Что вас беспокоит?
Лечение розацеи
Добрый день подскажите пожалуйста начала лечение солантрой но становится только хуже и может ли розацеа расходится по лицу было в районе носа и подбородка сейчас еще стала в районе глаз до этого пользовалась акридермом знаю что нельзя но только он мне помогал решила отменить его но сыпь и покраснение стали расходится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемы.
Здравствуйте прикрепила но сейчас нахожусь на работе четко не видно нанесла тональный крем если нужно чтобы было более четко смогу только вечером после работы
Жанна, по фото больше похоже на проявления периорального дерматита.
Спровоцировать развитие могло сильное обветривание кожи, использование содержащей фтор зубные пасты, гормональные нарушения, дерматокосметика.
В таких случаях рекомендуют убрать на время дерматокосметику, зубную пасту, сод-ся фтор., наружно: крем элидел 1% наносить тонким слоем 2 раза в день до исчезновения высыпаний (гель хранить в холодильнике, может немного пощипывать).
Акридерм рекомендуют убрать, так для него характерно мнимое улучшение, а затем ухудшение процесса и при длительном применении может привести к развитию стероидной розацеа.
Жанна, добрый день!
В данной ситуации клиническая картина больше соответствует периоральному дерматиту, а не розацеа. Несмотря на внешнее сходство, эти заболевания имеют различные патогенетические механизмы
Розацеа преимущественно локализуется центрофациально, то есть поражает нос, щеки, лоб, подбородок.
Периоральный дерматит характеризуется высыпаниями вокруг естественных отверстий – глаз, носа, рта, при этом вокруг губ остаётся узкая бледная полоска без воспалительных элементов.
Использование гормонов при периоральном дерматите, да и при розацеа, является противопоказанием, так как их применение приводит к развитию стероид-зависимого дерматита, требующего совершенно иной схемы лечения.
В терапии периорального дерматита применяются негормональные препараты, такие как:
Ингибиторы кальциневрина (Протопик 0,1%) – наносятся раз в день на ночь не менее 1 месяца.
Антибактериальные средства – наружные (кремы с метронидазолом) или системные.Системные антибиотики (доксициклин, миноциклин) – являются препаратами первой линии при выраженном воспалительном процессе. Курс терапии обычно составляет 3 месяца.
В случае стойкого, рецидивирующего течения, резистентного к стандартной терапии, могут назначаться системные ретиноиды в низких дозировках.
При периоральном дерматите необходимо избегать использования плотных увлажняющих кремов, так как они могут избыточно увлажнить кожу, что приведёт к усугублению воспаления.
В процессе лечения необходимо быть под постоянным контролем врача, так как всегда могут быть нюансы,которые необходимо корректировать
Розамет мне назначали три года назад у меня тоже было обострение и антибиотики не помогли врач ставил диагноз розацеа помогло только переливание крови ну и капельницы ставили с уколами не могу сказать точно какие но опять же помогло не до конца анализы на аллергены ,паразитов всех все сдавала все было отрицательно
Розацеа не связано с аллергенами и паразитами. Патогенетически это ангионевроз, когда происходит постоянное расширение сосудов, приливы к лицу, покраснение, ощущение жара
При периоральном много причин: гормональные изменения, беременность, прием КОК, заболевания ЖКТ,внешние факторы (косметика, метео условия). В некоторых случаях причину найти не удается
Антибиотики в прошлый раз назначили с таким названием, которые я выше писала? (Доксициклин, миноциклин)
Честно я не помню помню что Розамет и антибиотик какой не помню три года назад было после лечение буквально через неделю стала пользоваться акридермом так им и пользовалась все три года только он помогал .Сейчас перестал помогать и плюс появилась капиллярная сетка.А могут ли быть при периоральном дерматите мелкие гнойничковые высыпание в виде папул ?
Да, при периоральном гнойничковые как раз характерны
Появление сосудистой сети- это побочный эффект гормонов. Они истончают кожу
Можно тогда крем элидел использовать и пропить доксициклин ?
