Сильная одышка при метастазах в ребрах — вопрос №2874296

Question

Сильная одышка при метастазах в ребрах — вопрос №2874296

Анна, Луганск

72 просмотра

29 января 2025

У моего папы (72 года) в 2021г. диагностирован рак простаты 4 ст. На данном этапе метастазы в ребрах дают сильную одышку при минимальной нагрузке (дойти до туалета). Давление у него в норме 80*110 (120), пульс в районе 90 последний год, сейчас еще выше 100. Отеков нет. Для снижения пульса пил ивабрадин по 5мг*2р и по 7,5*2 р - никак не понизился пульс.
Помогите - чем можно поддержать сердце, уменьшить пульс и облегчить одышку? Прикладываю КТ годовалой давности, свежий рентген и ЭКГ, жидкости в легких для откачивания мало (50мл). В марте 2024г откачивали 1 раз.
Хочется услышать мнение нескольких специалистов.

Возраст: 72

Хронические болезни: До онкологии на учете нигде не стоял, Всего понемногу по возрасту. Но на сердце никогда не жаловался

Вопрос закрыт

пульс

минимальная нагрузка

свежий рентген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Чтобы уменьшить риски снижения давления , которые могут быть при приёме некоторых сердечных препаратов, можно рассмотреть вариант применения небольших доз верапамила по 20- 40 мг 2- 3 р в день. Если этого будет не достаточно , для контроля частоты ритма можно будет добавить дигоксин по 1/ 4 т 1 р в день
Оценить результат и принять дальнейшее решение.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Игорь Васильевич, это поможет уменьшить одышку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января

Терапевт, Кардиолог

Должно положительно повлиять на чсс, одышку.
К этой терапии можно добавить глицин по 1т 3 р под язык. Он уменьшает потребность головного мозга в кислороде, Это повлияет на возможные центральные причины одышки.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Игорь Васильевич, глицин - на постоянной основе пить? и через какое время оценивать результат?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января

Терапевт, Кардиолог

В течении 4-5 дней надо оценить результат.
Глицин можно использовать не регулярно,.

Пожаловаться

Анна, 31 января

Клиент

Игорь Васильевич, а в таком состоянии сердца можно делать химиотерапию?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 31 января

Терапевт, Кардиолог

Это надо обсудить с химиотерапевтом. Зависит от препаратов, методики введения и др.

Пожаловаться

Анна, 31 января

Клиент

Игорь Васильевич, а химиотерапевт говорит, что скажет кардиолог. Лекарство - доцетаксел

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
При наличии данного диагноза рекомендуем исследовать уровень ферритина железа.
Добавить к терапии триметазидин 35 мг утром и вечером 2 мес.
От аритмии добавить Панангин 1 таб 3 раза в день 3-4 недели.
Увеличить дозу ивабрадина до 7,5 мг 2 раза в день.
В динамике провести УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Регина Рафагатовна, ивабрадин пили несколько месяцев 7,5*2р - никак не снижался пульс. Имеет ли смысл его продолжать?
Ферритин давно сдавали, сдадим или лучше сывороточное железо?
Узи сердца может изменить рекомендации?
Узи в динамике - это сейчас и через сколько времени второй раз?
Что Вы думаете на счет дигоксина? (у врачей разные мнения на его счет)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Дигоксин мы назначаем при фибрилляция предсердий.
При наличии дефиците микроэлементов может сохраняться высокий пульс.

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Регина Рафагатовна, ивабрадин пили несколько месяцев 7,5*2р - никак не снижался пульс. Имеет ли смысл его продолжать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет,смысла нет.

Пожаловаться

Анна, 31 января

Клиент

Регина Рафагатовна, в таком состоянии сердца можно делать химиотерапию?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 29 января

Терапевт

Доброго дня. Ознакомлен с ситуацией..1) Пишут инфильтративные изменения в томографии ... Значит надо очный осмотр терапевта или пульмонолога с определением целесообразности Антибактериальной терапии... ( например АМОКСИКЛАВ 1000 мг х 2 раза в сут 7 дней с повторным РГ исследованием ( повторная КТ )..2) Можно в принципе пропить курс ГЛИЦИНА .... 3) Не повредит курс 2 месяца ПРЕДУКТАЛ ОД по 1 капс в сут

Пожаловаться

Анна, 31 января

Клиент

Никита Игоревич, в таком состоянии сердца можно делать химиотерапию?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 31 января

Терапевт

Можно ..но под контролем узи и экг -в динамике

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 29 января

Терапевт

+ Раз пишут застой в МКК по рентгену= хотя бы ВЕРОШПИРОН в дозе 25 мг в сут надо пропить дней 20... Возможно ( если давление позволит и самочувствие не улучшится) = перейти на верошпирон 50 мг в сут

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Никита Игоревич, а скажите при застое и при наличии метастаз что-то для лимфы можно пить? типа лимфомиозота

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 29 января

Терапевт

В ПРИНЦИПЕ ПОСЛЕ 20 ДНЕЙ ВЕРОШПИРОНА НАДО ОЦЕНИТЬ СИТУАЦИЮ.. И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ВОЗМОЖЕН ПЕРЕХОД НА ТОРАСЕМИД..... Но поймите меня правильно = все это лучше делать с поддержкой ( одобрением) очного лечащего врача!! .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 января

Клиент

Никита Игоревич, я понимаю. Врач приходила, выписала мочегонное, но так как сейчас рецидив, то самочувтсвие ухудшилось - и это не только одышка, усталость и очень частые позывы в туалет и без мочегонного. Он устает ходить так много. Поэтому мы убрали мочегонное пока

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 30 января

Терапевт

Понял Вас

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 29 января

Терапевт

Для пульса можно попробовать верапамил 20 х 2 раза в сут Конечно

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Никита Игоревич, спасибо!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 30 января

Терапевт

Пожалуйста

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января

Кардиолог

Здравствуйте в таких случаях можно добавлять дигоксин пол таблетки

Пожаловаться

Анна, 30 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 31 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, в таком состоянии сердца можно делать химиотерапию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 29 января

+ очень бы неплохо сделать узи сердца

Анна Седнева, 29 января

Оно может показать то, чего не видно еще в этих анализах? и как-то изменить рекомендации?

Никита Ногинов, 30 января

Конечно рекомендации могут измениться по результатам свежего узи

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение пульса в покое и во сне

3 ответа

24 апреля 2020

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Беталок Зок

1 ответ

25 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Двухстворчатый аортальный клапан

6 ответов

14 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

+ очень бы неплохо сделать узи сердца
Оно может показать то, чего не видно еще в этих анализах? и как-то изменить рекомендации?
Конечно рекомендации могут измениться по результатам свежего узи