Выбор препарата — вопрос №2874916

Question

Выбор препарата — вопрос №2874916

Екатерина

95 просмотров

29 января 2025

Здравствуйте. Мне 29 лет. Имеется хронический пиелонефрит. Помогите выбрать другой препарат. Принимаю лозартан от повышенного давления в дозировке 25 мг утром. Но тут 4 дня подряд повышается давление до 140/100. Перестал подходить похоже. Лозартан принимаю около года плюс ещё бисопролол 2.5 мг

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит и артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

чем заменить лозартан

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, утром было 130/90

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Сафия Ринатовна, вечером 140/100

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Екатерина, пока можно оставить ваш же препарат, просто повысить дозировку. Например, и утром, и вечером по 50 мг принимать. Суммарно максимальная суточная дозировка 100 мг будет.

Чтобы кардинально не менять схему можно попробовать повысить дозировку Лозартана.

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час. Пусть всегда дома будут эти препараты, чтобы спокойно принять при повышении давления

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, да я вроде всегда так питаюсь. Вот я кок начала принимать. Из за этого не может быть?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Как давно начали?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, пиелонефрит давно не обострялся

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, 4 дня

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, неужели отменять придётся. У меня аденомиоз. Поэтому назначили

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Как побочный эффект КОК могут давать повышение АД и тахикардию
Возможно если больше не было никаких новых факторов , то у вас проявилась данная побочка. Но не думаю , что нужно отменять КОК, нужно понаблюдать в течение пары недель за организмом, вообще перестройка в организме за счет гормонов на фоне КОК может происходить до 2-3 циклов. На время есть смысл увеличить дозировку лозартана - если впоследствии давление станет ниже , вернуться к прежней дозировке. Я бы добавила 25мг и на вечер , чтобы получилось 2р/д утром и вечером

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, а нельзя допустим утром 50мг пить? Или надо на 2 раза именно делить?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Можно, но лозартан имеет действие меньше суточного, поэтому концентрация может скакать. Какое у вас давление с утра обычно?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, сегодня 130/90 было

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Думаю, что имеет место быть недостаточный уровень ночного снижения АД. Не проходили СМАД?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, нет не проходила

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, тогда лучше на вечер получается переносить?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

В плановом порядке рекомендую сделать, это не срочно, но для лучшей диагностики и подбора препаратов хорошее исследование.
А так , вы можете попробовать как пить 2р/д , так и увеличить разовую дозировку до 50мг, отслеживать по дневнику.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Если на сутки 50мг однократно будет хватать - отлично, можно пить 1р/д

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, а эффект когда ждать при увеличении дозы препарата?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, и ещё скажите пожалуйста производитель имеет значение? Просто я тут купила другой производитель препарата

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Думаю уже через пару дней заметите динамику

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Назовите пожалуйста препараты какой был и какой купили сейчас?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, пила лозартан вертекс, а купила лозартан акос

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Оба российского производства, думаю не будут сильно отличаться

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, и бисопролол брала вертекс, а продали озон

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

В принципе идентичны тоже. Конкор качественнее на мой взгляд

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Екатерина Юрьевна, думаете лучше конкор принимать?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Я обычно его назначаю , в его действии уверена

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Анна Александровна, я начала принимать кок

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Анна Александровна, неужели отменять придётся. Мне его от аденомиоза назначили

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 29 января

Терапевт

Коки действительно могут вызвать повышение АД, в таком случае, либо пытаться менять кок, но у всех побочка одна, либо повышать дозировку лозартана.

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Анна Александровна, помогите как скорректировать дозировку? Вот я пью утром 25 мг и бисопролол 2.5мг.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 29 января

Терапевт

Бисопролол лучше также оставить, лозартан добавить на вечер 25 мг и вести дневничок давления. Через неделю оценить динамику. Сразу много добавлять нельзя, может сильно давление обрушиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление 150/50

1 ответ

11 мин. назад

700.00 р.

Анна, Михайловск

Температура при орви

3 ответа

6 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужен ли антибиотик

5 ответов

15 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы и гул в ногах

2 ответа

20 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Саратов

Почему болить лоб между бровями

5 ответов

22 мин. назад

800.00 р.

Сергей, Вроцлав

Слабость, рассеянность

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Врач выписал антибиотики при вирусе

7 ответов

51 мин. назад

700.00 р.

Анна, Луга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T19:13:23+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте. Давление до таких цифр повышается к вечеру? или просыпаетесь с таким давлением?

Принятый ответ

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T19:14:00+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Скажите, в течение этих 4 дней не могло быть погрешностей в питании? Может кушали больше соленого? Воды не пили больше, чем обычно? Пиелонефрит не обострился?

Принятый ответ

Кочан Анна Александровна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T19:14:06+03:00

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте, возможно, что повышение давления временное и связано с перенесенным стрессом, инфекцией, путешествием и другим, что-то менялось в последнее время?

Принятый ответ

Яхункина Дарья Николаевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T23:17:45+03:00

Здравствуйте!
Обычно рекомендуют увеличить дощу препарата - лозартан 50 мг утром, бисопролол 2.5 мг в обед.
Дополнительно рекомендуются немедикаментазные методы:
- уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки
- Ограничить прием чая и кофе
- исключить алкоголь и курение
- снижение массы тела при избыточном весе
- умеренная физическая нагрузка (10000 шагов в день)
Будьте здоровы🌸

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T20:53:57+03:00

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. В данном случае возможно увеличить дозировку лозартана до 25 мг 2 раза в день утром и вечером.

Принятый ответ