Консультация онколога /

Увеличены лимфоузлы, сравнить снимки КТ — вопрос №2868491

82 просмотра

Добрый день!

В продолжение вопроса

https://sprosivracha.com/questions/2848763-posledstviya-koklyusha-i-uvelichenie-limfouzlov

В середине ноября была в бассейне, попала вода в правое ухо. Поставили отит, промыли перекисью(защипало до слез в ухе и горле где то внутри справа) потом водой.
Затем заболели лимфоузлы на шее, начался сильный кашель со свистом. ( Лечили друг за другом антибиотиками цефподоксим, Левофлоксацин, Амоксиклав, Кларитромицин, Беродуал, Пульмикорт)
В анализе от 30.12 был обнаружен lgM на коклюш и хламидии.

Сейчас кашель стал редким, дышать проще, но беспокоят боли в груди в основном слева(при кашле, при глубоком вдохе, или сами по себе) и иногда жжение, что хочется приложить холод, хрипы на вдохе. Правое ухо заложено, правая сторона горла (там где щипало прямо под ухом) побаливает. 21.01 Лор в горле ничего плохого не увидел, поставил H65.0 - Острый средний серозный отит.
Температура днём поднимается до 37, вечером приходит в норму.

Из - за увеличенных лимфоузлов шеи и грудной клетки и длительного кашля (2,5мес) направили на проверки на ВИЧ, туберкулез - отрицательно.
И теперь к гематологу.

Есть два вопроса:
1)Помогите пожалуйста, сверить два результата КТ, есть ли положительная динамика?
Ссылки на скачивание прилагаю.
кт от 21.01 https://drive.google.com/file/d/1HYNarWeqO6uzpi1f0t7ZF3gRrMOxnqHZ/view?usp=sharing

КТ от 26.01 https://drive.google.com/file/d/1flaBSZsIqvJw3FovdKJD4fmMVA4gY0s8/view?usp=sharing


2) Гематолог назначил страшные серьезные анализы, действительно ли с моими показаниями оправдано их проходить?

(Проведение диагносической трепанобиопсии с гистологическим, ИФТ, цитологическое исследование костного мозга.
И биопсия лимфоузла)

3)Или что делать дальше?
Была рекомендация сходить к хирургу, но какого профиля и с каким вопросом/ анализами - я не поняла..
Никакого лечения сейчас не получаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Частые болезни лор органов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным МСКТ ОГК от января 2025 речь идет о патологически измененных лимфоузлах - с огромной долей вероятности опухолевой природы
У них значимо большие короткие оси - более 15 мм
Такая картина крайне подозрительна на лимфому
Несомненно, рекомендуется верификация диагноза с ИГХ исследованием - а именно биопсия лимфоузлов
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
1. Судя по заключению динамики нет
2. Самое главное и первое мероприятие- биопсия лимфоузла!!
3. Рекомендуется обратиться к онкологу в онкодиспансер

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
Здравствуйте, да исследования которые вам назначили оправданы, поскольку имеются изменения в лимфоузлах подозрительные на лимфому, Нужна биопсия лимфоузла
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований есть признаки подозрительные в отношение лимфопролиферативного заболевания. В данной ситуации рекомендуется выполнение биопсии наиболее доступного и измененного лимфоузла. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По обследованиям есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Вам действительно необходимо сделать биопсию. После получения результатов будет назначено лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель у взрослого
25 марта 2020
Рита, Алушта
Вопрос закрыт
Кашель у кошки
26 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ямка на молочной железе
5 июля 2023
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать если если кашель более 3 недель?
18 октября 2023
Michaela28069@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Какая сторона на снимках
19 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск