Недомогание более 7 дней — вопрос №2870001

Question

Недомогание более 7 дней — вопрос №2870001

Алина, Санкт-Петербург

64 просмотра

28 января 2025

Здравствуйте!
21 января появилась боль в горле, к ней прибавились насморк и кашель (когда лежу, в горле «щекочет» от соплей). Первые несколько дней болезни лечилась обильным питьём + иногда пила пакетики «Ринзасип» с парацетамолом (возможно, это была ошибка). температуру не меряла, но по ощущениям высокой точно не было.
23-24 января ко всем остальным симптомам прибавилось покраснение глаз, сильное ощущение сухости.
25 января померяла температуру - весь день было 37 и жуткая слабость. Буквально лежала пластом и ничего не могла делать.
26 января - температура весь день была в пределах 37 - 37,5. Слабость всё так же очень сильная, ко всему прибавилась ещё и небольшая диарея, спазмы в кишечнике.
27 января - 28 января стало легче, температура в норме, диареи нет. Сохраняются боль в горле, насморк; прибавились боли в голове и шее.

Сходила к участковому врачу. Он взял мазок на ковид, сказал, что скорее всего это просто ОРВИ. Назнаил противовирусное Нобазит (не обладает эффективностью с т.з. доказательной медицины, не стала даже покупать).

При этом врач видел результаты анализа крови, которые я прикреплю к вопросу. Меня очень беспокоят повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка. Как вы считаете, нужны ли в моем случае антибиотики?

Возраст: 21

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

повышенный c-реактивный белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте
Противовирусный препарат принимать нет смысла
Они принимаются с первых часов симптомов

Пока анализов не вижу

Пожаловаться

Алина, 28 января

Клиент

Яна Ринатовна, анализ прикрепила. Извините, пожалуйста, с первого раза не получилось

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 28 января

Терапевт

Я бы рекомендовала начинать принимать амоксиклав 1000мг 2р 7дн

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте
По описанию обычная вирусная инфекция .
Астенический синдром и температурный хвостик могут быть в среднем еще 7-10 дней.
Все , что нужно на данный момент , это до лечиться по рекомендациям врача и увидеть нам результаты анализов крови , чтобы скорректировать лечение .

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте
По описанным симптомам инфекция вероятнее вирусная с гастроэнтеритом
Нобазит действительно не обладает доказанной эффективностью и не используется для лечения вирусных инфекций
Анализ не прикрепился

Пожаловаться

Алина, 28 января

Клиент

Ксения Андреевна, анализ прикрепила. Извините, пожалуйста, с первого раза не получилось.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 28 января

Клиент

Ксения Андреевна, анализ прикрепила

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 28 января

Терапевт

Анализ крови на какой день заболевания сдан?
В данный момент какие жалобы?

Пожаловаться

Алина, 28 января

Клиент

Ксения Андреевна, анализ крови был сдан 27 января, это примерно седьмой день недомогания

Пожаловаться

Алина, 28 января

Клиент

в данный момент беспокоят головная боль, боль в шее, больно глотать и насморк сохраняется. по ночам - кашель.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение СОЭ и С реактивного белка говорит о воспалительном процессе, но не указывают на его бактериальное происхождение, следовательно определить по ним наличие показаний к антибиотику нельзя

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте. Анализы не прикрепились, прикрепите, пожалуйста

Пожаловаться

Алина, 28 января

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепила. Извините пожалуйста, с первого раза не получилось.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января

Терапевт

Все нормально, ничего страшного! Посмотрела Ваши анализы.

1. Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л. Повышение
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

2. Тромбоциты повышаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
А вообще- Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,

3. Вот по общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции будто ( лейкоциты и нейтрофилы в норме), за то маркер острого воспалительного процесса С-реактивный белок значимо повышен. Уровень срб более 50-60 соответствует бактериальной инфекции. Поэтому эти два анализа друг друга не заменяют, и смотреть нужно их оба.
При таком СРБ обычно рекомендуют начать прием антибиотиков.
Например, Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10 дней .

СОЭ самостоятельно придет в норму медленно. Это медленный показатель, медленно снижается. Тоже на инфекционно-воспалительный процесс отреагировал

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

4 ответа

26 мин. назад

700.00 р.

Дарья, Тулун

Кашель стал хуже

5 ответов

44 мин. назад

700.00 р.

Елена

Просьба дать комментарий по результатам анализа на диагностику анемии

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Наталья, Нижний Новгород

Правильное назначение или нет ?

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Проблемы с памятью, вниманием, нет сексуального желания

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Наталья

Общий анализ крови

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Рустам

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:06:55+03:00

Уровень лейкоцитов и нейтрофилов в норме,которые говорят о бактериальной инфекции
Но уровень срб значительно повышен,обычно такие цифры бывают при бактериальной инфекции
В вашем случае я думаю изначально была вирусная с присоединением бактериальной инфекции
Обычно в таких случаях рекомендуется прием антибактериальной терапии
Если нет аллергии на пенициллины,то начатт прием Амоксиклав 875+125 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки в течение 7 дней
Дополнительно чтобы минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ прием Энтерол по 2 таб 2 раза в день в течение 7 дней
Горло полоскать раствором мирамистин + Граммидин таблетки для рассасывания или спрей
В нос Аквамарис
Обильное теплое питье
Витамин Д 2000 МЕ
Нурофен 400 мг при головных болях
Анализ крови общий + срб повтор сдать через 7 дней

Салихова Сафия Ринатовна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:01:17+03:00

При головной боли назначают ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).

Подкидышев Сергей Николаевич, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:33:19+03:00

Здравствуйте.
Повышение СРБ, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов при отсутствии сдвига в лейкоцитарной формуле (организм\иммунитет не видит ни вирусов, ни бактерий) как правило говорит о атипичной инфекции (хламидийной?микоплазменной?), для уточнения - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии; рентгенография легких.

До получения результатов анализов или рентгенографии рекомендую проводить прежнее лечение; при выявлении хламидийной или микоплазменной инфекции, или пневмонии к лечению следует подключить к лечению антибиотик - кларитромицин.