Что вас беспокоит?
Боли в правой части живота
Здравствуйте,беспокоили боли в правой части живота ,сделала узи ,пришла к гастроэнтерологу,показала ей результаты ФГДС делала его 20.06.2023г Когда она увидела что у меня прописан там атрофический гастрит она удивилась ,что в таком возврасте он есть (28 лет мне)напугала что это относится к раковым клеткам или что то с этим связано ,сказала сдать на хеликобактери пцр Кал,или дыхательный тест ,и теперь я места себе не нахожу ,переживаю очень ,как она мне сказала про раковые клетки ,наревелась за весь день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По результатам фгдс такой диагноз выставить нельзя, обязательно необходимо выполнить множественную биопсию желудка со стадированием по Olga. И тогда оценивать. Если будет подтверждено по биопсии, то выполнить
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Далее выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,и.к. есть билиарный сладж.
Для определения размеров грыжи рекомендую выполнить рентген желудка с барием.
Как гастропротектор, ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте, хорошо , спасибо
А если вот я принимаю бывает много разных препаратов , оно может усугубить ситуацию ?
Нет, на атрофию влияет наличие хеликобактерной инфекции (это доказано)
А если этот хеликобактер уже много лет , его возможно будет вылечить ?
Конечно, есть стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции
Если я её вылечу то атрофию не будет видно по фгдс?
Для начала её нужно подтвердить. И если она есть, то вылечить её нельзя, только предотвратить прогрессирование
Здравствуйте, можно вас побеспокоить, переодически болит желудок , тошнит , Как будто жжение , когда узи делали она что то там видела ,вроде как про воспаление сказала но сказала что это лучше будет видно по фгдс, спросила тошнит ли мне , и не рвало ли меня , я сказала что тошнит переодически но не рвало а она еще переспросила, точно не рвало , я говорю нет
И вот опять подташнивает и как жжение
Болит на фоне приема ребамипида?
Добавьте курсом 10 дней трибукс 3 раза в день
Я не какие препараты не принимала еще , анализы только сегодня сдала
Тогда начнёте прием и можно будет оценить эффективность препарата, т.к. они направлены на снятие ваших симптомов
Я прикрепила результаты анализы не могли бы посмотреть пожалуйста
По результатам анализов у вас значительных отклонений нет
У меня еще пришел кал на хеликобактери,написано не обнаружено
Да, эрадикационную терапию проводить не нужно
Как понять что тогда там у меня происходит ,на узи же увидели какое то воспаление
Болит ,тошнит
Лечение описала выше, рекомендуется по вашим симптомам ещё добавить ганатон 3 раза в день курсом 14 дней.
По остальным обследованиям у вас все хорошо, воспаления не указано на узи.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного в описании гастроскопии нет.
Атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе! Его нельзя увидеть "на глаз", можно подтвердить лишь по результатам биопсии. При отсутствии гистологического исследования, результат сомнительный!
Ну а в целом атрофия это вариант начальной ктеточной трансформации (перестройки), который возникает на фоне длительного воспаления. Атрофия НЕ относится к предраковым патологиям, об этом говорят сами онкологи.
Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной атрофии, является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Атрофия требует лишь динамического наблюдения, никакого спецефического лечения атрофии не существует. Обычно контроль проводится 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Здравствуйте,спасибо большое ,немного успокоили ,я завтра пойду сдавать кал на хеликобактер,но сегодня я принимала таблетки ,магний ,пустырник ,афобазол,и винпоцетин ,можно будет сдавать ?
Отмены требуют лишь те группы препаратов, что я написала выше, ИПП висмут и антибиотики, все остальные препараты, на результат анализа хеликобактер пилори, не повлияют.
Хорошо , поняла
Будьте здоровы!
Здравствуйте, можно вас побеспокоить, переодически болит желудок , тошнит , Как будто жжение , когда узи делали она что то там видела ,вроде как про воспаление сказала но сказала что это лучше будет видно по фгдс, спросила тошнит ли мне , и не рвало ли меня , я сказала что тошнит переодически но не рвало а она еще переспросила, точно не рвало , я говорю нет
И вот опять подташнивает и как жжение
Такие жалобы могут быть как на фоне ГЭРБ ,при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, а могут быть в рамках функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Очень часто функциональная диспепсия сопровождает людей с тревожным расстройством или людей находящихся в состоянии стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Но ФГДС действительно самый информативный метод диагностики заболеваний пищевода,желудка и ДПК.
Что такое функциональная диспепсия?
Это функциональное расстройство связанное с неправильной моторной функцией верхнего отдела ЖКТ, где самая частая причина-тревога и стресс.
А ну тревога и стресс у меня 24/7
Не могу от него избавится
Я прикрепила результаты анализы не могли бы посмотреть пожалуйста
Лабораторно всё хорошо. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
У меня еще пришел кал на хеликобактери,написано не обнаружено
Это хорошо.
С чем тогда связана эта атрофия ,и то что по узи воспаление увидели
Атрофия гистологически не подтверждена. Пожалуйста, прочитайте мой самый первый ответ, я всегда подробно рассказываю о проблеме и возможных путях её решения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202039 ответов
- 3 Августа 202084 ответа
- 23 Февраля 20211 ответ
- 26 Июня 202248 ответов