Не уходит вес — вопрос №2870770

Question

Не уходит вес — вопрос №2870770

Анонимный пользователь

124 просмотра

28 января 2025

В течение двух месяцев хожу в спортзал три раза в неделю, придерживаюсь ПП, но вес как был 90 кг так и есть, рост 164, начал подниматься сахар в крови уже 6,5 , что я делаю не так не понимаю

Вопрос закрыт

спортзал

течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена, возможно необходим прием сахароснижающих препаратов).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- если есть нарушение цикла – рекомендуется проверить половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг), и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- УЗИ внутренних органов
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 28 января

Где ответ на мой вопрос

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ и снижение тромбоцитов

1 ответ

11 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Абстинентный синдром после мефедрона. Как облегчить?

2 ответа

18 июля 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Сатурация беременность 2 триместр

7 ответов

27 мая 2024

Регина

Вопрос закрыт

Резко накатывает чувство тревоги,страха смерти,учащенный пульс

7 ответов

8 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T19:03:46+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 28 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый вечер

Принятый ответ

Третьякова Анна Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T21:49:56+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Расскажите, пожалуйста, как вы питаетесь? Опишите ваш рацион за последние несколько дней.
Если вес не уходит, значит нет дефицита калорий. И находясь на пп, можно иметь прибавку веса, так как переедать можно и здоровой пищей, поэтому главное в похудение - это дефицит калорий и ежедневная физическая активность ( не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно). Спортзал - отличное дополнение к ежедневной активности, но не заменяет ее. Роль спортзала очень преувеличена, так как кардионагрузки 2-3 раза в неделю не сжигают действительно много калорий. Одна часовая кардиотренировка сжигает 300-400 ккал. Силовые тренировки не направлены на снижение массы тела, а способствуют набору мышечной массы, их следует подключать, когда жировой массы станет минимум и нужно будет работать над качеством тела.

Я могла бы рекомендовать сдать анализы, которые могут определить состояния (дефициты), которые могут тормозить процесс похудения:
Гликированный гемоглобин (исключить диабет, тем более вы указываете, что глюкоза натощак повышена)
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним из следующих методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона,
исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Исследование уровня ПТГ в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Гугнюк Татьяна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T12:35:05+03:00

Здравствуйте.
Для начала рекомендую дообследоваться.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы.
Уточнить наличие стрессов и тревоги. Что может повлиять на вашп состояние.

Антонова Людмила Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T19:48:39+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях требуется очный осмотр терапевтом, эндокринологом.
Обследования:
Общий анализ крови
Биохимия: алат, асат, липидограмма, билирубин, холестерин, коагулограмма, ттг, т4, гликированный гемоглобин, индекс хома.
Узи обп
Анализ мочи
Будьте здоровы. 🙏