Что вас беспокоит?
Выбор препарата
Здравствуйте. Мне 29 лет. Имеется хронический пиелонефрит. Помогите выбрать другой препарат. Принимаю лозартан от повышенного давления в дозировке 25 мг утром. Но тут 4 дня подряд повышается давление до 140/100. Перестал подходить похоже. Лозартан принимаю около года плюс ещё бисопролол 2.5 мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Давление до таких цифр повышается к вечеру? или просыпаетесь с таким давлением?
Сафия Ринатовна, утром было 130/90
Сафия Ринатовна, вечером 140/100
Екатерина, пока можно оставить ваш же препарат, просто повысить дозировку. Например, и утром, и вечером по 50 мг принимать. Суммарно максимальная суточная дозировка 100 мг будет.
Чтобы кардинально не менять схему можно попробовать повысить дозировку Лозартана.
Согласно Клиническим рекомендациям по лечению Гипертонической болезни. Немедикаментозные методы лечения:
* Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час. Пусть всегда дома будут эти препараты, чтобы спокойно принять при повышении давления
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, в течение этих 4 дней не могло быть погрешностей в питании? Может кушали больше соленого? Воды не пили больше, чем обычно? Пиелонефрит не обострился?
Екатерина Юрьевна, да я вроде всегда так питаюсь. Вот я кок начала принимать. Из за этого не может быть?
Как давно начали?
Екатерина Юрьевна, пиелонефрит давно не обострялся
Екатерина Юрьевна, 4 дня
Екатерина Юрьевна, неужели отменять придётся. У меня аденомиоз. Поэтому назначили
Как побочный эффект КОК могут давать повышение АД и тахикардию
Возможно если больше не было никаких новых факторов , то у вас проявилась данная побочка. Но не думаю , что нужно отменять КОК, нужно понаблюдать в течение пары недель за организмом, вообще перестройка в организме за счет гормонов на фоне КОК может происходить до 2-3 циклов. На время есть смысл увеличить дозировку лозартана - если впоследствии давление станет ниже , вернуться к прежней дозировке. Я бы добавила 25мг и на вечер , чтобы получилось 2р/д утром и вечером
Екатерина Юрьевна, а нельзя допустим утром 50мг пить? Или надо на 2 раза именно делить?
Можно, но лозартан имеет действие меньше суточного, поэтому концентрация может скакать. Какое у вас давление с утра обычно?
Екатерина Юрьевна, сегодня 130/90 было
Думаю, что имеет место быть недостаточный уровень ночного снижения АД. Не проходили СМАД?
Екатерина Юрьевна, нет не проходила
Екатерина Юрьевна, тогда лучше на вечер получается переносить?
В плановом порядке рекомендую сделать, это не срочно, но для лучшей диагностики и подбора препаратов хорошее исследование.
А так , вы можете попробовать как пить 2р/д , так и увеличить разовую дозировку до 50мг, отслеживать по дневнику.
Если на сутки 50мг однократно будет хватать - отлично, можно пить 1р/д
Екатерина Юрьевна, а эффект когда ждать при увеличении дозы препарата?
Екатерина Юрьевна, и ещё скажите пожалуйста производитель имеет значение? Просто я тут купила другой производитель препарата
Думаю уже через пару дней заметите динамику
Назовите пожалуйста препараты какой был и какой купили сейчас?
Екатерина Юрьевна, пила лозартан вертекс, а купила лозартан акос
Оба российского производства, думаю не будут сильно отличаться
Екатерина Юрьевна, и бисопролол брала вертекс, а продали озон
В принципе идентичны тоже. Конкор качественнее на мой взгляд
Екатерина Юрьевна, думаете лучше конкор принимать?
Я обычно его назначаю , в его действии уверена
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно, что повышение давления временное и связано с перенесенным стрессом, инфекцией, путешествием и другим, что-то менялось в последнее время?
Анна Александровна, я начала принимать кок
Анна Александровна, неужели отменять придётся. Мне его от аденомиоза назначили
Коки действительно могут вызвать повышение АД, в таком случае, либо пытаться менять кок, но у всех побочка одна, либо повышать дозировку лозартана.
Анна Александровна, помогите как скорректировать дозировку? Вот я пью утром 25 мг и бисопролол 2.5мг.
Бисопролол лучше также оставить, лозартан добавить на вечер 25 мг и вести дневничок давления. Через неделю оценить динамику. Сразу много добавлять нельзя, может сильно давление обрушиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют увеличить дощу препарата - лозартан 50 мг утром, бисопролол 2.5 мг в обед.
Дополнительно рекомендуются немедикаментазные методы:
- уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки
- Ограничить прием чая и кофе
- исключить алкоголь и курение
- снижение массы тела при избыточном весе
- умеренная физическая нагрузка (10000 шагов в день)
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае возможно увеличить дозировку лозартана до 25 мг 2 раза в день утром и вечером.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 39 минут назад18 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов