Консультация педиатра /

Температура 4 дня — вопрос №2872567

54 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 9 месяцев. Болеет четвертый день. В первый день температура 37.7, в второй день температура 38,5 сыпь и покраснели глаза, третий день температура 39.1 симптомы Теде плюс сухой кашель иногда, четвертый день температура 38.4 симптоматика также кроме сыпи. Здали анализы. Расшифруйте их пожалуйста. Надо ли пить антибиотик? Надо ли в стационар ложиться? Принимаем виферон, нуроыен чередуем с парацетамол ом, фенистил, тобрекс.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! убедительных данных по описанию и анализу крови за бактериальную инфекцию нет. СО повышается при любом типе воспаления, показатель неспецифичный. Снижение гемоглобина и одного из эритроцитарных индексов неинформативен на фоне болезни . Так может протекать вирусная инфекция . Конъюктивит двусторонний , гнойное отделяемое имеется или имелось до того, как начали тобрекс? у вас есть фото сыпи?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, гнойного отделения нет, только краснота. Сыпи сейчас нет фото прилагаю когда она была.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
сыпь только на спине была? на щеках не отмечали?
Клиент
Галина Сергеевна, нет и спереди на груди была. Остальное тело все чистое.
Педиатр
по описанию больше данных за вирусную инфекцию , конъктивит без гноя -вирусный(покраснение склеры, конъюктивы, может быть зуд и слезотечение )- для аб капель показаний нет .
Сыпь также имеет вирусное происхождение.
В идеале с клин анализом крови для исключения бактериальной инфекции сдается СРБ (С-реактивный белок), анализ мочи общий. Сейчас корректировать лечение по анализу крови нельзя.

Вообще за все эти дни ребенок как себя чувсвтует? активна? интервалы между подъемами температуры увеличиваются?температура хорошо снижается?
Клиент
Галина Сергеевна, вяло себя чувствует, капризный, аппетит не изменен, температура сбивается. Интервал пока не увеличился.
Педиатр
когда рассуждаем о наличии бак инфекции, то нужно искать очаг: пневмония, гнойный отит, синусит (но синусит в 9 мес не будет из-за анатомического строения до 3 лет), инфекцию мочевыводящих путей (пиелонефрит)., учитывая высокую температуру , отсутствие удлинения интервалов между подъемами температуры, вялость. Если что-то из-этого ваш лечащий врач подозревает, то нужно дообследование , в зависимости от данных осмотра: общий анализ мочи, СРБ, рентгенография ОГК, осмотр ЛОР врача.
Если амбулаторно нет возможности все пройти , то рекомендовала бы госпитализацию, к тому же нужно учитывать возраст. ребенок маленький и может быть все , что угодно
Педиатр
но подчеркну, что так может протекать и вирусная инфекция (грипп, ковид, аденовирус-темпа может повышаться в среднем 5-7 дней и иметь такую клитнику как у вашего ребенка)
Тем более если в семье кто-то болел или болеет и есть старшие дети , которые ходят в школу или сад
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! По анализу крови нет признаков бактериальных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в норме, антибиотик на показан.

Но, конечно, нужно очно смотреть ребенка, если нет клинических улучшений.

Виферон принимать не имеет смысла, нет эффективности.

Дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, подавать ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анал за данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан

Виферон не имеет доказательной эффективности

Дополнительно нужно сдать ОАМ
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Показаний для антибиотика нет, оак не плохой
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
При сохранении температуры слать оам, осмотр лор врачом, исключить отит
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Антибиотик не нужен. Данных за бактериальную инфекцию нет. Ребенку чаще давайте пить, из расчета 40 мл/кг в сутки. При температуре выше 38.4 град, давайте нурофен 15 мг/кг каждые 8 часов, парацетамол 10 мг/кг каждые 6 часов. Виферон доказательной базы не имеет, его давать не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не вырос за 5 недель 4 месячный ребенок
24 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Температура и хрипы у ребёнка
39 мин. назад
1000.00 р.
Зоя
Вопрос закрыт
Назначения
49 мин. назад
700.00 р.
Евгения
Ложный круп, осложнения после гриппа
51 мин. назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Стул у новорожденного
56 мин. назад
800.00 р.
Людмила
Сильный кашель
1 час назад
700.00 р.
Ксения, Екатеринбург
Хранение творожка детского
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск