Кашель 3 месяца — вопрос №2871829

Question

Кашель 3 месяца — вопрос №2871829

Мария, Москва

96 просмотров

28 января 2025

В ноябре ребенок заболел, из симптомов только кашель, сдали кровь были повышены лейкоциты, пропили 5 дней антибиотик. Но кашель не прошел, периодами становился меньше. Педиатр сказала что это остаточный кашель. В январе обратились к пульмонологу, потому что почти 3 месяца у ребенка кашель, назначили анализы, выявили Chlamidia pneumonia IgM и 1.93 и Chlamidia pneumonia IgG 3.14. А также выявили Определение Ig класса E (IgE) 637. По итогам пульмонолог рекомендует пропить 10 дней сумамед, и кашель должен пройти. Можно ли обойтись без антибиотика? Или без него не пройдет кашель?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

кашель

остаточный кашель

ребенка кашля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Здравствуйте! Никогда не сдавали на аллергию, не было необходимости. Никогда аллергия ни на что не проявлялась.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 января

Пульмонолог

Поняла Вас. К сожалению, кашель тоже может быть симптомом аллергии. Желательно сдать педиатрическую панель на выявление аллергий.
Если не будет никакой сенсибилизации организма , тогда можно считать кашель инфекционным.

Какие вопросы еще Вас интересуют ? Задавайте пожалуйста

Пожаловаться

Мария, 28 января

Клиент

Я правильна поняла, что сначала нужно исключить аллергический кашель и только после этого начинать курс приема антибиотика?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 января

Пульмонолог

Так будет правильнее.

Иммуноглобулины формируются в ответ на контакт с возбудителем. G это старый процесс , а М свежий. У ребенка более высокое значение к «старого» контакта. Возможно М повышен, так как не успел снизиться (=остаточный процесс).

Иммуноглобулин Е повышен во много раз, вероятно это первостепенный вопрос.

Здоровья малышу ?

Пожаловаться

Мария, 29 января

Клиент

Здравствуйте! Подскажите если вчера начали прием антибиотика, можно ли прекратить до готовности результата пцр 2-3 дня не давать? И продолжить уже в случае положительного пцр? Или антибиотик уже будет не эффективен? Все таки сначала хочется выяснить точно ли необходим антибиотик или это связано с аллергией.. Поспешили начать прием

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Антибиотик, если начали принимать, лучше в таких случаях не прекращать вести прием, а динамику лечения проконтролировать в таком случае не по мазку ПЦР, он может быть уже не информативен на фоне приема антибиотика, а по антителам в крови через 1-14 дней. Если антитела класса М будет меньше, а Джи - наоборот увеличится, то лечение эффективно. Увеличение такое IGE вряд ли напрямую с инфекцией связано, стоит пройти обследование на аллергопанель. Можно уже по окончанию прима антибиотика все анализы одновременно сдать, чтоб лишний раз не колоть, так как ребеночек еще маленький. .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ларенготрахеит и стеноз

1 ответ

7 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить

5 ответов

25 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Сильный кашель

2 ответа

26 июня 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Второй день тяжесть в груди и кашель

2 ответа

22 марта 2024

Фатих

Вопрос закрыт

Ребенку 9 лет, постоянно заложен нос, постоянный кашель

5 ответов

5 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Результат флюрографии : умеренный диффузный пневмосклероз,поствоспалительный пневмофиброз слева

1 ответ

12 февраля

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T22:19:48+03:00

Здравствуйте, Мария. Скорее всего ребенок перенес инфекцию в ноябре.
Длительный кашель более вероятно связан с аллергией.
Общий ИГЕ повышен более чем в 10 раз.
Для определения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
В таких случаях обычно для купирования кашля назначается Монтелар до 3-х месяцев. С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T22:48:27+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 января

Пульмонолог

Здравствуйте. У ребенка сильно повышен маркер аллергизации. Скажите пожалуйста, на аллергии не проверялись никогда?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T05:05:27+03:00

Добрый день.

Действительно, имеется повышение уровня IgM к респираторным хламидиям, однако, IgG так же присутствуют в крови, это говорит о том, что процесс уже не свежий. В таких ситуациях дополнительно назначают анализ ПЦР из носоглотки для определения ДНК данного микроба, при положительном результате назначение антибиотика будет оправдано.

Так же отмечается высокий уровень маркера аллергии, что так же может быть причиной длительного кашля. В таких ситуациях необходимо понимать, на что конкретно у ребёнка имеется аллергия (для этого желательно сдать педиатрическую панель аллергенов). Иногда мои подобных цифрах общего IgE назначают антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст) на срок от 1 до 3 месяцев для снижения аллергофона. Обсидите эту возможность с лечащим врачом .

Резник Виктория Викторовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T09:05:32+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови у ребенка антитела класса М к хламидийной инфекции, которые отвечают за острую фазу, уже меньше, чем G (это антитела "памяти"), по этим анализам данных за острую фазу инфекции нет уже, судя по всему перенес ребенок ее в ноябре еще.
Для уточнения вероятности связи симптомов с этим возбудителем, стоит сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК этому возбудителю
В анализе крови отмечается повышение уровня маркера аллергии - общий IGE, он может быть причиной длительного кашля, в таких случаях рекомендуют сдать аллергопанель, можно педиатрическую или респираторную ее часть. Посетить аллерголога, он будет рекомендовать прием препарата Монтелукаста, например Сингуляр 5мг х 1р 1 месяц,