Консультация терапевта /

Состояние «ломоты в костях», сонливость, усталость — вопрос №2873454

127 просмотров

Около 5 дней беспокоит состояние. Проснулась с болью с левой стороны в области поясницы, как будто «продуло». Записалась к неврологу, по своей части врач ничего не определил, попросила пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать общие анализы(во вложениях). По УЗИ у меня увеличенная селезенка и гемангиома печени (более полугода назад была аналогичная ситуация). Пошла на прием к гастроэнтерологу, направили меня на МРТ и к гематологу(еще не проходила МРТ и данного специалиста). Меня беспокоит мое состояние, температуры нет, ничего не болит, просто состояние усталости и «ломоты костей». Нахожусь на ГВ (ребенку 1г и 3м), имеет место недосыпы, нерегулярное питание. Из заболевай подверженный синдром Жильбера, доброкачественный узел на щитовидной железе (регулярно наблюдаюсь, последние анализы на гормоны от 22.09 (во вложении).

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастродуоденит, синдром Жильбера.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, вероятнее всего Ваше состояние связано именно с этим. Однако рекомендую исключить дефицитные состояния. Рекомендую сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Спленомегалия в совокупности с вирусной нагрузкой в общем анализе крови (снижены моноциты, повышены лимфоциты) и описанными жалобами говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции - гепатитов В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекций, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На гепатит В и С анализы сдавала около 3-х месяцев назад. И на часть из того, что Вы указали. Отрицательные. За этот период заражения не могло быть никаким образом
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты сданных анализов к вопросу.
Терапевт
Ольга, здравствуйте. Анализ мочи в норме, никакой инфекции мочевыводящих путей нет, пиелонефрита нет, то есть болит именно поясница- люмбалгия или мышечно-тонический синдром.
Придерживаться назначений невролога.

В общем анализе лимфоциты повышены, моноциты снижены. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
То есть это реакция организма на вирус.
Селезенка тоже увеличивается при вирусных заболеваниях. Потом приходит в норму.
Гематолог скорее так же объяснит.

По УЗИ описывают деформацию желчного пузыря- это всего лишь изменение формы. У каждого второго желчный пузырь с перегибом, загибом или деформацией, главное, чтобы застоя желчи (эховзвеси, сладжа) не было, значит изменение формы желчного пузыря не влияет у вас на его функцию, отток желчи сохранен. У вас гемангиома в печени. Гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая одну или обе доли печени.
Гемангиома не причиняет боли, не дает болевой синдром. Это сосудистый клубочек, Он мог недавно появиться или быть с вами с рождения.
Гемангиомы никогда не озлокачествляются и в рак не переходят. Из бояться не нужно!
Раз в год по УЗИ смотреть за размерами
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Изучив Ваши файлы с анализами и инструментальными методами обследования, могу предположить, что боль в левой пояснице,скорее всего, вызвана левосторонним нефроптозом(опущением левой почки), что описывается на узи почек.Опущение почки обычно появляется уже во время беременности, а проявлять себя клинически начинает после родов за счет растяжения связочного аппарата органа и снижение внутрибрюшного давления.Для подтверждения нефроптоза можно пройти мультиспиральную компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастом. С лечебной целью показано ношение бандажа, наблюдение. В оак критичных изменений не вижу, признаки перенесённой вирусной инфекции. По узи органов брюшной полости имеется гемангиома(доброкачественное сосудистое образование) без признаков роста. В динамике узи органов брюшной полости 2 раза в год. По поводу слабости, усталости и "ломоты в костях"-это дефицитные состояния. Необходим контроль витамина Д и ферритина (по поводу скрытого дефицита железа). При дефиците витамина Д, не менее 30нг/мл показан прием Вигантола или детримакса актив в лечебных дозировках 7000МЕ (14 капель)-2месяца, далее контроль витамина Д. При достижении показателя 30нг/мл переход на профилактическую дозу-2000МЕ (4капли).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Поаышн уровень лимфоцитов, говорит о вирусной инфекции, если и ранее был такой результат, то необходимо сдать Иммуноглобулин М на ВЭБ ЦМВ ГЕРПЕС ВПЧ
По поводу гемангиомы, это доброкачественное образование, но если гастроэнтеролог сказал сделать, сделайте

Боль в пояснице связана с движениями, усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ? Может при физ.нагрузках возникает ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклероз восходящего отдела и дуги аорты
2 мая 2021
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Признаки вентрикуломегалии слева у ребенка в 3 года.
4 декабря 2023
Каныкей, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Ликвородинамические и двигательные нарушения.
11 декабря 2023
Наталья, Курган
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице
27 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Завышен уровень креатина, как можно понизить?
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...