Боли в правой части живота — вопрос №2870512

Question

Боли в правой части живота — вопрос №2870512

Екатерина, Шадринск

116 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте,беспокоили боли в правой части живота ,сделала узи ,пришла к гастроэнтерологу,показала ей результаты ФГДС делала его 20.06.2023г
Когда она увидела что у меня прописан там атрофический гастрит она удивилась ,что в таком возврасте он есть (28 лет мне)напугала что это относится к раковым клеткам или что то с этим связано ,сказала сдать на хеликобактери пцр Кал,или дыхательный тест ,и теперь я места себе не нахожу ,переживаю очень ,как она мне сказала про раковые клетки ,наревелась за весь день

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

атрофический гастрит

раковая клетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Здравствуйте, хорошо , спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

А если вот я принимаю бывает много разных препаратов , оно может усугубить ситуацию ?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, на атрофию влияет наличие хеликобактерной инфекции (это доказано)

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

А если этот хеликобактер уже много лет , его возможно будет вылечить ?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно, есть стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Если я её вылечу то атрофию не будет видно по фгдс?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для начала её нужно подтвердить. И если она есть, то вылечить её нельзя, только предотвратить прогрессирование

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Здравствуйте, можно вас побеспокоить, переодически болит желудок , тошнит , Как будто жжение , когда узи делали она что то там видела ,вроде как про воспаление сказала но сказала что это лучше будет видно по фгдс, спросила тошнит ли мне , и не рвало ли меня , я сказала что тошнит переодически но не рвало а она еще переспросила, точно не рвало , я говорю нет
И вот опять подташнивает и как жжение

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 31 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Болит на фоне приема ребамипида?
Добавьте курсом 10 дней трибукс 3 раза в день

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Я не какие препараты не принимала еще , анализы только сегодня сдала

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 31 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда начнёте прием и можно будет оценить эффективность препарата, т.к. они направлены на снятие ваших симптомов

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Я прикрепила результаты анализы не могли бы посмотреть пожалуйста

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 1 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результатам анализов у вас значительных отклонений нет

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

У меня еще пришел кал на хеликобактери,написано не обнаружено

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 1 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, эрадикационную терапию проводить не нужно

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Как понять что тогда там у меня происходит ,на узи же увидели какое то воспаление

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Болит ,тошнит

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 1 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лечение описала выше, рекомендуется по вашим симптомам ещё добавить ганатон 3 раза в день курсом 14 дней.
По остальным обследованиям у вас все хорошо, воспаления не указано на узи.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Здравствуйте,спасибо большое ,немного успокоили ,я завтра пойду сдавать кал на хеликобактер,но сегодня я принимала таблетки ,магний ,пустырник ,афобазол,и винпоцетин ,можно будет сдавать ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог

Отмены требуют лишь те группы препаратов, что я написала выше, ИПП висмут и антибиотики, все остальные препараты, на результат анализа хеликобактер пилори, не повлияют.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Хорошо , поняла

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 января

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Здравствуйте, можно вас побеспокоить, переодически болит желудок , тошнит , Как будто жжение , когда узи делали она что то там видела ,вроде как про воспаление сказала но сказала что это лучше будет видно по фгдс, спросила тошнит ли мне , и не рвало ли меня , я сказала что тошнит переодически но не рвало а она еще переспросила, точно не рвало , я говорю нет
И вот опять подташнивает и как жжение

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 января

Гастроэнтеролог

Такие жалобы могут быть как на фоне ГЭРБ ,при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, а могут быть в рамках функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Очень часто функциональная диспепсия сопровождает людей с тревожным расстройством или людей находящихся в состоянии стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Но ФГДС действительно самый информативный метод диагностики заболеваний пищевода,желудка и ДПК.

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Что такое функциональная диспепсия?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 января

Гастроэнтеролог

Это функциональное расстройство связанное с неправильной моторной функцией верхнего отдела ЖКТ, где самая частая причина-тревога и стресс.

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

А ну тревога и стресс у меня 24/7
Не могу от него избавится

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Я прикрепила результаты анализы не могли бы посмотреть пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Лабораторно всё хорошо. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

У меня еще пришел кал на хеликобактери,написано не обнаружено

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Это хорошо.

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

С чем тогда связана эта атрофия ,и то что по узи воспаление увидели

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 февраля

Гастроэнтеролог

Атрофия гистологически не подтверждена. Пожалуйста, прочитайте мой самый первый ответ, я всегда подробно рассказываю о проблеме и возможных путях её решения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор после полисорба

6 ответов

22 марта 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Овечий кал, много не перевариваемой пищи, жирный стул пахнет едой

4 ответа

27 сентября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка

1 ответ

18 ноября 2023

Катерина

Вопрос закрыт

Периодическая тошнота, плохой набор веса.

2 ответа

20 января 2024

Наталья, Невьянск

Вопрос закрыт

Слизь с кровью без кала

2 ответа

11 января

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T16:36:41+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По результатам фгдс такой диагноз выставить нельзя, обязательно необходимо выполнить множественную биопсию желудка со стадированием по Olga. И тогда оценивать. Если будет подтверждено по биопсии, то выполнить
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Далее выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,и.к. есть билиарный сладж.
Для определения размеров грыжи рекомендую выполнить рентген желудка с барием.
Как гастропротектор, ребамипид 3 раза в день 1 месяц.

Никулина Анна Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T18:40:03+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного в описании гастроскопии нет.

Атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе! Его нельзя увидеть "на глаз", можно подтвердить лишь по результатам биопсии. При отсутствии гистологического исследования, результат сомнительный!

Ну а в целом атрофия это вариант начальной ктеточной трансформации (перестройки), который возникает на фоне длительного воспаления. Атрофия НЕ относится к предраковым патологиям, об этом говорят сами онкологи.

Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Атрофия требует лишь динамического наблюдения, никакого спецефического лечения атрофии не существует. Обычно контроль проводится 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.