Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит и подагра

96 просмотров

Добрый день.
Мама проходит лечение у ревматолога, но сейчас нет возможности с ним связаться и проконсультироваться.
Анализы на мочевую кислоту сдавали 632 (очень высоко)
Сейчас принимает лекарства для снижения.
Пропила Колхицин, Аркоксию и сейчас пьет Аллопуринол.
Рукам стало намного легче, но очень сильно опухли ноги.
Вызвали врача (терапевта), прописал свечи Индометацин и мазь Синтомициновую и сказал еще пропить Колхицин.
Может можно проделать какие-то капельницы?Чтобы снять отек.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравтсвуйте, ноги отекли в первый раз? Кардиограмму делали? Что с венами на ногах? Узи сердца делали?
Клиент
С венами вроде все хорошо, УЗИ не делали.
У нее сильно воспалены именно суставы на ногах.
У нее подагра и артрит уже лет 15. Просто сильно все воспалились, поэтому думаю сделать капельницы. Но с каким составом не знаю.
Терапевт, Эндокринолог
Какое лечение принимает от ревматоидного артрита?
Клиент
Диета (стол 6), пила Колхицин, Аркоксиа, сейчас Аллопуринол.
Мази Вольтарен. Компрессы солевые для выведения все гадости с рук и ног и мазь Левомиколь.
Сдавали анализы.
Терапевт, Эндокринолог
Можно попробовать капельницы с дексаметазоном. Он обладает сильным противоотёчным, противовоспалительным и обезбаливающим действием
Ревматолог
То есть у неё подтверждены рев атоидный артрит и подагра? Отёки на ногах, это не артрит. Сердечные отёки, лимфостаз... Надо разбираться.
Ревматолог
Не все понятно. Вы ничего не пишете про лечение ревматоидного артрита. Нпвс его не лечат. Мочевая кислота высокая, лечением подагры для "выведения гадости", является снижение уровня мочевой кислоты, а не солевые компрессы. Что с почками, какая мочевина в биохимии крови? Я не уверена, что вам можно принимать аллопуринол.
Ревматолог
Дексаметазон поможет с болью и отёков в суставах, с отеками голеней неизвестно. Если диабета нет, можно капать.
Клиент
Я знаю что это не лечится. Но это воспаление нужно убрать.
Как я и писала она пропила Колхицин, Аркоксиа вместе омепрозолом. Потом мази Вольтарен.
Солевой раствор нужен для выведения шишек с жидкостью у нее на руках ( они были опухшие и появилось много как будто жировиков с жидкостью, но не гнойной). Вот сказали что нужно это вытягивать солевыми растворами и Левомиколь. На постоянку сказали пить Аллопуринол. Вот как она перестала пить Колхицин у нее уже неделю распухли ноги. С почками норм. Есть результаты анализов, сейчас попробую прекратить.
Ревматолог
Что "это" не лечится? Нпвс при ревматоидном артрите не эффективны. Но эффективное лечение есть. Аллопуринол в случае множественных тофусов надо прикрывать противовоспалительными лечением, тем же колхицином надолго, не менее месяца. Может и дольше, все индивидуально. Потому что в начале приёма он вызывает обострение подагры и тофусы лопабтся в том числе. Если почечные показатели нормальные, аллепоринол можно. Постепенно наращивать дозу. Мочевая за 600 была до начала приёма аллопуринола?
Клиент
Да, до начала приема. Ей Колхицин приписали всего на 1 неделю. Стало полегче рукам, но пошли ноги. Получается его нужно ещё пить? Вместе с Аллопуринол? От капельницы хуже не будет? Врач говорил можно делать физио, но пока она еле ходит это не реально.
Ревматолог
Физио не надо. Капайте три раза дексаметазон, через день. В первый день 60 мг, потом 2 раза по 30. Аллопуринол 1 неделя 1 таб в день, 2 неделя 2 таб в день, 3 неделя и далее 3 таб в день. Параллельно колхицин 1 таб 2 раза в день не менее месяца. Это о подагре. Если там ещё и ревматоидный есть, то это совсем другая история.
Ревматолог
Через месяц приёма аллепуринола надо проконтролировать мочевую и убедиться, что она снизилась. Аллопуринол не всегда эффективен. Целевой уровень менее 360мм/л. Если нормплизовалась, приём аллопуринола на не определённо долгий срок с периодическим контролем мочевой в крови.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за рекомендации! Будем лечиться!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Не снижается билирубин
2 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Судороги при засыпании
8 июля
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение печени
24 августа
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Валерьевна Бомбина
37 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павловна, л
Опыт работы: 7 лет
Екатерина  Даниленко
115 отзывов
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 13 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
13 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 3 года
Наталья Сергеевна Трубникова
0 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Марина Бомбина
Марина Валерьевна- изумительный ,отзывчивый и высококвалифицированный врач.Откликнулась очень...
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Марина Бомбина
Марина Валерьевна приветлива, внимательна. Спасибо за доброе отношение! Приятно обращаться к...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Ревматологу Марина Бомбина
Ответ был конкретный. Спасибо за оперативность. Анализы сдам - обращусь Полезность после сдачи...
— Виктор Сергеевич