Консультация лора /

Насморк, отек слизистой — вопрос №2873375

49 просмотров

Здравствуйте. Началось всё с больного горла, точнее тонзиллита. Горло более менее прошло и начался насморк . Из левой ноздри выделений нет. В правой сопли , желтые( вначале были яркие желтые , сейчас уже как будто бледнее становятся ) . Когда хожу , двигаюсь вообщем , ноздри раскладывает. И можно отсморкать сопли. Когда ложусь , одну из ноздрей закладывает так , что создается прямо давление какое то. Обычно закладывает правую. Левая дышит более менее хорошо . То есть страдает правая. Второй день лечусь промыванием носа и ринофлуимуцилом. До этого , просто промывала нос морской водой. Вообщем наверное насморк дней 5. Температуры не было. Боли в голове не беспокоят. Сосудосуживающими каплями не пользуюсь, у меня сразу начинается привыкание. Нос после них вообще не дышит. У меня вопрос по рентгену , и по лечению. Напугало что в левой лобной пазухе небольшое кол-во жидкости. Это надо делать проколы ?! Или что мне делать в данной ситуации. Фото рентгена приложила .

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Конечно нет нужно делать прокол. Нужна хорошая противоотечная терапия, раскрыть хорошо нос, таким образом слизь сама по себе выйдет? Сами не ощущаете головную боль слева в области лба, особенно при наклоне головы?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет. У меня голова не болит. Я если честно думала что у меня с права что то ни так. Левая ноздря вообще хорошо дышит в принципе. Это правая у меня заложена постоянно .

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
По рентгену носовая раковина справа действительно немного отёчная, больше чем слева, и за счёт этого скорее всего и ощущение что дышите тяжелее справа.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно применить гипертонический солевой раствор который имеет больший противоотёчный эффект. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от скорости стихания симптомов. Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить. Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект а также стимулируют вывод слизи из пазух.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите мне ринофлумицил больше не принимать ? И еще вопрос, почему при хотьбе и физ нагрузках нос дышит а когда ложусь закладывает его ?
ЛОР
Ринофлуимуцил можно использовать до промывания носа, будет очень хорошо. За мин 20-30.
Возможно когда вы ходите немного давление больше, тонус сосудов больше, а когда ложитесь и успокаивайтесь и сосуды больше расширяются. Это связано с нарушением мышечного тонуса сосудов. Надо побыть на мометазоне, это сейчас главный препарат для вас.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите , этот мометазон имеет местное действие ? В кровь оно не проникает ? Был опыт аллергических реакций от антибиотиков , никотиновой кислоты. Теперь с опасением ползрлу к препаратам мне не известным
ЛОР
Да я вас понимаю.
Мометазон - это препарат топический гормональный противовоспалительный. То есть он действует только в области слизистой оболочки где применяется. А это определённая формула гормонального средства которые практически не попадают в кровь, процент попадания мизерный, меньше 0.1%. и то что попадает в кровь обычно захватывается белками и выводится из организма. Сам по себе препарат тоже лечит аллергические воспаления но точка Но конечно же могут быть реакции на дополнительные компоненты которые применяются при изготовление средства.
Так как вы часто развиваете аллергические реакции рекомендую изначально впрыснуть немного препарата на слизистую полости рта, оценить состояние этой слизистой в течение одного-двух часов. Если никаких изменений не будет то можете дальше продолжать использовать препарат в полость носа .
Препарат этот является основным для лечения риносинусита.
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый вечер. Пусть меня в носу , на стенках носа , в одной и второй ноздре , появились какие то белые как налёты или наросты. Что это такое . Фото я приложила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Прокол не нужен. Жидкость в минимальном количестве.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Не всегда это говорит о бактериальном воспалении.

Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (например, аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день 7-10 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Если жалобы будут сохраняться через 3-4 дня, то рекомендовано сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
Клиент
Валерия Александровна, подскажите мне ринофлумицил больше не принимать ? И еще вопрос, почему при хотьбе и физ нагрузках нос дышит а когда ложусь закладывает его ?!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Ринофлуимуцил можно не использовать. Нет выраженной жидскостного содержимого.
Во время ходьбы просто кровоток в носовых раковинах улучшается и отёк становится меньше. А в горизонтальном положении сосуды в раковина становятся полнокровны , отсюда и отек
Клиент
Валерия Александровна, подскажите , этот мометазон имеет местное действие ? В кровь оно не проникает ? Был опыт аллергических реакций от антибиотиков , никотиновой кислоты. Теперь с опасением ползрлу к препаратам мне не известным
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это местный препарат. В кровоток всасывается менее 0,1% по последним исследованиям. В инструкции это указано
Клиент
Валерия Александровна, добрый вечер. Пусть меня в носу , на стенках носа , в одной и второй ноздре , появились какие то белые как налёты или наросты. Что это такое . Фото я приложила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Добрый день
А липкие, тянучие?
Клиент
Валерия Александровна, как будто белые какие то штуки под кожей
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А они снимаются ватной палочкой?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется :
- промывание промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Ринофлуимуцил лучше не использовать . Препарат без доказанной эффективности .
Клиент
Мария Геннадьевна, а, добрый вечер. У меня в носу , на стенках носа , в одной и второй ноздре , появились какие то белые как налёты или наросты. Что это такое . Фото я приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте." Прокол" делают, если головная боль выражена и отсутствует эффект от лечения. Но Вы говорите, что боли нет, это хорошо , конечно. А так,самое важное, это создать условия для оттока жидкости. В в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум.
В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
И добавляется антибиотик,при наличии жидкости до 10 дней.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Жидкости совсем в малом количестве
Скорее всего воспаление возникло на фоне вирусной инфекции и в такой ситуации достаточно местного лечения

Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а, добрый вечер. У меня в носу , на стенках носа , в одной и второй ноздре , появились какие то белые как налёты или наросты. Что это такое . Фото я приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование под миндалиной
49 мин. назад
700.00 р.
Руслан, Нур-Султан
Зеленые сопли у ребёнка 5 лет
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тиннитус шум
2 часа назад
700.00 р.
Dmitry
Простуда при беременности
4 часа назад
700.00 р.
Василиса, Москва
Помогите расшифровать анализы
9 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Лимфо ткань в горле
сегодня, 01:59
700.00 р.
Катенина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти