Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы, сравнить снимки КТ

Добрый день! В продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/2848763-posledstviya-koklyusha-i-uvelichenie-limfouzlov В середине ноября была в бассейне, попала вода в правое ухо. Поставили отит, промыли перекисью(защипало до слез в ухе и горле где то внутри справа) потом водой. Затем заболели лимфоузлы на шее, начался сильный кашель со свистом. ( Лечили друг за другом антибиотиками цефподоксим, Левофлоксацин, Амоксиклав, Кларитромицин, Беродуал, Пульмикорт) В анализе от 30.12 был обнаружен lgM на коклюш и хламидии. Сейчас кашель стал редким, дышать проще, но беспокоят боли в груди в основном слева(при кашле, при глубоком вдохе, или сами по себе) и иногда жжение, что хочется приложить холод, хрипы на вдохе. Правое ухо заложено, правая сторона горла (там где щипало прямо под ухом) побаливает. 21.01 Лор в горле ничего плохого не увидел, поставил H65.0 - Острый средний серозный отит. Температура днём поднимается до 37, вечером приходит в норму. Из - за увеличенных лимфоузлов шеи и грудной клетки и длительного кашля (2,5мес) направили на проверки на ВИЧ, туберкулез - отрицательно. И теперь к гематологу. Есть два вопроса: 1)Помогите пожалуйста, сверить два результата КТ, есть ли положительная динамика? Ссылки на скачивание прилагаю. кт от 21.01 https://drive.google.com/file/d/1HYNarWeqO6uzpi1f0t7ZF3gRrMOxnqHZ/view?usp=sharing КТ от 26.01 https://drive.google.com/file/d/1flaBSZsIqvJw3FovdKJD4fmMVA4gY0s8/view?usp=sharing 2) Гематолог назначил страшные серьезные анализы, действительно ли с моими показаниями оправдано их проходить? (Проведение диагносической трепанобиопсии с гистологическим, ИФТ, цитологическое исследование костного мозга. И биопсия лимфоузла) 3)Или что делать дальше? Была рекомендация сходить к хирургу, но какого профиля и с каким вопросом/ анализами - я не поняла.. Никакого лечения сейчас не получаю.

Частые болезни лор органов
32 года
27 Января 2025·Просмотров: 151·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МСКТ ОГК от января 2025 речь идет о патологически измененных лимфоузлах - с огромной долей вероятности опухолевой природы
У них значимо большие короткие оси - более 15 мм
Такая картина крайне подозрительна на лимфому
Несомненно, рекомендуется верификация диагноза с ИГХ исследованием - а именно биопсия лимфоузлов

1. Судя по заключению динамики нет
2. Самое главное и первое мероприятие- биопсия лимфоузла!!
3. Рекомендуется обратиться к онкологу в онкодиспансер

Принятый ответ

Здравствуйте, да исследования которые вам назначили оправданы, поскольку имеются изменения в лимфоузлах подозрительные на лимфому, Нужна биопсия лимфоузла

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований есть признаки подозрительные в отношение лимфопролиферативного заболевания. В данной ситуации рекомендуется выполнение биопсии наиболее доступного и измененного лимфоузла. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям есть подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Вам действительно необходимо сделать биопсию. После получения результатов будет назначено лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.