Пневмония, как лечить? — вопрос №2870070

Question

Пневмония, как лечить? — вопрос №2870070

Елена

103 просмотра

28 января 2025

Здравствуйте! 25.01.2025г. ночью начался сильный кашель, днем поднялась температура 38, к вечеру 39. сильная головная боль, боль при кашле в груди, стало болеть горло. с 20.01 по 24.01 ездила на массаж шейного отдела позвоночника, решила, что , возможно, переохладилась и простыла, и стала принимать антибиотик Амоксиклав875+125, но к вечеру появилась температура и кашель у мужа, поняли, что это скорее всего вирус, стали принимать ингавирин 90 т.к. уже неделю болел сын (15 лет) в легкой форме, болело горло и была температура 37.3-37.5, но уже выздоравливал. 27.01 вызвали врача, назначил Ингавирин, Амоксиклав и Карбоцистеин, АСС, питье, полоскание и орошение Ингалиптом. Мне дали направление на ренген. Сегодня 28.01 сделала ренген, обнаружили пневмонию, обещали позвонить о дальнейшем лечении, но пока звонка нет! Можете мне подсказать дальнейшее эффективное мне лечение, желательно амбулаторно, потому что , думаю. что у меня похоже на микоплазменную пневмонию! спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: ранняя менопауза (7 лет назад началась, в 2008 году перенесла лабиринтит, осложнения на уши, в 2020 году 3 раза болела ковидом

Вопрос закрыт

температура

пневмония

кашель. микоплазменная пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Дарья Михайловна, Здравствуйте! Что означает тесты IgM IgA к Микоплазме пневмонии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Это антитела острой инфекции, которые позволяют судить о возбудителе пневмонии. Существуют еще антитела класса G, они могут говорить только о перенесенных инфекциях в прошлом, но не на данный момент.

+ 1

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Сдается кровь на данные показатели, при положительном ответе - можно сказать, что в крови имеется этот возбудитель и вероятнее именно он вызвал пневмонию.
Это я к вашим догадкам о микоплазме. Что точно можно судить только после анализа крови.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Дарья Михайловна, а с помощью каких анализов я смогу определить на сегодняшний момент. микоплазменная это пневмония или нет?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

С помощью указанных выше это антитела класса A и М к Mycoplasma pneumoniae.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Дарья Михайловна, они уже сейчас определятся или только через 2 недели?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Это антитела острые, вырабатываются самыми первыми при контакте с Микоплазмой, поэтому если сейчас сдать, то их будет видно.
Срок изготовления данного анализа около 3 дней.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Готовности, извините

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Подскажите, вы пропилитАмоксиклав? Или у вас еще не закончился курс ?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Когда последний раз принимали антибиотики и какие?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Дарья Михайловна, сегодня 4 день, Амоксиклав также принимала 3 месяца назад

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Все таки если антибактериальный препарат принимали в ближайшие 6 месяцев, то следует избегать его повторного назначения, но в рамках онлайн консультации отменить я его не могу. В данном случае рекомендуется продолжать препарат до полного курса, обычно это 7 дней,назначенный врачом.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

В случае подозрения на возбудителя в виде Микоплазмы, обычно назначают анализ, про который я писала выше?
Скажите, стало ли понятнее?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо, поняла!

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Дарья Михайловна, но может ли результат анализа дать достоверный результат, если я уже 4 дня принимаю антибиотик?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января

Терапевт

Да, может, антибиотик способен влиять на количество самого возбудителя, но не на количество антител, которые вырабатывает наш организм!
Вообще данная информация не для того, чтобы вы обязательно сдали данный анализ, я просто информировала вас по поводу ваших догадок?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, Добрый!

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

На сегодняшний день рекомендуется :
-Продолжить прием амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
-От кашля -
Если влажный - обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Если сухой -Ингаляции с пульмикортом 0.5 1 мл +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 -7 дней + ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Ингавирин имеет доказанную эффективность только против гриппа типа А и В , по этому его назначение ставится под сомнение , скорее всего он окажется бесполезны
Ингалипт для горла можно оставить
Кашель у вас какой ? Сухой или влажный?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, не надо прекращать принимать Амоксиклав и начать принимать Азитромицин?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, кашель непонятный, вроде, как сухой, сильный. но вчера мокрота 2 раза отошла небольшая

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Принимать только амоксиклав )

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Если кашель по большей части все таки сухой , то необходимо отменить назначенные вам АЦЦ и карбоцистеин .
Делать ингаляции с пульмикортом + таблетки ( подробнее писала выше ).

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, уколы никакие колоть не надо? Вчера сбила температуру парацетамолом, теперь она у меня выше 37.5 не поднимается

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Нет , никакие уколы не нужны .

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, Что можете сказать по ренгену. можно такую пневмонию вылечить амбулаторно? На сколько там все серьезно?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, Будет ли эффективен Амоксиклав, если я его уже 3 месяца назад принимала?!

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, а что лучше пульмикорт или пульмибуд в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Вообще , что не развилась устойчивость организма к АБ , между из приемом необходимо выдержать интервал в 3-4 месяца , по этому курс амоксиклава пропить вновь можно )
Пульмикорт и пульмибуд это аналогичные препараты с одинаковым действующим веществом ,выбрать можно любой из них .
И да , ваша пневмония вполне излечима в амбулаторных условия , не переживайте )

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, если мне не станет легче с Амоксиклавом, с чем могу продолжить дальше лечение?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Юлия Валерьевна, Если мне не поможет терапия с Амоксиклавом, какое дальнейшее лечение можно включить?

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Тогда необходимо будет сдать ОАК и СРБ, что посмотреть на показатели и исходя из этого уже будут известны дальнейшие действия.

+ 1

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 января

Терапевт

Почему вы думаете что у вас микоплазма ?
В данном случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой срб
Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Азитромицин 500 мг по 1 т 1 р в день 3 дн
Через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Асс продолжайте
Горло обрабатывать продолжайте
Обильное питье воды
Ибуклин при повышении температуры выше 38.5
При отсутствии эффекта или ухудшении в течении 3 дн потребуется очный осмотр терапевта

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 января

Клиент

Димитрий Витальевич, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и болит голова, насморк

5 ответов

29 февраля 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли с такими анализами делать прививку

4 ответа

17 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура каждый день

4 ответа

23 апреля 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что значит приложенный анализ крови

4 ответа

24 сентября 2024

Марина, Красногорск

Вопрос закрыт

Сильный кашель и боль в районе гортани/трахеи.

4 ответа

25 февраля

Татьяна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:07:43+03:00

Здравствуйте!
Лечение, назначенное врачом в данный момент отменять не нужно!Для достоверного определения наличия микоплазменной инфекции существуют тесты IgM IgA к Микоплазме пневмони, обычно назначает врач. В случае положительной реакции в данных тестах обычно назначают антибиотики из ряда макро лидов, например Азитромицин 500 мг в сутки в течение 3 дней!
Амоксиклав является препаратом первой линии при пневмонии. Оценка эффективности антибиотика проводится на 3 день приема, критериями считаются снижение температуры ниже 37,5С, отсутствие выраженно интокскации, отсутствие одышки, выраженной гнойной мокроты и показатели крови (лейкоцитоз ниже 12 и нейтрофилы ниже 80%).

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T14:09:21+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 28 января

Терапевт

Добрый день )

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:19:15+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 января

Терапевт

Здравствуйте
Ответ дополню

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T13:44:15+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. Амоксиклав продолжить курсом до 7 дней. Для защиты кишечной микрофлоры при приеме антибиотиков - максилак, линекс и т.д. Как сейчас ваше самочувствие?