновый сгусток. Это не опасно, посмотреть через месяц в динамике. такие образования обычно доброкачественные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия Владимировна, Где-то мл может больше откачали. Киста заметно уменьшилась, но всё еще прощупывается. Фибриновый сгусток не опасен?

нет, это свернувшаяся кровь, она должна рассосаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.