Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Добрый день врач прописал узи сосудов шеи, т.к очень плохое самочувствие уже года 2 постоянное головокружениеи тошнота , бессоница , шум в голове и ушах , левое ухо закладывпет , у лора все нормалтно была, пью железо так фератин 19, витамин д по 14 капель т.к дефицит по анализом. Узи сосудов шеи прикрепляю. Постоянно пью месакол т к НЯК.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ нет нарушения гемодинамики, сосуды проходимы. Ваши жалобы никак не связаны с сосудами. Скажите, когда выявили низкий ферритин? Головокружение по типу опьянения или вращение?
Маргарита Алексеевна, фератин 19, гемоглобин 125 месяц назад стала пить ыеррум лек по 1 тб 2 раза . Головокружение как пьяная и сразу в тошнота. Темнет часто в глазах когда долго с кем то общаюсь. Очень я еще тревожная натура
Ферритин низкий, что дает головокружение,
вы ферритин восполняете, это хорошо.
Помимо этого вы отмечаете тревожность, что так же проявляется головокружением по типу опьянения, то есть несистемным, шум в ушах, голове, бессонница. Вам назначали противотревожную терапию?
Маргарита Алексеевна, нет у нас нет в городе психотерапевт, неаролог атаракс выписывает , 6 февраля пойду к другому
Атаракса мало, необходим антидепрессант СИОЗС, например сертралин или эсциталопрам.
Принятый ответ
Добрый день! С сосудами все хорошо, патологии не выявлено. Ваши жалобы с этим не связаны. Ввиду того, что жалобы длительное время
Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга + сосудов
+ Аудиметрию
Кроме того Ваши жалобы также могут быть связаны с выявленными дефицитом железа. Можно так же исключить дефицит В12 и фолиевой кислоты ( анализы крови)
Также такие жалобы бывают при тревожных расстройствах
Принятый ответ
Здравствуйте
На Узи все хорошо
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, прикрепила тест
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ гемодинамических нарушений нет, остальные записи клинической значимости не имеют. Это не патология.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ферритин хоть и снижен(нижняя граница 30), но на столько,чтобы давать ваши симптомы
Анастасия Юрьевна, прикрепила тест
По тесту очень высокие баллы по 2 шкалам. В таких случаях рекомендуется очная консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины для уточнения диагноза и подбора лечения. При наличии таких изменений без медикаментозной терапии не обойтись. Лучше начать лечение как можно раньше,т к симптомы могут прогрессировать
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Ростислав Сергеевич, я от атаракса сплю на работе , не могу сосредоточиться, работаю по пятидневки с 8 утра спать ложусь виодно и тоже время в 21.30
да, препарат часто оказывает седативное действие, рассмотрите прием Грандаксина, это препарат дневного действия, сонливости не вызывает
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 9 Ноября 20196 ответов
- 28 Ноября 20197 ответов