Стул не налаживатеся — вопрос №2872591

Question

Стул не налаживатеся — вопрос №2872591

Юлия, Новокузнецк

68 просмотров

29 января 2025

Добрый день, подскажите, что делать. Где то два месяца назад после употребления сыра бри началась диарея. Пролечилась энтерофурилом 7 дней. Потом начала пить бифиформ. Через неделю снова диарея. Гастоэнтеролог назанчила интестифаг, через четыре дня началась снова жутчайшая диарея, отменили интестифаг. Сдала кал на дисбактериоз- Результат-. Снижено общее количество бактерий. Снижено
количество Lactobacillus spp. Повышено
количество Escherichia coli. Выявлена Klebsiella
pneumoniae (lg(кол-ва) = 6). Выявлен
Staphylococcus aureus (lg(кол-ва) = 6). Выявлен
Clostridium perfringens (lg(кол-ва) = 8). Выявлен
Parvimonas micra (lg(кол-ва) = 6). Назанчили снова энтерофурид на неделю, пока пила стул стал оформленный. Сейчас третий день как закончила пить энтерофурил, пью бифиформ и бифидумбактерин. Стул стал кашецообразный, как зубная паста, не плотный. Что делать? ОАК, биохимия, ОАМ все в норме. Кальпротектин меньше 30. У меня в анамнезе СРК и перегиб желчного.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастрит, СРК

Вопрос закрыт

диарея

зубная паста

жуткая диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Есть позывы, особенно утром, потом к вечеру легче. по копрограмме слизи нет, кал на скрытую кровь отрицательный, немного йодофильной флоры и мышечные волокна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вероятнее всего после перенесенной кишечной инфекции два месяца назад, произошло обострение СРК с преобладанием диарейного синдрома, возможно присоединение синдрома избыточного бактериального роста.

В настоящее время можно порекомендовать:
-смекта 1 саше 1-2 раза в день по потребности
-альфанормикс(рифаксимин) 400мг по 1тб 3 раза в день 14 дней
-энтерол 1 капсула 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

При наличии боли в животе\дискомфорте связанном с позывами на дефекацию можно добавить препарат тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, альфа-нормикс я пропила в сентябре, потом пила флуконазол, энтерол и закофальк. Консультировалась у инфекциониста, она мне сказала пока не заселишь нормальную микрофлору так и будешь бегать по кругу. Сказала пить пробиотики. Я если честно не хочу опять проходить этот круг. У меня и так дефицит полезной флоры, снова ее убить. И еще энтерол я попробовала пить мне от него хуже, начинаются жуткие спазмы в животе. Может просто терпеть? Диету я соблюдаю. Каеие пробиотики мне лучше пропить. Сейчас еще утром пью закофальк. В обед бифиформ. А вечером бифидумбактерин.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Относительно анализа на дисбактериоз, в настоящее время он признан малоинформативным,т.к. состав микрофлоры каждого человека индивидуален, в связи с чем определение показателей нормы становится затруднительным. Так же в кишечнике присутствует облигатная и транзиторная микрофлора, в связи с чем ее состав может периодически изменяться.

Если нет эффекта от бифиформа и бифидумбактерина, можно попробовать перейти на бак сет

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, если он неинформативен, тогда зачем его назначают? Причем самый продвинутый гастроэнеролог в городе. Бак сет я попробую. Пока тогда все таки буду пробовать подобрать себе пробиотик который будет на мне работать.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ на дисбактериоз, кишечную микрофлору, ХМС по Осипову - это всегда платные анализы, в рамках ОМС они не сдаются, только в частных лабораториях. Поэтому в частных клиниках их и назначают. Далее лечится дисбактериоз кишечника, несмотря на то, что данного диагноза по факту не существует. Назначаются повторные приемы, большое количество лекарственных препаратов. Клиника от этого находится в выигрыше, а сотрудники иногда просто вынуждены назначать такие анализы, т.к. это регламентировано руководством или оказывает непосредственное влияние на заработную плату.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, понятно. Подитоживаю. Сейчас пробую пить бак сет. Если не поможет тогда что делать?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае сдать дыхательный тест на СИБР и рассматривать вопрос назначения рифаксимина, можно так же попробовать метронидазол, как альтернативу рифаксимину.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а он информативен? а метронидозол как пить.? И я так пониаю, что после него опять пить Флуконазол и снова пробиотики?

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 29 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Метронидазол назначается по схеме 1тб 250мг 3 раза в день в течение 10 дней. Это антибактериальный препарат, который выписывается по рецепту. Флуканазол после него не нужен, пробиотик можно будет пропить в профилактических целях после окончания курса.

Пожаловаться

Юлия, 29 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а заменить метронидазол макмирором можно? Метронидазол все таки древний препарат с кучей побочек

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 30 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фурантел, относится к нитрофуранам, и его действительно используют для санации кишечника, при инфекционной диарее, при сочетании кишечных инфекций с лямблиозом, часто используется в детской практике. Однако в клинические рекомендации по терапии СИБР он не входит

Как правило назначается в дозировке 200мг по 1 тб 3 раза в день в течение 14 дней. Метронидазол остается в данном случае антибиотиком резерва. К слову нитрофураны были открыты значительно раньше метронидазола.

.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 30 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, все поняла.Спасибо Вам большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура, диарея, рвота, тяжёлое дыхание

3 ответа

21 декабря 2022

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Диарея у грудничка

3 ответа

29 декабря 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Частое вздутие

6 ответов

2 января 2023

Шутелева Юлия Андреевна

Вопрос закрыт

Резкое повышение температуры у ребёнка, диарея

5 ответов

3 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Изжога, неоформленный стул, сухость во рту

1 ответ

7 мая 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Диарея и Джес

5 ответов

2 февраля

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос