Болит стопа. Диагноз планетарный фасциит справа. — вопрос №2874603

Question

Болит стопа. Диагноз планетарный фасциит справа. — вопрос №2874603

Анонимный пользователь

94 просмотра

29 января 2025

Здравствуйте, моей маме 83 года в марте 2024года сделали УЗИ правой стопы ноги, очень болела стопа ииоказаллся плантарный фасциит, ещё в эту ногу резервирует боль от межпозвонковой грыжи л4-л5. Долго не могли понять, почему такая боль в стопе, были у ортапеда, назначили лечение, стало получше, но сейчас опять боль усилилась. Маме ехать к врачу тяжело. Может вы, что посоветуете?

Возраст: 83

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония 2 стадии.

Вопрос закрыт

планетарный фасцитт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте скажите пожалуйста а если вот моей маме 83 года разве ей можно делать вот эту удар на волновую терапию и вот эти вот физиопроцедуры дело в том что мы в том году ездили к ортопеду и ничего как бы так и она ей этого не назначила только обезболивающие и немножко она сказала ЛФК

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

возраст не является противопоказанием к физиопроцедурам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо только если в поликлинике нет ортопеда наверное к хирургу нужно обратиться или они направят уже куда надо и на физиопроцедуры

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

да.к нему

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, стельки индивидуальные купили, компрессы с декмиксидом делаем. Просто никто из врачей не назначал физиопроцедуры по возрасту, наверное, боятся давления.
И ещё не смогу посмотреть ЛФК на платформе Ютуб, т.к. у нас он заблокирован. Может есть видео на других платформах?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Начните пока с фонофореза и магнита. От них АД не поднимется.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо надо идти в поликлинику.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Руслан, да вот врач опасается делать эти уколы из за сахара, а стопу она тоже тянет, видели видео ЛФК. Делаем, что можем, но все равно боли. Наверное возраст и нервничает она постоянно.Спасибо вам.

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 31 января

Ортопед, Травматолог

Иногда в таких ситуациях в лечение включаются антидепрессанты (так как нарушается восприятие боли). Можете обсудить со своим лечащим врачом.
Желаю скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 февраля

Клиент

Александр Александрович, вы знаете вчера боль усилилась, вызвали скорую. Врач сказал там , что с голеностопный суставом типа артроза, что ли. Сегодня едем в ЦИТО.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Если вам выполнят исследования, то прикрепите здесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет

2 ответа

вчера, 13:25

800.00 р.

Ольга

Боль в колене (МРТ есть)

4 ответа

вчера, 12:43

1000.00 р.

Эльмира, Ухта

Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?

3 ответа

вчера, 11:23

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Скошен затылок

2 ответа

вчера, 11:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят колени. Артрит 2 степени.

3 ответа

вчера, 10:59

700.00 р.

Нина

Уже год

3 ответа

вчера, 10:55

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

4 ответа

вчера, 09:44

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T18:30:03+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T20:37:24+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Подтверждено на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Латыпов Руслан, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T11:22:31+03:00

Здравствуйте!

При пяточной шпоре страдает плантарная связка и возникает плантарный фасциит (воспаление связки, которая формирует свод стопы).

Необходимо комплексное лечение. С учетом возраста и всех приведенных данных, в Вашем случае рекомендуется:
1. Инъекции Дипроспана с Лидокаином в пяточную область до 3 раз с интервалом 1 нед.
2. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней с капс. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
3. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
4. Носить стельки индивидуальные (с учетом деформации стоп) специальные при пяточной шпоре (с отверстием в пяточной области или силиконовым вкладышем).
5. УВТ на пяточную область №5-7 через каждые 1-3 дня. Если нет УВТ, то ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или магнитотерапия №10.
6. Стопу не греть, не парить. Уменьшить нагрузки. Часто держать ногу в возвышенном положении.
7. После курса лечения - ЛФК дома (растянуть плантарную связку - как делать есть в интернете в свободном доступе).

PS:
1. Дипроспан может повышать давление и уровень сахара. Введение препарата - сугубо врачебная манипуляция. Врач должен выяснить на сколько гипертония и повышение сахара выражены, предположить возможные резкие скачки и решить стоит делать или нет. Если сделать, то улучшение произойдет гораздо раньше и лучше.
2. УВТ, ультрафонофорез и магнит не повышают уровень давления. УВТ даже способствует снижению и является стандартом лечения плантарного фасциита.

Accepted Answer · 2025-02-02T15:35:56+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в пятке
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада пятки (это укол в пятку) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на стопу курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?