Консультация онколога /

Увеличены лимфоузлы, сравнить снимки КТ — вопрос №2868491

104 просмотра

Добрый день!

В продолжение вопроса

https://sprosivracha.com/questions/2848763-posledstviya-koklyusha-i-uvelichenie-limfouzlov

В середине ноября была в бассейне, попала вода в правое ухо. Поставили отит, промыли перекисью(защипало до слез в ухе и горле где то внутри справа) потом водой.
Затем заболели лимфоузлы на шее, начался сильный кашель со свистом. ( Лечили друг за другом антибиотиками цефподоксим, Левофлоксацин, Амоксиклав, Кларитромицин, Беродуал, Пульмикорт)
В анализе от 30.12 был обнаружен lgM на коклюш и хламидии.

Сейчас кашель стал редким, дышать проще, но беспокоят боли в груди в основном слева(при кашле, при глубоком вдохе, или сами по себе) и иногда жжение, что хочется приложить холод, хрипы на вдохе. Правое ухо заложено, правая сторона горла (там где щипало прямо под ухом) побаливает. 21.01 Лор в горле ничего плохого не увидел, поставил H65.0 - Острый средний серозный отит.
Температура днём поднимается до 37, вечером приходит в норму.

Из - за увеличенных лимфоузлов шеи и грудной клетки и длительного кашля (2,5мес) направили на проверки на ВИЧ, туберкулез - отрицательно.
И теперь к гематологу.

Есть два вопроса:
1)Помогите пожалуйста, сверить два результата КТ, есть ли положительная динамика?
Ссылки на скачивание прилагаю.
кт от 21.01 https://drive.google.com/file/d/1HYNarWeqO6uzpi1f0t7ZF3gRrMOxnqHZ/view?usp=sharing

КТ от 26.01 https://drive.google.com/file/d/1flaBSZsIqvJw3FovdKJD4fmMVA4gY0s8/view?usp=sharing


2) Гематолог назначил страшные серьезные анализы, действительно ли с моими показаниями оправдано их проходить?

(Проведение диагносической трепанобиопсии с гистологическим, ИФТ, цитологическое исследование костного мозга.
И биопсия лимфоузла)

3)Или что делать дальше?
Была рекомендация сходить к хирургу, но какого профиля и с каким вопросом/ анализами - я не поняла..
Никакого лечения сейчас не получаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Частые болезни лор органов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным МСКТ ОГК от января 2025 речь идет о патологически измененных лимфоузлах - с огромной долей вероятности опухолевой природы
У них значимо большие короткие оси - более 15 мм
Такая картина крайне подозрительна на лимфому
Несомненно, рекомендуется верификация диагноза с ИГХ исследованием - а именно биопсия лимфоузлов
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
1. Судя по заключению динамики нет
2. Самое главное и первое мероприятие- биопсия лимфоузла!!
3. Рекомендуется обратиться к онкологу в онкодиспансер
Онколог, Хирург
Здравствуйте, да исследования которые вам назначили оправданы, поскольку имеются изменения в лимфоузлах подозрительные на лимфому, Нужна биопсия лимфоузла
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований есть признаки подозрительные в отношение лимфопролиферативного заболевания. В данной ситуации рекомендуется выполнение биопсии наиболее доступного и измененного лимфоузла. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По обследованиям есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Вам действительно необходимо сделать биопсию. После получения результатов будет назначено лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные приступы кашля при ковиде
23 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Жёсткий кашель
3 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Целесообразность назначения антибиотиков
6 ноября 2024
Дмитрий, Рязань
Вопрос закрыт
Начало заболевания пневмонией
26 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...