Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2874070

58 просмотров

Добрый день
Решила сдать общий биохимический анализ крови
Очень завышен холестерин 6.7
Мге 33 года, вес 58кг
Подскажите, что делать с таким большим холестерином

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Только на общий холестерин славали? Без развернутой липидограммы: ЛПНП, ЛПВП. ТГ?

Какие-нибудь препараты не принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Только кок Ярина

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Только на общий Сдавала да
Терапевт
Все посмотрела.
Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

Сдать кровь на Липопротеин А- если он более 150- это семейная гиперхолестеринемия и прием статинов показан. И если в сосудах бляшки- статины показаны.

Если УЗДГ сосудов шеи в норме, никакого атеросклероза нет- статины скорее НЕ показаны. Это серьезный препарат и его прием должен быть веским, и назначается он на длительное время.

В таком случае - это реакция на Ярину. И гормональные контрацептивы как Ярина, могут влиять на уровень холестерина в крови. У некоторых женщин может наблюдаться повышение уровня общего холестерина, а также уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Однако эти изменения обычно незначительны и не приводят к серьезным проблемам у большинства женщин.
Клиент
Я вспомнила, ещё неделю назад от отёков принимала фурасемид по 1 таблетки 2 раза в день, пила всего лишь 2 дня
Терапевт
Нет, это не реакция на фуросемид)
Если сосуды чистые и без бляшек, если липопротеин А в норме- это реакция на Ярину. Тогда ничего делать не нужно.
только общие рекомендации
Терапевт
Здравствуйте! Как питаетесь? Подскажите, какой у вас рост?
По поводу повышенного холестерина - необходимо соблюдать средиземноморскую диету и увеличить физическую нагрузку. Важно уменьшить количество животных жиров и простых углеводов(жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, концентрированные мясные бульоны, выпечку, кондитерские изделия, жирные сорта сливок, творога, сливочное масло, рафинированные растительные масла, сладкие газированные напитки, мед, майонез, кетчуп).
Можно употреблять продукты растительного происхождения(зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи) нежирные сорта мяса, рыбу.
Начать принимать Омегу 3 1000 1 раз в день, курс до 1 месяца(если не употребляете рыбу или ее мало в рационе)
Затем через 3 месяца можно пересдать кровь на общий холестерин, ЛПВП(хороший холестерин), ЛПНП(плохой холестерин), триглицериды. В случае, если изменений не будет и холестерин останется повышенным, то необходимо пройти УЗИ сосудов шеи.

Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), такие как Ярина, могут влиять на уровень холестерина и липидный профиль в целом. Это связано с тем, что Ярина содержит два основных компонента: этинилэстрадиол (синтетический эстроген) и дроспиренон (синтетический прогестаген). Эти гормоны могут воздействовать на обмен жиров в организме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Холестерин можно условно разделить на экзогенный (поступает в организм с пищей) и эндогенный - синтезируется организмом на свои нужды.

Экзогенный можно снизить соблюдая средиземноморскую диету.

В причинах эндогенного холестерина нужно разбираться; он может быть обусловлен в вашем случае наследственностью, наличием очагов хронического воспаления и\или инфекции; для уточнения сбор анамнеза у близких родственников по уровню холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям, анализ крови на липопротеин (а), анализ крови на липидный профиль, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не исключено нарушение жирового обмена. На повышение холестерина влияют гормональные изменения, состояния после инфекций/воспалений, патологии печени и желчевыводящих путей. Подержите пока диету с ограничением сладкого, молочного, используйте продукты с пониженным гликемический индексом, желчегонные продукты, либо можно выбрать средиземноморский тип питания( много овощей клетчатки, рыбы, морепродуктов).

В лечении для нормализации липидного профиля может быть использована омега-3 1000 мг ( можно с витамином Д) в ранние утренние часы. Если через пару месяцев ситуация не улучшится,то планово выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
19 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Тулун
Кашель стал хуже
36 мин. назад
700.00 р.
Елена
Правильное назначение или нет ?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Общий анализ крови
1 час назад
800.00 р.
Рустам
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Лариса Анатольевна Медведева
323 отзыва
Терапевт, Нефролог
1994-2000, СГМА, Лечебное
Опыт работы: 20 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь