Что вас беспокоит?
Удалять или не удалять 8-ки нижние?
Не болят. Но по фото видно что прилегают плотно к 7-кам. Одни говорят не трогать, другие - удалить от греха подальше. Но страшно. Зубы глубоко в кости. Насколько опасно это удаление? Очень нуждаюсь в нескольких мнениях. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, 38 желательно удалить, сильно давит в корень семерки.
А 48 не рассматривали пересадить на место 46 зуба?
Наталья Александровна, пересадить? Это что за космические технологии? Скажите, удалять 8-ки в таком положении не опасно? Они же сильно в кости. Распиливать будут? Чем грозит давление 38-ого на корни соседнего?
Да сейчас такое возможно, 8 достается из кости, проводится эндодонтия ее, и пересаживают. Большая вероятность приживления, так как зуб родной.
Тем более у вас пока нет смещения и наклона 7 и 5 зуба)
Может портить корень семерки)
Принятый ответ
Добрый вечер. Оба зуба мудрости на нижней челюсти желательно удалить, они занимают неправильное положение, давят в соседний зуб. Такие зубы никогда не прорежутся. К тому же, у соседних 7 зубов, в дальнейшем возникнут проблемы, корни резорбируются (рассасываются)
Светлана Марсовна, эти 8-ки могут закариозничать и прочее? Они целиком накрыты десной и вроде как они не контактируют с внешней средой. Или это не гарантия их сохранности? Чем грозит операция в моём случае? Они же глубоко в кости лежат. Опасно ли это? Сложно ли это?
Светлана Марсовна, корни 7-ок рассасываются из-за давления 8-ок? Сейчас с 7-ками в этом плане порядок?
Жалеть 8 зубы в этом случае не стоит, т.к. от них проблем еще больше будет, показано удаление в плановом порядке. 8-ки толкают кпереди от себя все зубы, приводя их к смещению.
Да, корни 7 зубов рассасываются под давлением 8 зубов. На снимке вижу изменения. Более подробно можно увидеть на КТ
Теоретически 8 зуб возможно пересадить на место отсутствующего зуба, но далеко не каждая клиника и не каждый врач может это сделать. У зубов мудрости сложная анатомия. Не факт, что приживутся, могут быть осложнения.
Светлана Марсовна, спасибо!
Светлана Марсовна, я хочу удалять под наркозом. Сказали порд седацией плеваться буду из-за воды. Меня не берут анастезии нижних зубов. Есть ли смысл?
Удаление будет ,однозначно, сложным и по времени длительным. Удаляют как под наркозом, так и под местной анестезией. Вопрос наркоза - это Ваш выбор. Под наркозом врачу проще работать, мышцы расслабляются. Но это не значит, что под местной анестезией нельзя. Сейчас прекрасные анестетики, отлично обезболивают
Светлана Марсовна, да вот не могут уже три врача попасть. НЕмеет всё, кроме зуба. Лечил 7 и 6. Атас какой-то. С остальными зубами таких проблем не было.
Такие зубы в основном удаляют в отделении ЧЛХ
Светлана Марсовна, это вообще где? В обычных клинках лучше не делать такое?
В государственной бюджетной организации есть такое отделение. Так как это сложное удаление, лучше взвесить все "за" и "против" по всем пунктам. Если есть хорошие и квалифицированные стоматолог-хирург и анестезиолог-реаниматолог в частной клинике, можно рассмотреть этот вариант. К сожалению, далеко не все частные клиники любят возиться с нижними 8 зубами
Принятый ответ
Здравствуйте,
смотреть надр КЛКТ, а не панорамный снимок, риск резорбции корней 7 в масте давления на них 8 существует, но бывает не так часто, если отсутствует костная граница с каналом нижнечелюстного нерва , то риск повреждения нижнечелюстного нерва и онемения гораздо больше.
Насчёт транспланиации 8-это проще сказать( особенно, если ты терапевт и ни разу этого не делал), на деле все гораздо сложнее-надо удалить 8 целиком,что проблематично, а учитывая близость нерва надо о нерва беспокоиться, а не о том ,чтобы 8 целиком, а не частями.Потом нужна хорошая эндодортия , а потом( почему-то-то коллега умолчала) лет черед 10 начнётся резорция корней перпсаженной 8.Увы это так.А импланта будет служить десятилетия и технически намного проще, а по цене-одинаково.
Светлана, про пересадку тоже так подумал. звучит очень трудно и бессмысленно. То есть при удалении моих 8-ок есть риск повреждения лицевого нерва? Я именно этого и боюсь.
не лицевого( двигательный), а нижнечелюстного ( чувствительный)( чревато онемением половины языка, губы нижней, зубов нижних со стороны повреждения
Светлана, это при удалении 8-ок моих? И как же люди идут на такой риск. Если все поголовно удаляют эти 8-ки?
Светлана, То есть при удалении 8 возможно это онемение и оно на всю жизнь?
Светлана, Вы имеете ввиду риск повреждения нерва высок если оставить 8-ки или если браться за их удаление? Я этого не понял.
