Что вас беспокоит?
Боли в правой части живота
Здравствуйте,беспокоили боли в правой части живота ,сделала узи ,пришла к гастроэнтерологу,показала ей результаты ФГДС делала его 20.06.2023г Когда она увидела что у меня прописан там атрофический гастрит она удивилась ,что в таком возврасте он есть (28 лет мне)напугала что это относится к раковым клеткам или что то с этим связано ,сказала сдать на хеликобактери пцр Кал,или дыхательный тест ,и теперь я места себе не нахожу ,переживаю очень ,как она мне сказала про раковые клетки ,наревелась за весь день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По результатам фгдс такой диагноз выставить нельзя, обязательно необходимо выполнить множественную биопсию желудка со стадированием по Olga. И тогда оценивать. Если будет подтверждено по биопсии, то выполнить
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Далее выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,и.к. есть билиарный сладж.
Для определения размеров грыжи рекомендую выполнить рентген желудка с барием.
Как гастропротектор, ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте, хорошо , спасибо
А если вот я принимаю бывает много разных препаратов , оно может усугубить ситуацию ?
Нет, на атрофию влияет наличие хеликобактерной инфекции (это доказано)
А если этот хеликобактер уже много лет , его возможно будет вылечить ?
Конечно, есть стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции
Если я её вылечу то атрофию не будет видно по фгдс?
Для начала её нужно подтвердить. И если она есть, то вылечить её нельзя, только предотвратить прогрессирование
Здравствуйте, можно вас побеспокоить, переодически болит желудок , тошнит , Как будто жжение , когда узи делали она что то там видела ,вроде как про воспаление сказала но сказала что это лучше будет видно по фгдс, спросила тошнит ли мне , и не рвало ли меня , я сказала что тошнит переодически но не рвало а она еще переспросила, точно не рвало , я говорю нет
И вот опять подташнивает и как жжение
Болит на фоне приема ребамипида?
Добавьте курсом 10 дней трибукс 3 раза в день
Я не какие препараты не принимала еще , анализы только сегодня сдала
Тогда начнёте прием и можно будет оценить эффективность препарата, т.к. они направлены на снятие ваших симптомов
Я прикрепила результаты анализы не могли бы посмотреть пожалуйста
По результатам анализов у вас значительных отклонений нет
У меня еще пришел кал на хеликобактери,написано не обнаружено
Да, эрадикационную терапию проводить не нужно
Как понять что тогда там у меня происходит ,на узи же увидели какое то воспаление
Болит ,тошнит
Лечение описала выше, рекомендуется по вашим симптомам ещё добавить ганатон 3 раза в день курсом 14 дней.
По остальным обследованиям у вас все хорошо, воспаления не указано на узи.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного в описании гастроскопии нет.
Атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе! Его нельзя увидеть "на глаз", можно подтвердить лишь по результатам биопсии. При отсутствии гистологического исследования, результат сомнительный!
Ну а в целом атрофия это вариант начальной ктеточной трансформации (перестройки), который возникает на фоне длительного воспаления. Атрофия НЕ относится к предраковым патологиям, об этом говорят сами онкологи.
Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Атрофия требует лишь динамического наблюдения, никакого спецефического лечения атрофии не существует. Обычно контроль проводится 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Здравствуйте,спасибо большое ,немного успокоили ,я завтра пойду сдавать кал на хеликобактер,но сегодня я принимала таблетки ,магний ,пустырник ,афобазол,и винпоцетин ,можно будет сдавать ?
Отмены требуют лишь те группы препаратов, что я написала выше, ИПП висмут и антибиотики, все остальные препараты, на результат анализа хеликобактер пилори, не повлияют.
Хорошо , поняла
Будьте здоровы!
Здравствуйте, можно вас побеспокоить, переодически болит желудок , тошнит , Как будто жжение , когда узи делали она что то там видела ,вроде как про воспаление сказала но сказала что это лучше будет видно по фгдс, спросила тошнит ли мне , и не рвало ли меня , я сказала что тошнит переодически но не рвало а она еще переспросила, точно не рвало , я говорю нет
И вот опять подташнивает и как жжение
Такие жалобы могут быть как на фоне ГЭРБ ,при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, а могут быть в рамках функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Очень часто функциональная диспепсия сопровождает людей с тревожным расстройством или людей находящихся в состоянии стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Но ФГДС действительно самый информативный метод диагностики заболеваний пищевода,желудка и ДПК.
Что такое функциональная диспепсия?
Это функциональное расстройство связанное с неправильной моторной функцией верхнего отдела ЖКТ, где самая частая причина-тревога и стресс.
А ну тревога и стресс у меня 24/7
Не могу от него избавится
Я прикрепила результаты анализы не могли бы посмотреть пожалуйста
Лабораторно всё хорошо. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
У меня еще пришел кал на хеликобактери,написано не обнаружено
Это хорошо.
С чем тогда связана эта атрофия ,и то что по узи воспаление увидели
Атрофия гистологически не подтверждена. Пожалуйста, прочитайте мой самый первый ответ, я всегда подробно рассказываю о проблеме и возможных путях её решения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201913 ответов
- 27 Июня 202215 ответов
- 16 Июля 202211 ответов
- 7 Сентября 20227 ответов