Да, но элидел храните в холодильнике. При нанесении в течении нескольких дней может быть кратковременное жжение. Потом кожа привыкнет к нему
Доксициклин при периоральном дерматите имеет схему 100 мг 1 раз в сутки 4-8 недель
Спасибо подскажите пожалуйста еще могу ли я пользоваться биодерма крем сенсибио AR для кожи с покраснениями ?
Есть сухость, стянутость на данный момент?
Да еще жжение и не приятные ощущения
Тут есть нюанс. Крем может как усилить жжение, так и наоборот его убрать. Попробуйте локально нанести, где жжет. Но не на все лицо. Если реакция нормальная, то можно увлажнить все остальные зоны.
Так же проделайте с элиделом: нанесите локально и понаблюдайте. Если жжение появилось, то как долго оно длится. Жжение от элидела, как правило, наблюдается в том случае, если нарушен эпидермальный барьер
Хорошо спасибо
К вечеру у меня осыпалось почти все лицо мягко говоря была шокирована конечно пойду завтра к врачу может не стоит резко отменять гормональную мазь может стоит постепенно это делать раз я пользовалась много лет ей 😥можете посмотреть последние фото можно ли в таком состоянии мазать элиделом
Сколько более точно Вы использовали гормональную мазь?
Года 3 точно
Даже наверное 4 уже где-то
Акридерм по классу силы относится к 3 классу. То есть сильный. Дальше по европейской классификации замыкает самый сильный четвертый класс. Поэтому, на этом фоне при длительном использовании (несколько лет) здесь сильная зависимость.
Здесь можно мягко отменить.
График поэтапного отказа от гормональной мази:
1. 1 неделя: наносить мазь ежедневно.
2. 2 неделя: наносить через день.
3. 3 неделя: наносить каждые 2 дня.
4. 4 неделя: наносить 2 раза в неделю.
5. 5 неделя: наносить 1 раз в неделю.
6. 6 неделя: полностью прекратить использование.
И в те дни, когда не наносите гормональную мазь, наносить элидел. По той схеме как в прошлом сообщении. Аккуратно, локально проверяя ощущение
Принятый ответ
Это действительно много.
Не переживайте, из этого состояния реально выйти. Это долго, сложно. Ужасно для Вас,так как Вы видите весь этот процесс на своем лице. Но это можно сделать
Здравствуйте, у вас проявления периорального дерматита.
Как бы ни хотелось вернуться к гормоном, делать этого категорически не стоит, иначе получится замкнутый круг.
Сейчас рекомендую отменить солантру, используйте крем элидел или такропик 0,1% 2 раза в день 2 месяца(быстрых результатов к сожалению не ждите, лечение длительное). Через месяц нужен повторный осмотр для корректировки лечения.
Декоративную косметику, фторированные зубные пасты, гормональные крема исключить.
Жанна, здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального дерматита.
Его причины:
-изменения в гормональном фоне,
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендуется в лечении:
1. По возможности исключить все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Умываться гелем Sensibio для чувствительной кожи
3. Элидел 2р в день 1 месяц, наносить охлажденным, хранить в холодильнике. Увлажнять кожу кремом Sensibio AR
Здравствуйте, по фото похоже на периоральный дерматит . Не используйте косметику, увлажняющие крема . Наружно крем Элидел
Здравствуйте!
Проявления периорального, периназального и периорбитального дерматита.
Обострение после отмены акридерма ожидаемо.
Нужно начинать с более щадящего лечения, процесс здесь не быстрый.
Я бы порекомендовала проколоть кальция глюконат внутривенно или внутримышечно 10дн при отсутствии противопоказаний.
Антигистаминное любое 2нед.
Начать с крема неотанин в течении дня, а на ночь крем элидел, наносить с холодильника.
Крем солантра вводить не ранее, чем через 1мес, если понадобится
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад4 ответа
- 48 минут назад15 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа