СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Подскажите пожалуйста,полочкоядерные нейтрофилы 0,в интернете написано что это уже когда запущенный онкологический процесс,так ли это?

Бронхит и анемия
36 лет
28 Января 2025·Просмотров: 804·Оксана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! С лейкоформулой у вас все хорошо, нейтрофилы выше 4 тыс, лейкоциты в нормальном диапазоне.
Палочкоядерные нейтрофилы повышаются при инфекциях, при нормальном самочувствии их может и не быть в норме. То есть у вас все хорошо.

Обращает на себя внимание лёгкая железодефицитная анемия. Ее нужно корректировать препаратами железа.
Рассмотрите с терапевтом прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб.

Препараты принимать вне еды, запивая яблочным соком или водой.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Сергеевна, Получается на палочкоядерные нейтрофилы не цепляться ?а то там такая жуть в интернете написана,что когда уже организм уже не может справляться,поэтому и не вырабатываются.я прям напугалась!а почему лимфоциты в процентах повышены?неделю назад вылез герпес в носу,больше признаков простуды не было,хотя с сыновья сопливили.а с гемоглобином я воюю 4 месяца,не можем найти причину снижения,пила 3 месяца тотему,так и не выровнялся!ферритин в ноябре был 21,но перенесла пневмонию,и туда много ушло видимо.

Опасности нет по крови. Железо продолжайте принимать. Инфекция может ухудшать обмен железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Сергеевна, а что такое анализ ЛДГ и почему он может быть сильно занижен?

Снижение ЛДГ клинического значения не имеет. Повышение может быть при воспалении, повышенном разрушении клеток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Сергеевна, а подскажите по таким показателями крови и узи может ли быть онкология,врач отправляет на медицинскую косиссию(очень переживаю)не спадает температура даже ночью 37,и ферриьин и гемоглобин быстро куда то уходит

Онкологии крови по результатам заподозрить нельзя. Температура может быть до 37,5С после пневмонии, пока не успокоится иммунная система.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия Сергеевна, температура после больницы не поднималась ночью,а теперь и ночью37,комиссия врачебная-что это и как происходит?

Скорее всего имеется ввиду консультация нескольких специалистов со всеми результатами анализов и обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте
✔️ повышение уровня лимфоцитов в процентном содержании говорит о перенесённой вирусной инфекции
Могла протекать без симптом но или в легкой форме
Показатели крови самостоятельно нормализуется в течение четырёх шести недель
✔️ уровень зрелых сегмента ядерных нейтрофилов у вас в пределах нормы, ориентируемся на эти цифры, снижение уровня пачкой ядерных нейтрофилов и говорит ни о чем плохом, не переживайте
✔️ в общем анализе крови имеются признаки анемии легкой степени тяжести, на фоне дефицита железа, об этом говорит также снижены уровень ферритина
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

✔️ снижение уровня ЛДГ не имея диагностической ценности

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ксения Андреевна, сейчас прикреплю анализы,посмотрите пожалуйста!месячнын очень обильные,страшно ,что вдруг не в них причина

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ксения Андреевна, и посмотрите пожалуйста кап программу,может железо плохо усваивается в добавок?

Ознакомилась с результатами анализов и узи
Никаких значимых отклонений нет
Анализ кала и гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Вероятнее причина все же в обильных менструациях,это одна из самых распространенных причин

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ксения Андреевна, я правильно понимаю,что больше сдавать мне ничего не надо,и только решить вопрос с обильными месяц?

Консультация гинеколога,узи малого таза ?

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина.
в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы в норме.
Данных за заболевание крови нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, нейтрофилы палочкодерныеBAND-0,это не страшно?я прочитала,что организм их не вырабатывает при онкологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, и не понимаю за что отвечает ЛДГ,он тоже понижен сильно и не первый раз,для чего то же этот анализ назначают ?

При автоматическом подсчете анализатор часто принимает одни клетки за другие, поэтому он мог не опознать палочкоядерные нейтрофилы. Для точного определения проводится подсчет лейкоформулы в ручную. В любом случае мы ориентируемся на общее абсолютное значение нейтрофилов. Оно у вас в норме.
Снижение ЛДГ клинически незначимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, ферритин 12,в-12 был в норме

Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 месдля оценки эффективности лечения. В норме  прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, я пью тотему,лучше всех поднимает ферритин,подскажите при моем гемоглобине ,ферритине и клинических отклонений(гематокрит,и RDW-CV,по сколько пить ампул,и надо ли их разделять ;утром и вечером)?

2 ампулы в сутки соответствуют 100 мг железа. Этого достаточно для лечения. Делить на 2 приёма не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, и через месяц пересдать анализ или позднее

Да, через месяц оак и ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, часто температура 37/37-2-можеь ли брать на фоне низкого гемоглобина и ферритина,или искать другую причину?

Железодефицит не приводит к повышению температуры.
Причин небольшого повышения множество: от термоневроза до вялотекущих инфекций. Оптимально показаться врачу очно для осмотра и сбора анамнеза

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, а при таких показателей крови -может ли быть онкологический процесс в организме,врач отправляет на комиссию врачебную,минус 10 кг за 5 месяцев и субфебриальная температура

Онкопроцесс в организме можно установить только по результатам инструментальных обследований: ретген, УЗИ, ФГДС. колоноскопия.
Заболевания крови по анализу нет.
Железодефицитная анемия может быть при различных воспалительных процессах в организме, язвах, эрозиях, полипах в жкт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, и температура может от них подниматься или нет?

Активное воспаление, перенесенная инфекция, термоневроз может приводить к температуре.
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, узи молочных желез

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анна Павловна, я все это проходила,кроме узи молочных желез,анализы прикреплены,посмотрите пожалуйста.кт ОГП сейчас прикреплю.а какие показатели к колоноскопии должны быть?

Нарушение работы кишечника: запоры, диарея, боли в животе, кровь в кале или другие примеси.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.