Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2871481

126 просмотров

Добрый вечер.
Сдавал анализы на диспансеризации ежегодно.
Случайным образом обнаружил что холестерин общий 6.11.
Низкой плотности 4.42 , высокой 1,72.
Мне 28 лет, вредных привычек нет совсем (не курю и не пью), питание у меня и рыба и овощи и мясо.
Тренировки и бассейн. Лишнего веса нет, я сухой.
С чем может быть связан такой высокий холестерин в моем возрасте? Это опасно, можно ли мне дальше продолжать заниматься спортом? Сейчас боюсь что у меня будет тромб из за того холестерина.

(Был у врача кардиолога, он сказал:. При вашем здоровом образе жизни и нормальном весе можно не думать о холестерине, какой бы он ни был. В таком молодом возрасте он активно используется как строительный материал на обновление нервных клеток и важные гормоны, например, тестостерон).
Это верно ?!

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер )
Действительно повышенный холестерин не всегда требует лечения , тем более молодым возрасте.
То что вам сказал доктор полная правда , холестерин это один из «кирпичиков» в строительстве гормонов и много другого .
В вашей ситуации рекомендуется соблюдать основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) -1,5-2 месяца и таких 2-3 курса в год .
В таком возрасте гиперхолестеринемия так же может быть наследственной , у ваших родителей, бабушек ,дедушек нет ли повышенного уровня холестерина?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. У одной бабушки холестерин 7.2 и другой 3.3.
У меня от Омеги 3 отрыжка и болит бок это нормально ? Можно чем то заменить?
Из захлеста желчи может быть холестерин повышен?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Какого производителя омега -3 принимали?
Достаточно не редко повышение холестерина связано с патологии женщины пузыря и желчевыводящих путей .
Есть ли результаты УЗИ ОБП?
Терапевт
Здравствуйте.
Холестерин можно условно разделить на экзогенный (поступает в организм с пищей) и эндогенный - синтезируется организмом на свои нужды.

Экзогенный можно снизить соблюдая средиземноморскую диету.

В причинах эндогенного холестерина нужно разбираться; он может быть обусловлен наследственностью, нарушением оттока желчи, наличием очагов хронического воспаления и\или инфекции; для уточнения - сбор анамнеза у близких родственников по уровню холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям, анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости; общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.

Холестерин является строительным материалом не только для нервных нервных клеток; он является но компонентом мембраны любых клеток организма.

Холестерин участвует синтезе многих половых гормонов и тестостерона в частности.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Холестерин действительно повышен, но не значительно, в данном случае будет достаточно соблюдать средиземноморскую диету на протяжении 3-х месяцев, затем пересдать анализ для контроля динамики.
Так же для исключения атеросклероза и риска образования холестериновых бляшек я бы порекомендовала сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи. Ну и конечно же побольше активности в жизни. Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый вечер,Данил!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.

Ваш общий холестерин и ЛПНП (плохой холестерин) действительно выше нормы. Однако ЛПВП (хороший холестерин) находится в пределах нормы.
Действительно , холестерин необходим для организма, так как он участвует в построении клеточных мембран, синтезе гормонов и витамина Д.

Семейная гиперхолестеринемия может быть причиной высокого уровня холестерина даже при здоровом образе жизни.
Уточните у близких родственников ,есть/были ли у них сердечно-сосудистые заболевания или гиперхолестеринемия.
Несмотря на то, что Вы питаетесь правильно, возможно, есть скрытые источники насыщенных жиров или трансжиров в вашем рационе.

С целью снижения уровня ЛПНП ("плохого" холестерина)рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки.

Продолжайте придерживаться установленного образа жизни .

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

Повторите липидограмму через 3 месяца для оценки динамики.

У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Прикрепил узи шеи , посмотрите пожалуйста. УЗИ нижних конечностей нужно делать ?
Онколог, Терапевт
По результатам обследований нет значимых нарушений кровотока.
Атеросклероза тоже нет.

УЗИ нижних конечностей делать в молодом возрасте не нужно .

Все-таки риски возникновения атеросклероза очень малы .
Клиент
Подскажите у меня в апреле был тромбофлебит в поверхностной Вене возле полового члена (это как то связано может быть с холестерином?)
Терапевт
Здравствуйте, Данил. дополняю ответ

Все верно, холестерин является предшественником половых гормонов, например, тестостерона, он нужен для синтеза и образовывания половых гормонов.

Единственное- можно проверить кровь на Липопротеин А для исключения семейной гиперхолестеринемии.

И Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.

Для назначения статинов нужен веский повод. Это либо уже атеросклероз, либо семейная гиперхолестеринемия.
Если ничего этого нет - лучше обойтись без статинов. Они назначаются обоснованно и на всю жизнь.
Поэтому я согласна с вашим кардиологом.

