Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2248468

Что вас беспокоит?

Профилактика после удаления меланомы

Журавлев Владимир Павлович 77 лет г Саки Крым. Мне удалили меланому 8 апреля 2024 г. Операцию делали в поликлинике Генезис г Симферополь. Врач в выписке дал рекомендации: колоть уколы Интерферона альфа 2 b 3 раза в неделю 3 мл МЕ в течении года.МРТ головного мозга, КТ ОГП,ОБП,ОМТ 1 раз в 3 месяца УЗИ послеоперационного рубца и региональных лимфатических узлов 1 раз в 3 месяца. С тех после операции уколы не делались. Интерферона нет в льготной аптеке, КТ не работает Узи не назначалось. Провели только исследование ИГХ в Гемотесте. Мне удалось платно провести УЗИ лимфоузлов и КТ Обследования не показали распространения паталогии, т.е. вроде бы все нормально . У меня вопрос к вам, начинать мне делать уколы платно, так как лекарство интерферон альфа 2 b в розничных аптеках есть. Или ограничится только УЗИ и КТ с МРТ, так как уколы мне до сих пор не делали и вряд ли будут делать бесплатно, так как лекарство в льготную аптеку неизвестно когда поступит. Местный онколог говорит желательно проколоться, но это на ваше усмотрение, так как у них лекарства нет. Вот я и хочу узнать, чем это черевато и лучше купить лекарство и проделать уколы? Возраст: 77 лет Хронические болезни: гипертония, диабет 2 степени, аденома простаты

гипертония, аденома простаты
77 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 499·Владимир, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хорошо помню Ваш предыдущий вопрос. Как и писала ранее, при стадии IIB-IIc в адъювантном( послеоперационном) периоде должны были назначить иммунотерапию ингибиторами PD-1, вне зависимости от экспрессии(неволумаб или пембролизумаб). Интерфероны назначаются в крайних случаях, когда нет тех препаратов, которые указала выше. Обследования проводятся каждые 3 месяца по омс. Вам нужно обращаться повторно в онкодиспансер и просить пересмотреть назначение. Если врачи откажутся просить письменный отказ, звонить в Минздрав.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ! Обращался к химиотерапевту онкодиспансера, что назначила лечение уколами интерферона мне через онколога, где я живу. Пересматривать лечение отказалась. Делать или нет уколы мне интерфероном сказала, что это на мое усмотрение! Так что мне делать, купить в аптеке и делать? Или просто обойтись без них и контролировать через КТ, МРТ УЗИ? Спасибо!

Я бы на Вашем месте написала на таких врачей жалобу, но если встал вопрос ребром ставить или нет , тогда не ставить, так как прошло уже достаточно времени, если ставить то лучше сразу же после удаления меланомы, и интерфероны переносятся очень тяжело. Проходите каждые 3 месяца обследования

Юлия Бабековна, спасибо! Да, уже. прошло 3 месяца после операции.. УЗИ лимфоузлов и КТ ничего плохого не показали. Сейчас сделаю МРТ с усилением и каждый квартал буду повторять. Ещё посоветуюсь с врачом что делал мне операцию, может обойдусь. и без уколов

Принятый ответ

Здравствуйте
Препараты интерферона - морально устаревшие и их эффективность в адъюванте очень очень мала.
Смысла в них нет никакого.
Нужно либо добиваться получения адекватного лечения - ингибиторами контрольных точек иммунного ответа - Пембролизумаб или Ниволумаб, либо не использовать никакой адъювантной терапии.
Интерфероны - не самое безобидное лечение, а эффект от них крайне сомнителен

Владислав, спасибо за ответ! Как на Ваше усмотрение, проколоть мне интерфероном, купив его в аптеке, так как врач не пересматривает лекарство или рискнуть вообще не делать уколы, а ограничиться контролем

учитывая низкую эффективность - я бы вообще их не делал

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашем случае при данной стадии вам должны были назначить в адъювантном режиме иммунотерапию пембролизумабом или неволумабом. Смысла в назначение интерферона нет. Вам необходимо повторно обратится в онкодиспансер для пересмотра лечения.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Врач не пересматривает менять лекарство! Что делать, проклоться интерфероном купив его в аптеке, или не ставить уколы и ограничиться контролем Сейчас после 3 месяцев. со дня операции. УЗИ и КТ ничего не показало, а что дальше? Ваше мнение? Спасибо!

Обратитесь к администрации клиники главному врачу. Если он не поможет то лучше ничего не делать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.