Посмотрите пожалуйста анализы, холтер, и все, что прилагаю. Не понимаю, что нужно лечить
Здравствуйте, у меня часто началась слабость, ладоши и ступни становятся мокрые.. Нехватка воздуха. Тяжесть в груди. Вообще жару переносить стала не очень.. Родила 4 месяца назад. Вешала холтер, сдала анализы. Повышен ферритин с августа. Плюс соэ 22. Билирубин прямой тоже высокий... Температура тела вообще может быть 35,5 А ладошки мокрые и самой жарко, что это такое? Прошла фгдс, ренген грудной полости... Помогите пожалуйста, приложу, что у меня есть. По холтер нашли суправентикулярные экстрасистолы, Бигемения, что это такое? 3 абберантных нжэс? Это опасно? Что делать с ними? Прошу помощи.. Очень тревожусь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным,у вас нет повода для паники ,ничего опасного на холтере нет. Наджелудочковые экстрасистолы и бигеминия это просто внеочередные сокращения сердца ,которые часто бывают на фоне усталости,недосыпа, стресса и просто из-за гормональной перестройки организма. Сердце здорово и справляется с нагрузкой
Очень часто вышеописанные симптомы могут быть связаны со сбоем в работе щитовидной железы, учитывая роды 4меч назад
Скажите, вы не сдавали гормоны щитовидной железы -ТТГ ,Т4св? Узи брюшной полости проходили?
Здравствуйте, узи брюшной полости делала 1 октября норма. Фгдс прошла там дистальный поверхностный эзофагит. Поверхностный очагово-атрофический гастрит.
Узи щитовидной железы делала 1 октября, норма, анализы приложила.
Смущает такая температура 35,3-35,5, при этом жарко, руки ноги бывают мокрые.
все предоставленные анализы в пределах нормальных значений
повышение соэ и ферритина ,это не болезнь, идет восстановление организма после родов, прошло очень мало времени
ваши симптомы потливости ,жара , низкой температуры с большей вероятностью связаны с гормонами , скажите вы кормите грудью ? и не вижу в анализах ТТГ и Т4 свободный ?
На данный момент перестала уже. Ттг 1.4540
Т3 свободный 3.99
Т4 свободный 13.03
да, гормоны в норме, это хорошо
в таком случае с большой вероятностью этоо все таки вегетативная реакция организма после родов
в таких случаях обычно рекомендуют препараты магния , можно МагнеВ6 по 2т3р в сутки в течении 1-2 месяцев , это уменьшает нервную возбудимость и снижает количество экстрасистол
а так же я бы рекомендовала безрецептурные противотревожные средства ,например Афобазол 10 мг 1т3р в сутки в течении 1-2 месяцев ,препарат накопительный и первые результаты могут быть не ранее 1-2 недель ,он хорошо убирает тревожность и не вызывает ссонливости
А то переживаю сильно за температуру, за ферритин, за потливость эту. Постоянно измеряю температуру
понимаю ваш страх
попробуйте пропить что я написала выше, если через месяц вам не станет лучше, и если чувствуете, что не справляетесь со страхом , попросите вашего доктора выписать вам Грандаксин коротким курсом. Он за пару недель мягко заблокирует эти приливы жара и потливость, и вам станет намного легче.
Когда у меня стресс, нервы, мне сразу жарко, как будто аж какая то шаткость появляется..
От этого дажн ноги какие то напряжённые
А ещё странно, уже какую ночь просыпаюсь от того, что мне жарко... Лицо одна сторона как опухает, это что сердечная недостаточность?
Вы можете пройти в интернете тест HADS и прислать мне результат? Чтобы более точно понимать проблему
Тревога 13 баллов. Депрессия 8
это точно НЕ сердечная недостаточность ,у вас идеальные анализы
шаткость, жар и напряжение в ногах происходят изза выброса адреналина , сосуды сужаются, мышцы зажимаются , это паника
ночной жар это гормональная перестройка
ощущение ,что опухает одна сторона лица может быть из-за того ,что спите на этом боку
ваше тело физически здорово ,НО 13 баллов стресса это клинически высокая тревога. Именно она сейчас полностью управляет вашим телом
Я бы настоятельно вам рекомендовала обратиться на очный прием невролога или психотерапевта ,чтобы подобрать мягкие противотревожные препараты , они за пару недель уберут ночной жар,тревогу,шаткость ,раслабят ноги. Как только ваша нервная система успокоится, вы вернетесь в свое обычное состояние. Просто сейчас Вашему организму нужен отдых
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам холтеровского мониторирования выявлены единичные наджелудочковые экстрасистолы и эпизоды бигеминии, которые допустимы и в норме, а также в связи с гормональной регуляцией после родов, в связи с нарушением режима сна и отдыха. Опасных для жизни нарушений работы сердца по данным холтера не обнаружено.
Анализы крови показали СОЭ 22, ферритин и прямой билирубин выше нормы. Показатели ферритина и СОЭ отражают естественный процесс восстановления организма после родов.
Гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы.
Очагово-атрофический гастрит по ФГДС требует контроля ФГДС через год. Также исключить хеликобактерную инфекцию, которая часто является причиной атрофического гастрита. Проходят обследования - Дыхательный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактера.