дополнительно: Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Загрузил узи сосудов шеи. Проверьте пожалуйста. Нижние конечности нужно делать ?
Терапевт
Добрый вечер, Данил. Комплекс интима-медиа в норме, сосуды не утолщены, бляшек нет.
Значит и в сосудах нижних конечностей нет бляшек. Это системный процесс, если были бы в одних артериях- были бы и в других артериях тоже. Значит в артериях нижних конечностей их нет
Терапевт
Здравствуйте! Приятно читать, полностью соглашусь с коллегой, из холестерина действительно строится все необходимое, тем более в вашем возрасте.

Чтобы быть полностью спокойным, лучше пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов. Но при вашем образе жизни сомневаюсь, что будут отклонения.

А также можно сделать узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.
Клиент
Добрый вечер. Загрузил узи сосудов шеи. Проверьте пожалуйста. Нижние конечности нужно делать ?
Терапевт
Никаких признаков атеросклероза нет, нижние не нужно делать, все отлично в плане холестерина.

По поводу компрессии позвоночной артерии обращались к неврологу?
Клиент
Еще не обращался. Подскажите у меня в апреле был тромбофлебит в поверхностной Вене возле полового члена (это как то связано может быть с холестерином?)
Терапевт
Нет, вообще никак не связано с этим.
Клиент
Хорошо, спасибо за ответ
Терапевт
Пожалуйста ?? если будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Терапевт
Данил, Добрый вечер .В организме , есть экзогенный и эндогенный холестерин.Экзогенный холестерин повышается на фоне питания . Чтоб снизить экзогенный холестерин на начальном этапе необходимо соблюдать средиземноморскую диету плюс начать прием Омега-3 1000мг (Омакор) по 1 таблетке на протяжение 1 мес с пересдачей липидограммы.Эндогенный холестерин может повышаться на фоне многих причин . Для начала необходимо сдать оак+ соэ ,бх крови ( билирубин прямой и общий, срб. ) Необходимо исключить воспалительные и инфекционные процессы в организме . Пройдите узи обп. Проведите сбор анамнеза у родственников , кто из них страдает высоким уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниям.Пройдите УЗИ сосудов шеи -необходимо посмотреть наличие бляшек в сосудах. Доброго вам вечера ! И здоровья!
Клиент
Добрый вечер. Спасибо за ответ, прикрепил узи Шеи.
Терапевт
По узи -признаков атеросклероза нет . Поэтому в данном случае холестерин не оставил после себя бляшек в сосудах . В приеме статинов вы не нуждаетесь . Экстравазальная компрессия ПА-свидетельствует о влиянии на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника, рекомендую пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Церебральная ангиодистония -это нарушение тонуса мозговых сосудов . Возникает у пациентов на фоне : патологий эндокринной системы, варикозе,сбоях в работе ЖКТ, сотрясений и травм головного мозга. Данные патологии с холестерином никак не связанны.
Клиент
Доброе утро. Спасибо за ответ. А посещать баню с обливанием холодной водой можно?
Занятия спортом не противопоказаны ?
Терапевт
Доброе утро. Занятия спортом наоборот нужны . Чтоб снижать холестерин. Баня тоже разрешена.
Терапевт
Здравствуйте.
По одному анализу крови сложно судить.
Я бы рекомендовала более тщательно следить за питанием (жирное, жареное, копченое, фастфуды исключить или резко ограничить). Продолжайте вести здоровый и активный образ жизни.
В плане дообследования я бы рекомендовала сдать анализ крови на аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, выполнить узи органов брюшной полости, так как при нарушении работы гепатобилиарной системы возможно нарушение холестеринового обмена. С результатами можно терапевту показаться.
Липидограмму необходимо пересдать для контроля через три месяца на фоне гипохолестериновой диеты, ведения здорового и активного образа жизни.
Если динамики не будет или она будет отрицательная, рекомендую на семейную гиперхолестеринемию сдать кровь дополнительно, сделать уздс сосудов шеи.
Но при семейной гиперхолестеринемии цифры холестерина и лпнп обычно гораздо выше. Поэтому вряд ли это она. Для начала проверьте работу печени, гепатобилиарной системы и более тщательно соблюдайте диету.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы и боли в животе / спине
6 часов назад
1500.00 р.
Екатерина, Ростов-на-Дону
Нарост на пальце, к кому обратиться
6 часов назад
1000.00 р.
Асия, Екатеринбург
Расшифровка анализов
7 часов назад
900.00 р.
Оксана
Болит горло
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 38 уже неделя
7 часов назад
900.00 р.
Ирина, Воронеж
Мышечные, головные боли, озноб.
8 часов назад
900.00 р.
Наталия
Рекомендации по анализу крови
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...