высок риск повреждения нерва при операции, чаще всего онемение обратимо, не все люди удаляют,поэтому и говорю-сделать КЛКТ и взвесить все "за" и "против"
Да и верхние 6 надо на КЛКТ посмотреть, есть признаки периодонтита, КЛКТ точнее
Светлана, спасибо!
Удачи!
Светлана, я приложил 3 картинки и обвёл красным место подозрительное в мозге. Часть головы попала в КТ видимо. Можете сказать что это? Пожалуйста.
Ещё вот можно посмотреть диск и покрутить. Не криминал ли это?
https://disk.yandex.ru/d/RZdU4T5XEfrODg
лучше рентгенологам вопрос задать, мозг-область неврологов,нейрохирургов, а рентгенологи её описывают, я-стоматолог-могу ошибиться
Принятый ответ
Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но ,если не собираетесь заниматься ортодонтическим лечением,исправлением прикуса и зубы не давали и не дают ни каких жалоб,лучше их не трогать ,а если и принимать решение об удалении,то только по анализу КТ,как мы говорили выше. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, велик ли шанс что зубы пролежат там и не забеспокоят. мне 39 лет. вроде расти не должны. Могут ли они реально испортить жизнь 7-кам соседним?
Если ни каких жалоб нет и не было , то шанс достаточно велик,по прикреплённому снимку ,на мой взгляд,нет ничего криминального,но КТ даст больше информации о происходящем. Удаление этих зубов может быть достаточно травматичным и потому прежде чем принимать окончательное решение ,надо подумать нужно ли удаление.Возможно с большой вероятностью,что нет.
Андрей, большое спасибо!
Андрей, у меня есть КТ снимок. Сможете глянуть может Ваше мнение поменяется? ПРавда это копия диска. Открывается само всё. размером 700 мб.
Вот ссылка на скачивание. Спасибо!
https://dropmefiles.com/z8uh0
Андрей, посмотрите КТ?
https://dropmefiles.com/z8uh0
К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов.Можете пробовать открыть ссылку и и прикрепить тут срезы КТ интересующей области или возможно ,кто-то из коллег не так озабоченных безопасностью своих гаджетов ,сможет открыть ссылку тут, в этом формате
Андрей, секунду. сейчас заскриню срезы.
Андрей, я загрузил файлы 1 и 2. Там меня забеспокоило пятно в затылочной области. ЧАсть головы попало в КТ как я понимаю. И при сдвиге срезов я заметил что-то странное. Не опухоль ли это?
Может я смогу скинуть Вам на почту ссылку? с компьютера посмотреть?
Андрей, или вот ещё ссылка. только что сам зугрузил на яндекс.
https://disk.yandex.ru/d/RZdU4T5XEfrODg
Судя по срезам нет ничего криминального,то что в виде пятна прослеживается на срезе ,скорее всего артефакт,искажение ,наложение по снимку. По такой укладке КТ вообще нельзя делать ни каких выводов. Это КТ делается совершенно с другой целью , для диагностики зубочелюстной системы ,а не черепных костей.На почту скинуть к сожалению нельзя в формате общих сообщений в чате не положено протоколом давать личную информацию. Но опухоли совершенно по другому выглядят на обследовании.Но судя по всему ,нет ничего криминального и страшного не загоняйте себя разными страшными мыслями в стрессовое состояние ,это очень плохо для организма в целом.
Андрей, я там догрузил ещё картинок) ДОглядите пожалуйста) Там почётче. Я кручу мышкой и прям вижу его. Но странно, почему сам мозг не отображается. И я отстану от себя и от Вас) Спасибо!
Все подобные виды обследования показывают только рентгеноконтрастные твердые ткани,кость ,зубы . Мягкие ткани,в том числе мозг,не рентгеноконтрастны и на таких обследованиях не определяются. То ,что Вас волнует,артефакт скорее всего наложение на снимке,который сделан совсем с другой целью . Показать зубочелюстную область ,а не кости черепа, Они могут попадать в кадр но обследование на них не фокусируется. Ля полного Вашего спокойствия. Задайте этот вопрос коллегам рентгенологам. Они точно успокоят в плане происходящего.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий. Если они Вас никак не беспокоят, то лучше и не трогать их. Они могут никогда и не побеспокоить. Тем более, они лежат глубоко. Забудьте о них, соблюдайте гигиену остальных зубов. Как только будет что-то беспокоить со стороны этих зубов, то можете удалить. Это мое мнение. Здоровья Вам!)
Алина Владимировна, спасибо!
Добрый день
Для более точного ответа правильнее было бы изучить кт, но даже на таком снимке видно ,что 8ки нижние лежат плохо,упираясь в корни 7ых зубов.Вероятность травматизации , резорбции 7ых зубов очень велика. Желательно их удалить. Для опытных хирургов не доставит проблемм.
Инна, сможете посмотреть КТ? Я сделал. Скажите своё мнение.
https://dropmefiles.com/z8uh0
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20221 ответ
- 6 Февраля 202321 ответ
- 19 Февраля 20236 ответов
- 6 Июня 20231 ответ