Консультация гинеколога /

Кровотечение на приеме фемостона — вопрос №2873378

65 просмотров

Здравствуйте, мне 22 года, проблемы с овуляцией и месячными. По анализам лг был в 2 раза выше, чем фсг. Назначили фемостон 2/10.
Начала пить, но забыла позавчера выпить вовремя, на 2 часа позже выписла, на утро пошли кровотечение, как мне сказал врач, что это не месячные, а подработали мои яичники. Осталось еще 10 таблеток первой упаковки. Сейчас на 3 дня отменили пить фемостон и сказали пропить транексам по 2 таблетки 3 раза в день.
Потом опять допить фемостон оставшиеся таблетки и месячные придут, так сказала врач.
Очень пугает все это…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Для полноценного ответа нужно больше информации о Вас: результаты обследований (узи, гормоны крови кроме лг и фсг с конкретными значениями, характер цикла за последний год). Есть вероятность, что терапия в виде фемостона в ситуации, подобной Вашей, возможно, вовсе не целесообразна, особенно учитывая характер кровянистых выделений, которые Вы описываете.
Принятый ответ
Клиент
Все подгрузила, все исследования. Цикл предпоследний был 54 дня, потом вызывали дифертоном

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да и в целом всегда был больше 40 дней, сколько помню
Акушер, Гинеколог
А данные УЗИ можете приложить? И какие уровни фсг и лг?
Клиент
Подгрузила
Акушер, Гинеколог
В ситуации, как у Вас, больше данных за так называемый СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Обычно в таком случае целесообразно ещё исключить ВДКН, то есть сдать анализ 17-ОН-прогестерон на 2-5 день цикла. Этого анализа не увидела в приложенных.
В ситуации, когда подозревается СПКЯ, заместительная гормональная терапия (Фемостон и прочие) обычно не используется ни в одном из вариантов его течения. Это в целом терапия, которая обычно нужна в случае, когда фолликулов в яичниках мало или же нет совсем и присутствует дефицит эстрогенов соответственно (тогда есть смысл их замещать с помощью такой терапии), но это определенно не случай, подобный Вашему. Для более полноценного определения стратегии обычно нужно прицельно и индивидуально разбираться, но точно можно сказать, что в подобном случае такое вот лечение обычно нецелесообразно.
Клиент
То есть подозрение на спкя?
Ставили мультифолликулярные
Акушер, Гинеколог
Да, у СПКЯ есть три критерия, для того, чтобы его диагностировать, достаточно двух из трех. 1. Определенная мультифолликулярная структура яичников по УЗИ. 2. Нарушения цикла по типу Вашего, когда нет овуляции и нет в срок менструации. 3. Повышенный уровень мужских половых гормонов, который видим либо клинически(повышенное оволосение по мужскому типу, алопеция и подобное). Два критерия из трех уже наблюдаются в этом случае. Но всегда нужно исключить и ВДКН с помощью 17-ОН-прогестерона в такой ситуации, о чем писала выше.
Клиент
Спасибо вам за ответ
Акушер, Гинеколог
Надеюсь, смогла Вам помочь!
Гинеколог
Здравствуйте, уточните Ваш вес, и с какого возраста у Вас пришла первая менструация.
По результатам у Вас мультифолликулярный тип строения яичников. Рекомендовано исключить или подтвердить диагноз: синдрома поликистозных яичников. Для этого у Вас не все данные. Необходимо дополнительно провести анализ крови на общий тестостерон, чтобы определить индекс свободных андрогенов; а также анализ крови на 17-ОН прогестерон, чтобы исключить дисфункцию коры надпочечников.
У Вас соотношение ЛГ/ФСГ- 1,78- это норма. Если менее 2,5 - то нет данных за СПКЯ.
В данном случае возможно отменить фемостон 2/10, пропить на период кровотечения отмены Транексамовую кислоту по 1000мг три раза в день до остановки кровотечения( до 4 дней), и с нового цикла начать прием новой упаковки Фемостон 2/10 , или после уточнения диагноза возможен прием КОК( например, Джес или Видора)
Принятый ответ
Клиент
Вес а норме- 55, на рост 170
Месячные пришли в 12 лет.
Гинеколог
В подростковом возрасте вес у Вас был всегда в норме? Или был недостаток веса или избыток?
Клиент
Вес был в пределах 50-54кг, последний год был скачок -59кг, на фоне дексаметазона, колола при атопическом дерматите, как перестала им «баловаться» - сразу пошел на снидение до 54
Гинеколог
А вас таком случае это исключает и вероятность дисфункции коры надпочечников и СПКЯ, дополнительно обследуйтесь на половые гормоны, и следуйте рекомендациям по приему препаратов( см выше)
Клиент
Спасибо большое !🥰
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Немного непонятно зачем вам назначен фемостон. Ваша ситуация похожа на СПКЯ. В данной ситуации , если вы планируете беременность, то нужна стимуляция овуляции. Если не планируете, то целесообразнее принимать кок
Принятый ответ
Клиент
Планирую конечно
Ставили диагноз мульфолликулярные яичники, фемостон назначили для вырвнивания лг и фсг до нормального соотношения
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Ну это неправильно. Если у вас нет овуляции, нужна стимуляция овуляции , например, клостилбегит или гонадотропинами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильный ряд верхних молочных зубов
19 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эстросистолы
16 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина