СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2872567

Что вас беспокоит?

Температура 4 дня

Здравствуйте. Ребенок 9 месяцев. Болеет четвертый день. В первый день температура 37.7, в второй день температура 38,5 сыпь и покраснели глаза, третий день температура 39.1 симптомы Теде плюс сухой кашель иногда, четвертый день температура 38.4 симптоматика также кроме сыпи. Здали анализы. Расшифруйте их пожалуйста. Надо ли пить антибиотик? Надо ли в стационар ложиться? Принимаем виферон, нуроыен чередуем с парацетамол ом, фенистил, тобрекс.

Нет
33 года
29 Января 2025·Просмотров: 72·Екатерина, Петропавловск-Камчатский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! убедительных данных по описанию и анализу крови за бактериальную инфекцию нет. СО повышается при любом типе воспаления, показатель неспецифичный. Снижение гемоглобина и одного из эритроцитарных индексов неинформативен на фоне болезни . Так может протекать вирусная инфекция . Конъюктивит двусторонний , гнойное отделяемое имеется или имелось до того, как начали тобрекс? у вас есть фото сыпи?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Галина Сергеевна, гнойного отделения нет, только краснота. Сыпи сейчас нет фото прилагаю когда она была.

сыпь только на спине была? на щеках не отмечали?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Галина Сергеевна, нет и спереди на груди была. Остальное тело все чистое.

по описанию больше данных за вирусную инфекцию , конъктивит без гноя -вирусный(покраснение склеры, конъюктивы, может быть зуд и слезотечение )- для аб капель показаний нет .
Сыпь также имеет вирусное происхождение.
В идеале с клин анализом крови для исключения бактериальной инфекции сдается СРБ (С-реактивный белок), анализ мочи общий. Сейчас корректировать лечение по анализу крови нельзя.

Вообще за все эти дни ребенок как себя чувсвтует? активна? интервалы между подъемами температуры увеличиваются?температура хорошо снижается?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Галина Сергеевна, вяло себя чувствует, капризный, аппетит не изменен, температура сбивается. Интервал пока не увеличился.

когда рассуждаем о наличии бак инфекции, то нужно искать очаг: пневмония, гнойный отит, синусит (но синусит в 9 мес не будет из-за анатомического строения до 3 лет), инфекцию мочевыводящих путей (пиелонефрит)., учитывая высокую температуру , отсутствие удлинения интервалов между подъемами температуры, вялость. Если что-то из-этого ваш лечащий врач подозревает, то нужно дообследование , в зависимости от данных осмотра: общий анализ мочи, СРБ, рентгенография ОГК, осмотр ЛОР врача.
Если амбулаторно нет возможности все пройти , то рекомендовала бы госпитализацию, к тому же нужно учитывать возраст. ребенок маленький и может быть все , что угодно

но подчеркну, что так может протекать и вирусная инфекция (грипп, ковид, аденовирус-темпа может повышаться в среднем 5-7 дней и иметь такую клитнику как у вашего ребенка)
Тем более если в семье кто-то болел или болеет и есть старшие дети , которые ходят в школу или сад

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! По анализу крови нет признаков бактериальных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в норме, антибиотик на показан.

Но, конечно, нужно очно смотреть ребенка, если нет клинических улучшений.

Виферон принимать не имеет смысла, нет эффективности.

Дополнительно необходимо сдать общий анализ мочи, подавать ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер

Принятый ответ

Здравствуйте
По анал за данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан

Виферон не имеет доказательной эффективности

Дополнительно нужно сдать ОАМ
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ может быть не точный

Принятый ответ

Здравствуйте
Показаний для антибиотика нет, оак не плохой
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
При сохранении температуры слать оам, осмотр лор врачом, исключить отит

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотик не нужен. Данных за бактериальную инфекцию нет. Ребенку чаще давайте пить, из расчета 40 мл/кг в сутки. При температуре выше 38.4 град, давайте нурофен 15 мг/кг каждые 8 часов, парацетамол 10 мг/кг каждые 6 часов. Виферон доказательной базы не имеет, его давать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.