Консультация пульмонолога /

Бактериальная пневмония ? - нужно ли добавить антиб-к — вопрос №1978602

144 просмотра

Добрый день!в позапрошлую субботу заболели суставы, стала плохо себя чувствовать, температура поднималась до 37-37.1,на следующий день кололо сердце, через день заболело в верхней эпигастральной области. температура так и снижалась на 0.2 при приеме нимесила, ибупрофена и поднималась обратно.дальше появился пульс до 115 (на приеме метопролола, принимаю от мигрени), в пятницу вечером начало слегка жечь со стороны легкого. в субботу обратилась к терапевту - сделала рентген, по рентгену пневмония. Терапевт назначила амоксициллин в дозировке 875 2 раза в день, на нем температура стала повышаться до 38 и хуже сбиваться до 37. Течет пот, дыхание частое, пульс сейчас до 100. Пришли анализы, терапевт их еще не видела. хотела бы узнать, надо ли добавить антибиотик или надо подождать.

Возраст: 40

Хронические болезни: гайморит, болят и скованность суставов (диагноза нет), мигрень
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, Вероника.
По рентгену подтвердилась пневмония.
По анализам крови бактериальное воспаление, поэтому антибиотик первой линии при пневмонии амоксициллин (лучше с клавулановой кислотой), например Амоксиклав или экоклав в дозировки 875+125мг , 2 раза в день , каждые 12 часов, 7 дней.
Оценка действий антибиотика проводится на 48-72 часы, температура должна снижаться.
Добавьте пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника , например Линекс на 14 дней.
Придерживайтесь здорового питания и питьевого режима (при температуре повышается потоотделение , выходит жидкость и что-то уменьшить интоксикационый синдром)
По улучшению самочувствия выполняете дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ, просто немного пугает, что температура снижается отсилу начас, дальше снова вырастает. и дышится часто. сатурацию прибор показывает 99. хотелось бы не попасть в больницу. и еще напугало соэ в анализах и соотношение нейтрофилов к лимфоцитам.
То есть это получается не ковидная пневмония?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Нет это не вирусная (ковидная) пневмония, а бактериальная. СОЭ отражает воспалительный процесс. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, отражает сдвиг лейкоцитарной формулы влево , что характерно при бактериальной инфекции.
Какой день вы пьете амоксициллин?
Температуру сбивайте ибупрофеном или парацетомолом , максимально 3 таб в сутки.
Клиент
Екатерина Алексеевна, 3 таблетки выпила, вечером будет четвертая. я то ибупрофен пью, то парацетамол, в сутки получается чуть больше таблеток.
Пульмонолог, Терапевт
Нужно будет оценить состояние и температуру в понедельник, и тогда принять решение оставить или поменять антибиотик.
Можно парацетамол по 500 мг три раза в день. И ибупрофен по 400 мг тоже три раза в день.
Если она снизилась на градус, это уже хорошо. Не обязательно снижать до 36, 6.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмония бактериальная. Если температура к понедельнику не будет снижаться, надо перейти на Цефтриаксон в\м 2 г в сутки 10 дней.
При температуре выше 38 С принимайте "тройчатку"- 1 т Анальгина+ 1 т Дротаверина+ 1 т Супрастина.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, а она должна перестать повышаться? к вечеру завтра надо определиться?
Пульмонолог
Должна снижаться на 2-3 день менее 37,5 С.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный уровень гематокрита
18 января 2021
Валентин
Вопрос закрыт
Беременность, рентген
2 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Скрытое воспаление судя по ОАК
13 июня 2023
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты после пневмонии
27 ноября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо