Консультация хирурга /

Воспалилась атерома — вопрос №2874543

144 просмотра

22 декабря 24 года, воспалилась атерома и ее удалил хирург , гистология хорошая! Но как убрали швы , она воспаляется без конца и края, была уже у чеслюстно лицевого хирурга , ее промывали постоянно , я пила 2 раза антибиотики. Далее врач сказал делать примочки демиксид + цефтриаксон + витамин С на 5 дней , после снятия воспаления хочет вырезать ещё раз так как сказал что прошлый хирург оставил значит мешочек . 2 дня прикладываю стал как шарик и там беленькое веднеется . Очень переживаю , подскажите пожалуйста как быть . Боюсь абсцесса , ещё и начиталась статей .

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, можете прикрепить фото на данное время
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, загрузила 2 фотографии это как сейчас
Клиент
У меня она 15 лет назад уже была на этом месте , удалили и не зашили , тоже мучалась , долго не заживала . И сейчас случился рецидив , воспалился шрам был просто красный , хирург вскрыл и теперь вот так я мучаюсь
Хирург
Если атерома была воспалена, скорее всего вам ее просто вскрыли и раздренировали гнойник. Если планово удаляли возможно также вскрыли, а капсула осталась. Наличие неудаленной капсулы приводит к рецидивам как в вашем случае. При плановом удалении атеромы если нет признаков воспаления иссекается с капсулой и накладывается швы. К сожалению пока вам не иссекут с капсулой, то такие рецидивы могут повторяться.
Хирург
Пока на данный момент критичного нет, есть небольшое воспаление, можно спиртовые повязки на данную область, что воспаление спало, и обратится к хирургу на плановое иссечение атеромы.
Клиент
Спасибо большое! А спиртовые повязки на сколько минут прикладывать ? То есть если будет гной они не смогут ее удалить ? Просто он месяц так гноится и что я только не прикладывала , врач неделю целую спиртом обрабатывал
Хирург
На час. При воспалении тоже можно удалить капсулу, но она будет плохо дифференцировать так будут окружающие ткани инфильтрирована за счёт воспаления.
Клиент
Если гной выйдет наружу , далее так же прикладывать спиртовые повязки ? У меня есть спирт 70 процентов, получается я намочила и приложила на час , верно ?
Хирург
Верно. Если отек краснота будет нарастать, признаки нагноения будут более выраженные надо будет обратиться к хирургу для вскрытия и санации гнойника. Если самостоятельно вскроется, то повязки с мазью Левомеколь пару дней, затем обрабатывать бетадином
Клиент
А мазь стелланин можно?
Хирург
Можно, если у вас нет аллергии на данный препарат. Данная мазь также антибактериальная и обладает противовоспалительным свойством.
Клиент
Спасибо . Не подскажите если будет операция повторная, нежно и пить антибиотики? Сил нет уже их пить
Хирург
Не нужно. У вас нет большого очага инфекции. При плановых операциях вообще не показан прием антибиотиков
Клиент
Спасибо большое Вам! Если он сам вскроется . Я могу продолжить наносить мазь стеланин ?
Хирург
Лучше Левосин или Левомеколь на открытую рану
Хирург
Здравствуйте, по фото ничего страшного нет, не переживайте.
Белое это содержимое самой атеромы наиболее вероятно, так как рядом ткани не воспалены.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Зеркалин или крем Фуцидин дважды в день точечно на область воспаления.
Не греть, не давить, не тереть.
Думаю второй хирург прав, и действительно часть атеромы осталось и случился рецидив, ее нужно иссечь повторно по купированию воспаления.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Когда не заживало тек гной каждый день, потом более мне стало нормально, через 2 дня образовалась шишка . Подскажите пожалуйста, не надо примочки демиксидом делать? И не может быть такого что гной ещё куда то попадает и будет инфекция в виде сепсиса или абсцесса ?
Хирург
Я не могу комментировать рекомендации врача, скажу только, что лично я, демиксид в практике практически не использую, тем более на лице.
Не переживайте, гной никуда не попадёт, только наружу
Клиент
Спасибо большое. Если он вскроется и выйдет гной .фуцидин так прикладывать ? Если все же не заживет , ее можно купировать с гноем ? Я просто целый месяц прикладываю всем подряд и левомеколем она все в том же положении
Хирург
Да, также можно использовать Фуцидин. На воспалении большой риск опять что то оставить и будет рецидив
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Не переживайте, ничего критичного нет.
Это рецидив атеромы, она расположена поверхностно, тут через стенку видно или содержимое кисты или это нагноение. Вам нужен очный осмотр врача, если вчера/ сегодня не были у врача. При исключении нагноения, надо продолжить лечение до полного купирования воспаления и после ее удалить радикально.
Если это нагноение, то надо вскрыть.
Принятый ответ
Клиент
Я к врачу хожу каждый день почти , не была 2 дня. Вот сейчас шарик и гной видимо , он сказал демиксид прикладывать раз в день 20 мин и ждет меня на операцию 3.02 . Подскажите пожалуйста, правильно ли врач сказал? Чем в итоге прикладывать ?
Нефролог, Хирург
Тут тактика в купировании воспаления у каждого врача своя, если Вам рекомендовали , то можете рекомендованную терапию своего врача, только с димексид осторожно, чтобы не получить ожог еще. Но я бы рекомендовал, мазь фуцидин 2-3 раза в день под повязку небольшую.
Клиент
А сколько дней ? Просто я уже прикладывала фуцидин дня 2 выходил гной , далее врач 7 дней спиртом прижигал и я пила антибиотики, не заживало была дырка и гной , потом все переросло вот что я вам кидала по фото , шарик
Нефролог, Хирург
фуцидин пока не обратитесь повторно к хирургу. Просто я не могу исключить нагноение, если там действительно нагноение, то надо вскрывать нагноение. Если нет нагноения, то лечите местно до купирования воспаления, потом удаление.
Клиент
Так ситуация а том что ни кто не может купировать гной , месяц я мучаюсь .
Клиент
Оно само вскрывается
Нефролог, Хирург
такого быть не должно, значит не адекватно санируется и дренируется рана. У Вас небольшой процесс, такой процесс не может месяц гноиться, значит что то не так делается. К сожалению это в онлайн режиме не решить. До понедельника, делайте повязки с мазью фуцидин, если вскроется самостоятельно, то обратиться раньше не дожидаясь до 3 .02
Клиент
Хорошо, поняла спасибо! Мазь наносить под повязку ?
Нефролог, Хирург
Да, так будет лучше
Хирург
Здравствуйте.
Данное образование надо повторно широко иссекать с окружающими тканями и желательно во время операции образование чтобы не вскрылось (это пожелание не Вам конечно, а хирургу который будет оперировать).
Назначения Вашего доктора комментировать не могу, но я бы советовал обрабатывать образование раствором Мирамистина и накладывать на него повязку с мазью Левосин или Стелланин.
Образование у Вас поверхностное и если и прорвется, то наружу, а не куда то там еще. Переживать не стоит.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо. Я уже чем только не прикладывала , фицидин был , левомеколь , 70 процентов спиртом мне жгли целую неделю и я пила 2 раза антибиотики , орцепол и Цифран , ни чего не заживало был гной и дырка . Сейчас начало вроде заживать но образовался опять шарик . Хирург мне сказал снять воспаление демиксидом и ждем меня через 5 дней на операцию .
Клиент
А если гной так и не пройдет , можно ли вырезать ?
Хирург
Если рана будет гнойной, то ничего иссекать не надо.
Надо дождаться холодного периода, когда все заживет и потом проводить операцию.
Если оперировать (иссекать) при гнойной ране, то это практически 100% что все опять развалится и нагноится.
Клиент
Поняла, есть надежды что гной пройдет , месяц я так мучаюсь гной так и не прошел . Подскажите пожалуйста, стелланин сколько дней мазать и если вдруг гной выйдет самостоятельно можно ли продолжать использовать мазь на рану ?
Хирург
Вот до 3.02 и проводите перевязки. А далее посмотрит доктор и решит что делать дальше.
Клиент
Хорошо, спасибо Вам большое
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Екатерина.
Судя по фото у Вас случился рецидив атеромы.
На мой взгляд, в данной ситуации стоило бы обрабатывать данную область раствором мирамистина, затем наносить мазь левомеколь 3 раза в день. Затем повторно обратиться к челюстно-лицевому хирургу и решить вопрос с радикальным удалением атеромы в пределах здоровых тканей.
Атерома небольшая, локализация поверхностная, не думаю, что должны возникнуть проблемы.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, просто гной не проходит месяц (( Сил моих нет
И все врачи говорят по разному чем прикладывать . Подскажите пожалуйста, если гной не пройдет можно ли купировать вместе с ним ?
Хирург, Онколог
По идее, если выделяется гной, уплотнение нужно вскрывать и чистить, а потом после заживления и стихания воспалительного процесса уже заниматься радикальным иссечением атеромы. При гнойном воспалении прикладывание компрессов или мазей должного эффекта не окажет.
Клиент
Радикальное , это радиоволной ?аппаратом
Клиент
А чем тогда прикладывать ? У меня месяц гноится и ни кто ни чего сделать не может. Я уже к 5 врачам обратилась
Хирург, Онколог
Радикальное в значении - полностью вместе с капсулой с исключением возможности рецидива.
На мой взгляд, если выделяется гной, сейчас нужно под местной анестезией вскрыть гнойник, как следует его "почистить", а затем по мере заживления раны иссечь рубец в пределах здоровых тканей вместе с капсулой атеромы.
Но, учитывая поверхностное расположение атеромы, не исключаю такой вариант, что при вскрытии удастся вместе с гнойными массами удалить сразу и капсулу. Тогда проблема решится одномоментно, и после заживления раны проблема решится полностью и навсегда.
В общем, начать нужно с небольшого надреза под местной анестезией, а далее уже ориентироваться по ситуации.
Это мой взгляд на ситуацию.
Клиент
Уже вскрывали несколько раз , проблема не решается( врач уже назначил демиксид на 5 дней и далее операция
Сказал что демиксид + цефтриаксон примочки поможет снять воспаление 2 дня прикладываю шарик только растет
Хирург, Онколог
К сожалению, при отсутствии положительной динамики на фоне консервативного лечения остаётся только вскрытие и полноценная ревизия воспалительного элемента, особенно при гнойных выделениях.
Сложно сказать что-либо в отношении неоднократного вскрытия гнойника, также в отношении назначенного лечения.
Клиент
Но как я понимаю , вскрывать можно с гноем ? И зашивать после
Хирург, Онколог
Гнойная рана не ушивается, заживает постепенно сама по мере стихания воспаления и прекращения выделений.
Клиент
То есть сейчас лучше ни чего не прикладывать ?
Хирург, Онколог
Левомеколь прикладывать можно, или лечение, назначенное Вашим доктором.
Но, повторюсь, в настоящий момент, на мой взгляд, нужно уже иное лечение, хирургическое.
Клиент
Поняла, большое спасибо
Хирург, Онколог
На здоровье, удачи Вам.
Возникнут вопросы - рад буду помочь.
Хирург, Проктолог
Добрый день! По фото можно предположить рецидив атеромы. Рекомендую местно мазь левомеколь. И советую повторно обратиться к хирургу для иссечения вместе с окружающими тканями.
Клиент
Добрый день! У меня гноится уже месяц , врач говорит нужно дождаться когда снимет воспаление , так а чем его снять? Подскажите пожалуйста, я уже что только не пробовала . Можно иссекать если гной ?
Клиент
Мне назначили демиксид на 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болячка на губе внутри рта
22 апреля 2024
Макс
Вопрос закрыт
Коричневые выделения
7 декабря 2024
Яна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Мешок под глазом и слезится глаз
23 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...