Помогите расшифровать анализы.Что за что отвечает и какие проблемы

Ксения Сайфетдинова29 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результат анализа

Сафия Салихова29 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополню

1. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

2. По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.

В таких случаях для защиты печени рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

3. Сахар крови ( глюкоза ) повышена. нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.

4. TC - тотал холестерин вероятнее. Общий холестерин повышен. Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

5. T-bil- это общий билирубин. и он высокий. Нужно УЗИ органов брюшной полости сделать. Вероятнее нарушение оттока желчи есть. Если подтвердится- урсосан вместо гептрала лучше

Юлия Сузова29 Января 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день )&amp;lt;br /&amp;gt;-По ОАК наблюдается изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно . &amp;lt;br /&amp;gt;Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно . &amp;lt;br /&amp;gt;<br />-По БХ-&amp;lt;br /&amp;gt;<br />Повышение АЛТ, АСТ, билирубина &amp;lt;br /&amp;gt;В этом случае рекомендуется пройти УЗИ ОБП.&lt;br /&gt;<br /><br />Повышение глюкозы - необходимо сдать анализ на определение уровня гликированного гемоглобина и обратиться на консультацию к эндокринологу .<br /><br />Так же у вас повышен холестерин.<br />Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи . <br />По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов . <br />В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .<br />Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:<br />* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.<br />* Преобладание в рационе растительных масел.<br />* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).<br />* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.<br />* Количество соли минимальное.<br />Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . <br />И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Евгения Ковригина29 Января 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки перенесённой вирусной инфекции.

Повышение глюкозы- для исключения сахарного диабета сдать гликированный гемоглобин, снизить употребление сахара.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме ,лечение гормональными препаратами.

Дарья Поротникова29 Января 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови - признаки вирусной инфекции, возможно перенесенной! В остальном все хорошо🙏
По биохимическому анализу крови - наблюдается повышение уровня глюкозы, в таком случае рекомендован контроль гликированного гемоглобина, при его повышении требуется очная консультация эндокринолога!
Изменение липидограммы с повышенным индексом атерогенности - в таких случаях возможен прием омега 3-6-9, обогащение рациона полезными жирами например растительные масла, авокадо, нежирная рыба, орехи!
Так же положительно данный рацион будет влиять на отделение желчи!
Учитывая повышение билирубина , что говорит о недостаточном опорожнении желчного пузыря возможно дообследование в виде УЗИ ОБП и исключение желчно каменной болезни или загибов желчного пузыря!
Повышение билирубина, нарушение оттока желчи и повышение холестерина связана, избыток холестерина из нашего организма выводится именно с помощью желчи, поэтому может создаваться порочный круг!
Скажите, принимаете ли вы какие то препараты? Есть у вас какие то жалобы?

Сергей Подкидышев29 Января 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови одновременно с повышением АЛТ, АСТ говорит о высокой вероятность вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции, для уточнения рекомендую дообследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Повышение глюкозы крови говорит о вероятном сахарном диабете, для уточнения - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.

Для уточнения причины повышения общего билирубина при условии повышенных АСТ, АЛТ необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; кровь на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV), анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.