Описанные симптомы, включая перепады температуры тела, потливость и чувство жара, с высокой долей вероятности являются проявлением вегетативной дисфункции на фоне повышенной тревожности. Ощущение отечности лица и жара ночью также характерны для вегетативных реакций и не указывают на сердечную недостаточность.
Для снижения нервной возбудимости и уменьшения количества внеочередных сокращений сердца рекомендуют курс препаратов магния. Например Магне В6, разрешен для кормящих мам.
Здравствуйте, а это что, не похоже на сердечную недостаточность?
По описанию состояния, симптомы сердечной недостаточности не определяются. Состояние больше напоминает нарушение работы вегетативной нервной системы, в подобном случае, целесообразно обратится на осмотр к неврологу.
А как определить сердечную недостаточность?
Мне кажется, что лицо и ноги немного отекают, что есть нехватка воздуха, кажется, что одышка.
Врач 14 смотрела, слушала, ничего не сказала. Ноги я задрала штаны, посмотрела и все, даже не трогала
Самостоятельно определить сердечную недостаточность невозможно.
Сами по себе эти симптомы не являются однозначным доказательством сердечной недостаточности.
Те же отеки могут возникать и при других заболеваниях, в том числе при заболеваниях вегетативной нервной системы и даже от недосыпа.
При нормальных показателях обследований нельзя сказать о повреждениях жизненно важных органов (сердца, почек) и сердечная недостаточность сопровождается изменениями в картине на УЗИ сердца, внутренних органах, рентгене легких и в других показателях.
На ренгене легких ничего. Вроде про сердце не сказано. Делала 13 октября. Узи сердца делала в сентябре
Это отлично и еще раз исключает опасные состояния для здоровья.
А вдруг это появилось... Пережтваю очень. Делала даже 14 мрт сердца с контрастом, вдруг от него какие последствия...
Результат только через 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтерскому мониторированию ЭКГ описываются суправентрикулярные экстрасистолы, которые означают, что импульс идет не из того места, откуда должен, а из предсердий. Это самый доброкачественный тип аритмий. Бигемения это когда после каждого нормального удара идет экстрасистола (как бы «парами»). Это может ощущаться как перебои, толчки в груди. Аберрантные НЖЭС это экстрасистолы, которые проводятся по желудочкам необычным путем, 3 штуки за сутки это ничтожно малое количество, которое никак не угрожает жизни.
В целом, подобные изменения по холтеру не говорят ни о какой серьезноц патологии. Скорее всего, являются следствием гормональной перестройки после родов, стресса и тревоги, а не болезнью сердца. Экстрасистолы в таком количестве обычно не лечат антиаритмиками, они лечатся коррекцией образа жизни.
По эхокардиография размеры полостей в норме, пороков не выявлено, ФВ 57% (это отличный показатель сократимости), поэтому заподозрить патологию сердца нельзя. Кроме того натрийдиуретический пептид в предалах нормальных значений, что также подтверждает нормальную работу сердца.
Мокрые ладони, нехватка воздуха, тяжесть в груди могут быть проявлением
вегетативной дисфункции (дисрегуляции). После родов, на фоне хронического недосыпа, тревоги и гормональных изменений, такое зачастую может быть. Мокрые ладони и ступни становятся на фоне спазма периферических сосудов и повышенная активность симпатической нервной системы. Ощущение жара, но температура при этом 35.5 говорит о нарушении терморегуляции, при котором организм не может правильно распределить тепло. Это не говорит о скрытой инфекции, это может быть термоневроз.
Нехватка воздуха и тяжесть в груди могут быть проявлением гипервентиляционного синдрома, который часто возникает на фоне тревожного расстройства, на фоне которого дыхание становится частым и глубоким, что может повышать уровень углекислого газа в крови, вызывая спазм сосудов, который приводит к вышеописанному состоянию.
Работа с психологом или мягкие анксиолитики могут в таких случаях могут быть эффективны.
Мне кажется, что у меня уже и ноги какие то толще что ли. И лицо. Пережтваю.
14 октября прошла мрт сердца с контрастом.. Вдруг от него какие последствия... Результат будет только через 2 недели
Абберантные экстрасистолы, а если их больше? Это смертельно?
Если бы были какие то последствия после проведения МРТ (а это очень маловероятно), то они проявились бы сразу, а не спустя время. Абберантные экстрасистола не представляют опасности, тем более в таких количествах.
Лишь бы только не ишемия и не недостаточность
За это волноваться не стоит, так как нет никаких предпосылок и данных за развитие ишемии или сердечной недостаточности!
У меня во время беременности фракция падала до 48%, последний раз спустя почти 3 месяца была 57
Во время беременности снижение фракции выброса допустимо и является вариантом нормы, так как объем крови увеличивается и сердцу приходится качать кровь с бОльшей силой.
А мне из-за этого назначили мрт с контрастом. Дорого и одни нервы с этим исследованием
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20226 ответов
- 14 Июня 202215 ответов
- 23 Февраля 20227 ответов
- 8 Февраля 202235 ответов
- 25 Октября 20216 ответов
- 25 Июля 20217 ответов
- 14 Июля 202127 ответов
- 2 Июля 202117 ответов
- 27 Февраля 20218 ответов
- 4 Апреля 202018 ответов