Консультация педиатра /

Нужно ли сдавать анализ на хломидию пневмонии — вопрос №2874110

57 просмотров

Ребёнок 3 года
В сентябре заболел бронхитом, делали ингаляции пульмикорт и беродуал. После выздоровления не прошло и недели заболел повторно, сдали кровь на инфекции и была выявлена хломидия пневмонии, лечили антибиотиком Клацид. Так же эта инфекция была выявлена у дочери, 1 год, ее тоже лечили антибиотиком.
Так же был очень затяжной насморк, использовали полидекса. Посещали лор врача, увеличены аденоиды, лечили назонексом. С декабря ребёнок не болел. В середине января сильный лающий кашель, сопли, красное горло. При прослушивании дыхание без хрипов, лечили обильным питьем, промыванием носа аквалор Стронг и виброцил, горло ларингосепт, геделикс от кашля.
После улучшения состояния, через пару дней поднялась температура, и симптомы те же. По рекомендации врача принимает полиоксидоний для рассасывания по 1/2 таблетки в день, свечи корилипт 1 в день, туалет носа и фитолизат бронхо и ингаляции с физраствором. насморк уменьшается но полностью сопли не прошли, так же как и кашель.
Плюс у ребёнка обострилось мокнутие в подмышках и в паху, обострение снимаю адвантан и Авене цика. Может ли это быть аллергический кашель? Нужно ли родителям сдавать кровь на хломидию пневмонии? Мы не болели, никаких симптомов у нас нет. Все анализы которые сдавали, прикрепила

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Переведите вопрос педиатрам, это можно сделать в настройках вопроса.
Родителям в этом случае сдавать анализы на пневмонию не надо.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия.
У Даниила по анализам в октябре имеется абсолютная и относительная эозинофилия + ИГЕ 141 - есть аллергический фон.
Антитела к Хламидии были ИГG - это антитела памяти, при этом М отрицательно, т.е. не было данных за свежую инфекцию.

На данный момент кашель может идти из бронхов по типу бронхита с астма-подобной картиной.
Проверить это легко - ингаляциями БЕродуал и Пульмикорт 3-5 дней - при иммуноопосредованном кашле будет улучшение.
В динамике целесообразно проверить ИГЕ и ОАК на предмет аллергических сдвигов + если есть домашние животные - то гипоаллергенный быт рекомендуется.

ВАм сдавать на антитела мико или хлам не требуется.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте! Я правильно поняла что дело не в хламидии и антибиотик не нужен был? Сдавали панель педиатрическую, аллергены не выявлены. Может ли быть паразитоз? Сдавали эозинофильный катионный белок, был повышен так же как и иммуноглобулин е, после лечения все было в норме и сейчас опять повышение
Пульмонолог, Терапевт
Юлия, на паразитов вы уже смотрели. Если нет домашних животных и малыш не ест никакой экзотики и песка из песочницы, то взятся им неоткуда.
Эозинофильный катионный белок тоже отражает аллергический ответ.
Дело не в хламидии, целесообразность антибиотика исходит из клинической картины. Например, если слышат влажные хрипы и бронхит затягивается на 2-3 недели, бактериальная флора все равно подцепится, обычная, своя, нехламидийная. И тогда антибиотик все равно будет востребован и показан.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам имеются антитела класса G это говорит о уже перенесенном заболевании и наличии иммунитета к нему. Острой фазы, требующей антибиотика не было
Был высокий IgE это признак аллергии, в таком случае показан осмотр аллерголога с дообследованием для поиска аллергена.
В таких случаях вполне вероятно, что кашель имеет аллергическую природу.
В роду нет бронхиальной астмы?
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Бронхиальной астмы нет
Педиатр
В таком случае необходимо искать аллерген.
Ничего нового перед первым эпизодом кашля не было?
Дома ничего не меняли, домашних животных не завели?
Клиент
Ангелина Альбертовна, такая ситуация с кожей началась с 1.3 года, утихает при использовании лекарств и потом что-то провоцирует и появляется снова. Наиболее помог супироцин, сейчас адвантан и Авене. Стараюсь следить за дневником питания, ест в основном одно и тоже, отследить не получается. Сдавали аллергопанель, ничего не выявлено, но в это же время иммуноглобулин был так же завышен. Нового ничего, собака есть у бабушки, уже и на это стали думать, но и когда контакта нет, ранки появляются
Педиатр
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата)

В таком возрасте только наблюдение.
Кашель и сыпь чаще дают контактные/ бытовые ( порошок, моющие средства, даже духи и средства ухода у родителей) и респираторные аллергены( шерсть, пыль, пыльца от растений)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови повышены эозинофилы, что может быть признаком аллергической реакции или глистной инвазии, нужно сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.

Но учитывая, что ребенок склонен к высыпаниям, эозинофилы могут быть повышены на этом фоне.

Анализы от ноября уже не актуальны, если у ребенка сохраняется длительный кашель, имеет смысл повторно оценить уровень антител IgM к микоплазме, хламидии и коклюшу.

IgG говорят о том, что ребенок когда-то перенес данную инфекцию.

Полиоксидоний, корилип это все препараты без эффективности, никакие противовирусные, иммуномодуляторы ребенок принимать не должен, к сожалению, они не работают, не улучшают иммунитет, не профилактикуют орви и ид.

Бессимптомно родителям анализы сдавать не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот при ветрянке
9 часов назад
800.00 р.
Ирина
Билирубин у новрожденого
10 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Самара
Температура 8 день
10 часов назад
700.00 р.
Полина
Диарея младенца
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Развести Панцеф
10 часов назад
700.00 р.
Яна, Видное
Замена смеси
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал