Консультация пульмонолога /

Пневмония правосторонняя — вопрос №2869093

90 просмотров

Ребенку 2,5 года. В 1 день поднялась температура 38.3, начался кашель. На второй день сходили к врачу, сказали бронхит, ингаляции пульмикортом и сироп лазолван. Температура во 2 и 3 день также была, днем 37.5-37.7, к вечеру до 39 доходила. На 4 день температура с самого утра уже 38.4, вызвали врача.
Врач послушал и сказал, что жесткое дыхание и если не а 5 день температура, то на прием.
Пришли на 5 день на прием, температуры не было с вечера 4 дня, состояние ребенка хорошее, активный, кушает. Есть только сопли и сильный кашель. Отправили на рентген. Рентген показал пневмонию правостороннюю. Назначили флемоксин солютаб 250 мг по 1,5 таблетки х 2 раза в день. Ингаляции отменили, лазолван отменили.
Хотела бы узнать еще мнения по поводу назначенного лечения. Госпитализировать нас не стали, лечение амбулаторное и только прием антибиотиков. Через 3 дня повторный прием. Завтра на анализы (кровь, моча).

Второй врач посоветовал антибиотик амоксиклав. Скажите, пожалуйста, лучше азитромицин или амоксиклав ? Сколько дней и в какой дозировке ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Добрый день. Скажите пожалуйста, анализы не сдавали?

Если нет нейтрофилеза, то азитромицин предпочтителен.
Лазолван, как и все отхаркивающие , деткам такого возраста не рекомендованы.

Есть хрипы, свисты?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Кровь будем сдавать завтра. Врач на данный момент назначил азитромицин, но я боюсь, что он может не подействовать.

Дыхание жесткое, хрипы диффузные сухие хрипы на выдохе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Поэтому хотелось бы знать, что лучше. Азитромицин или амоксиклав.

Если по крови завтра пневмония будет вирусная, то врач сказала, что просто отменим антибиотик, но чтобы время не терять сегодня и завтра, лучше начать их принимать
Пульмонолог
Поняла Вас. Самы правильный способ для выбора антибиотиков, это ориентироваться по анализам. Амоксиклав первый выбор лечения, однако он не действует на вирусы, микоплазму и хламидию, на которых (кроме вируса) действует азитромицин.

Если состояние ребенка позволяет, желательно выбрать после результатов.

Есть есть свисты и хрипы, пульмикорт оправдан.

Если остаются вопросы, пожалуйста
Клиент
А эти два дня до результатов анализов вы бы всё таки какой антибиотик посоветовали бы принимать? И в какой дозировке?
Пульмонолог
Азитромицин, скорее всего является оптимальным выбором. Расчитывать согласно инструкции, нужно по весу малыша.
Пульмонолог
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. Вам назначено верное лечение, Флемоксин в правильной дозировке.
Менять антибиотик нет необходимости. Если будут готовы анализы крови, прикрепите для ознакомления. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы крови
Пульмонолог
Посмотрела анализы. Выявлена ДНК к гемофильной палочке и респираторно-синтициальному вирусу. Видимо это причина пневмонии. Как сегодня самочувствие малыша?
Клиент
Самочувствие прекрасное, очень активный, аппетит хороший, но кашель так и присутствует, но уже не так часто
Клиент
Скажите, пожалуйста, ребенка прививали и даже ревакцинацию делали уже от гемофильной инфекции и пневмококка, как так получилось, что всё равно подцепили?
Пульмонолог
Вакцина защищает от тяжёлых форм инфекции и осложнений. Заражение всё равно возможно. Но с защитой от вакцины болезнь пройдёт быстро.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Азитромицин и Амоксиклав оба препарата широкого спектра действия. Они оба работают на внебольничную пневмонию, однако, у азитромицина так же есть действие на атипичных микробов (хламидии и микоплазмы), у амоксиклава лучше действие на пневмококк и грам + флору (хотя Азитромицин так же на них работает, но к нему может быть устойчивость). Назначение препарата обычно зависит от того, какого возбудителя предполагает лечащий врач. Начинать можно с любого из этих препаратов. Флемоксин так же хороший антибиотик, работает на внебольничную флору, спектр действия схож с Амоксиклавом, но несколько меньше.

Желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки воспалительной активности .
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Азитромицин антибиотик группы макролидов, амоксиклав группы пенициллинов. Данные препараты обладают широким спектром действия.
Конечно желательно ориентироваться по общему анализу крови, какому антибиотику отдать предпочтение.
1-я линия эта группа пенициллинов.
Есть момент, она не работает на микоплазму (если подтвердится по анализам).
Курс лечения в среднем составляет семь дней. Дозировка расчитывается по весу.
Отхаркивающее препараты в таком возрасте принимать не рекомендую.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы крови
Пульмонолог, Терапевт
По анализам подтвердился респираторно-синтициальный вирус. У деток он часто может вызывать пневмонию. Кровь совершенно не Воспалительная, лейкоциты в норме, соэ тоже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Множественные рентгены и кт ребенку
28 сентября 2018
Алеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли в спине
26 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в голеностопе
13 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Пневмония
29 марта 2024
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо