Что вас беспокоит?
Боли в животе и низкий ферритин
Здравствуйте! В октябре проходила обследование по поводу изжоги, боли и дискомфорта в животе и желудке. Результат ФГДС прикрепляю, узи брюшной полости в октябре прикрепляю, как на скрытую кровь отрицательно, кал на хеликобактер отрицательно.Анализ крови показал низкий ферритин 16.4 мкг/л. Пропила курс Омепразола и Необутина стало легче. Неделю назад опять начались боли в животе и желудке. К вечеру живот надувается. Сдала анализы:ферритин стал ещё ниже, повышено сывороточное железо и повышен уровень эозинофилов.Анализы прикрепила. Скажите пожалуйста о чем говорят эти показатели и связаны они как то с моими жалобами. Какие препараты можно принимать, чтобы прошли боли и дискомфорт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Стул регулярный?
С чем то связываете появление болей в животе?
Ксения Андреевна, стул регулярный, боли не с чем не связаны, бывает, что после еды усиливаются
Каких то определенных продуктов?
Ксения Андреевна, нет, обычно с утра после первого приёма пищи
Принятый ответ
По фгдс каких то значимых изменений не описывают
УЗИ брюшной полости без патологии
Боли могут носить функциональный характер
Рекомендую курсовой прием :
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки в течение 4 недель
Рабепразол 40 мг утром в течение 4 недель
Тримедат 1 таб 2-3 раза в сутки в течение 4 недель
При улучшении состояния после курса лечения начать прием препаратов железа
При неэффективности или сохранении болей на фоне курсовой терапии очный осмотр гастроэнтеролога
Добрый день.
Вам рекомендовано поднимать ферритин хотя бы от 40.
Также, можете дообследоваться, пройти УЗИ органов малого таза+консультация гинекогола.
Поднять уровень, при непереносимости со стороны ЖКТ можно внутривенным введением препарата.
Феринжект или Ликферр.
В общем анализе крови повышение уровня эозинофилов в процентах
Так бывает на фоне аллергии или глистных инвазиях
Рекомендую повторно сдать ОАК через 4 недели
Если будет сохраняться данная картина,то сдать дополнительно кал на яйца глистов методом парасепт и кровь на внекишечные формы глистных инвазий,общий иммуноглобулин Е ,КЭБ
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
ТТГ
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют возобновить курс Необутина по 1 т* 3 р/ день до месяца.
В прошлый раз вы принимали препараты железа и омепразол параллельно? В одно время? Нельзя принимать препарат железа с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа, железо просто не будет всасываться.
Нужно делать большой перерыв в приеме железа и омепразола.
Сейчас у вас все еще сохраняется Низкий ферритин, Латентный дефицит железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
УЗИ ОБП в норме у вас, ФГДС без критичных изменений.
Боли после еды больше? тяжесть есть? с чем связываете боли в животе больше?
Сафия Ринатовна, препараты железа никакие не принимала. Необотин в прошлый прием не очень хорошо переносила, начались менструации раньше времени. Неделю назад попробовала снова принимать; начал болеть низ живота и опять начались менструации раньше времени. Боль не с чем не связываю,иногда только мне кажется после еды бывает усиливается
Принятый ответ
По УЗИ ОБП норма.
По ФГДС гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки) , но доказано, в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки нет нервных окончаний, они не дают выраженный болевой синдром.
Язв, эрозий нет по описанию.
В таких случаях могут предполагать функциональную диспепсию. В таких ситуациях назначают прокинетики, Ганатон или итомед 50 мг 1 т* 3 р/д на месяц. Консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад2 ответа